- •Лікарські засоби, що впливають на передачу збудження в адренергічних синапсах. Адреноміметики, симпатоміметики. Антиадренергічні лікарські засоби, симпатолітики
- •Лікарські засоби для загальної і місцевої анестезії
- •Анальгетики, нпзп
- •Нейролептики, гіпнотики, транквілізатори, солі літію, седативні лікарські засоби
- •Антиконвульсанти. Лз для лікування нейродегенеративних захворювань
- •Гормональні препарати, їх синтетичні замінники та антагоністи
- •Протизапальні, протиалергічні та імунотропні лз
- •Водорозчинні та жиророзчинні вітамінні препарати
- •Лікарські засоби, що впливають на функції нирок та сечовиводящих шляхів.
- •Кардіотонічні лікарські засоби. Серцеві глікозиди, протиаритмічні лікарські засоби
- •Лікарські засоби, що використовуються для лікування хворих на ішемічну хворобу серця (антиангінальні лікарські засоби), гіполіпідемічні лікарські засоби.
- •Лікарські засоби, що впливають на систему крові. Антиагреганти. Флеботропні лікарські засоби
- •Лікарські засоби, що впливають на функцію органів травлення.
- •Лікарські засоби, що впливають на функцію органів дихання
- •Антисептичні та дезінфікуючі лікарські засоби. Фармакологія синтетичних протимікробних засобів.
- •Фармакологія антибіотиків. Принципи раціональної хіміотерапії. Протимікозні лікарські засоби.
- •Фармакологія протитуберкуль-озних, противірусних, протиспі-рохетозних лікарських засобів.Протималярійні, протигельмінтні, протипротозойні лікарські засоби.
- •Принципи лікування гострих отруєнь. Фармакологія основних антидотів. Фармакологія препаратів кислот, лугів та солей лужноземельних металів. Плазмозамінники.
- •Фармакологія протипухлинних лікарських засобів.
СПИСОК ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ,
що виносяться на іспит з дисципліни "Фармакологія" на 2019-2020 н. р.
для студентів ІІІ курсу медичних факультетів
Лікарські засоби, що діють на передачу збудження в холінергічних синапсах
ПРЕПАРАТ |
ФАРМ. ГРУПА |
МЕХАНІЗМ ДІЇ |
ФАРМ. ЕФЕКТ |
ПОКАЗАННЯ |
Атропіну сульфат |
М-холінолітик (М-холіноблокатор) |
Блокує М-холінорецептори (в значно меншій мірі впливає на Н-холінорецептори) → порушує передачу нервових імпульсів з постгангліонарних холінергічних нервів на ефекторні органи й тканини, що іннервуються ними |
м-холіноблокуючий
|
антидот при отруєннях м-холіноміметичними і антихолінестеразними сполуками( в тому числі ФОС) |
Пілокарпіну гідрохлорид |
м-холіноміметик прямої дії |
Збуджує периферичні м-холінорецептори |
м-холіноміметичний
збільшує відтік водянистої вологи з передньої камери ока |
абсцес рогівки |
Неостигміну метилсульфат |
м,н-холіноміметик непрямої зворотної дії
Антихолінестеразний засіб |
Оборотно пригнічує ацетилхолінестеразу → накопичення ендогенного ацетилхоліну → покращує передачу в нервового імпульсу холінергічних синапсах (переважно периферичних) |
м-холіноміметичний:
н-холіноміметичний: покращення нервово-м'язевої та гангліонарної провідності |
Слабка пологова діяльність (рідко!) |
Суксаметоній |
Деполяризуючий міорелаксант |
Блокує нервову передачу в нервово-м’язовому синапсі |
брадикардія |
|
Тіотропію бромід |
м-холінолітик (бронхоселективний) |
Переважно (селективно) блокує м3-холінорецептори в гладких м'язах бронхів |
|
ХОЗЛ, хроніний обструктивний бронхіт, емфізема (в якості підтримувальної терапії) |
Векуроній |
Недеполяризуючий міорелаксант середньої тривалості дії
н-холінолітик |
Конкурентно пригнічує н-холінорецептори скелетних м`язів – викликає їх розслаблення |
|
Хірургічні операції під загальною анестезією |
Гіосцина бутілбромід |
м-холінолітик |
Блокує м-холінорецептори, викликає атропіноподібні ефекти |
|
