Паспортная часть

ФИО больного -

Пол - мужской

Возраст –

Семейное положение – холост

Образование – среднее

Профессия –

Место работы – не работает

Домашний адрес –

Дата поступления в стационар:

Дата выписки из стационара:

Диагноз направившего ЛПУ: Распространенный псориаз, прогрессирующая стадия.

Диагноз при поступлении: Псориаз распространенный , вульгарный, прогрессирующая стадия. Осенне-зимняя форма.

Клинический диагноз: Псориаз распространенный, вульгарный, прогрессирующая стадия. Осенне-зимняя форма.

!!!!!!!!!!!Перевод файлов формата DjVu в Word!!!!!!!!

По всем вопросам заходим UL-MED.RU

Либо аська-420935062

Медицинская литература на

UL-MED.RU

Жалобы больного

На высыпания на руках, ногах и животе, зуд, слабость, недомогание.

Anamnesis morbi

Больным считает себя с 2002 года, когда впервые появились высыпания на туловище и верхних конечностях ярко-розового цвета с шелушением, сопровождающиеся сильным зудом. Высыпания стали появляться через 6 месяцев после аварии. Отмечает сезонность – в осенне-зимний период. 3 недели назад почувствовал ухудшение – появились новые высыпания, усилился зуд. Дома самостоятельно не лечился. Обратился к врачу по месту жительства, откуда был направлен в ОККВД. Госпитализирован для обследования и получения соответствующего лечения.

Anamnesis vitae

Родился 4 июня 1984 года в городе Ульяновске. Рос здоровым ребенком, в физическом и интеллектуальном развитии от своих сверстников не отставал. Питание было регулярным и полноценным. С 7 лет пошел в школу, закончил 11 классов. В настоящее время не работает. Не женат. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные.

Перенесенные заболевания и операции - простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ), в 6 лет перенес ветряную оспу, в 1993 году была проведена аппендэктомия. Перенесение туберкулеза, вирусного гепатита и венерических заболеваний отрицает.

Вредные привычки – отрицает.

Наследственность – не отягощена.

Аллергологический анамнез – аллергии на пищевые продукты и лекарственные препараты отрицает.

Гемотрансфузионный анамнез - кровь, плазма, кровезаменители не переливались.

Эпидемиологический анамнез - за последние 21 день, контакт с инфекционными больными отрицает.

Status praesens objectivus

Общее состояние удовлетворительное.

Положение активное.

Сознание ясное.

Выражение лица обычное.

Телосложение правильное.

Рост 175 см

Вес 79 кг

Кожные покровы (см. Status localis)

Лимфатические узлы

Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, не спаяны между собой и окружающей тканью.

Мышцы

Развиты умеренно.

Нормального тонуса.

Безболезненны при пальпации.

Кости

Без деформаций.

Безболезненны при пальпации.

Суставы

Нормальной конфигурации.

Без признаков воспаления.

Без деформации.

Безболезненны при пальпации.

Активные и пассивные движения в полном объеме.