Спастичні стани ШКТ, жовчних та сечовивідних шляхів (печінкова, кишкова та жовчна коліка, холецистит, пілдороспазм), спастична дискінезія жовчовивідних шляхів та жовчного міхура, язви шлунку та 12-палої кишки, альгодисменорея, ендоскопічна та функціональна діагностика органів ШКТ |
Піридостигміну бромід |
Антихолінестеразний засіб (інгібітор ацетилхолінестерази, псевдохолінестерази) зворотної дії. м,н-холіноміметик непрямої дії |
Оборотно пригнічує холінестеразу → накопичення ендогенного ацетилхоліну → покращення передачи холінергічних синапсах (переважно периферичних) |
Антихолінестеразний, М холіноміметичний
н-холіноміметичний покращення нервово-м'язевої та гангліонарної провідності |
міастенія, атонія шлунку, кишечнику і сечового міхура; атонічний закреп, антидот недеполяризуючих 9курареподібних) міорелаксантів |
Прифінію бромід |
Антихолінергічний засіб м-холіноблокатор (синтетичний) Засіб, що застосовується при функціональних шлунково-кишкових розладах |
Переважно блокує м-холінорецептори слизової оболонки ШКТ, що призводить до розслаблення гладеньких м’язів ШКТ та зниження секреції залоз
|
|
біль, пов’язаний зі спазмами та гіперперистальтикою ШКТ, спазмами та дискінезією жовчовивідних протоків, панкреатит, функціональна диспепсія, коліт, блювання, метеоризм |
Тропікамід |
м-холінолітик |
Блокує М-холінорецептори, |
|
Дослідження очного дна та кришталик ока, хірургічне втручання при катаракті, операціях на сітчатці та скловидному тілі, лазерна коагуляція сітчатки, запальні захворювання очей |
Лікарські засоби, що впливають на передачу збудження в адренергічних синапсах. Адреноміметики, симпатоміметики. Антиадренергічні лікарські засоби, симпатолітики
ПРЕПАРАТ |
ФАРМ. ГРУПА |
МЕХАНІЗМ ДІЇ |
ФАРМ. ЕФЕКТ |
ПОКАЗАННЯ |
Епінефріну гідротартрат |
α, β-адреноміметик |
стимулює α1,2- та β1,2-адренорецептори різної локалізації.
|
Кардіотонічний (β1- адреноміметичний), судинозвужуючий (α1- адреноміметичний) , гіпертензивний, бронходілатуючий (β2- адреноміметичний), гіперглікемічний, протиалергічний (впливає на гладенькі м’язи внутрішніх органів, серцево-судинну і дихальну системи, активує вуглеводний та ліпідний обмін)
|
асистолія (зупинка серця), артеріальна гіпотензія різного ґенезу, кровотеча поверхневих судин шкіри та слизових оболонок, у т. ч. з ясен, застосування з місцевими анестетиками (потенціювання), бронхоспазм, Алергічні реакції негайного типу (анафілактичний шок), гіпоглікемічна кома (при передозуванні інсуліну).
|
Фенілефрин |
α-адреноміметик |
стимулює α-адренорецептори; мало впливаєна β1-адренорецептори серця.
|
Судинозвужуючий (α1- адреноміметичний) мідріатичний, знижує ВОТ (викликає скорочення ділататора зіниці m. dilatator pupillae (мідріаз) і гладких м`язів артеріол кон’юнктиви (знижується утворення внутрішньо очної рідини). Відсутній вплив на циліарний м`яз, тому мідріаз виникає без порушень акомодації
|
Колапс і гіпотензія, гіпотонічна хвороба, вазамоторний і алергічний риносинусіт, дослідження очного дна (у хворих на глаукому), відкритокутова глаукома
|
Пропранолол |
β-адреноблокатор Неселективний блокатор β-адренорецепторів |
Блокує β-адренорецептори β1- серця, зменшує ЧСС, зменшує силу серцевих скорочень, знижує потребу міокарда в кисні. Β2- адренорецептори бронхів → тонус бронхів підвищується. міометрію → підсилює спонтанні скорочення матки |
β-адреноблокуючий антиангінальний (знижує потребу міокарда в кисні), антиаритмічний, антигіпертензивний
|
АГ, ІХС, тахікардія профілактика мігрені, есенціальний тремор, симптоматичне лікування гіпертреозу. |
Метопролол |
Β1-адреноблокатор Селективний блокатор β1-адренорецепторів (анти-гіпертензивний, антиангінальний, протиаритмічний засіб) |
Блокує β1-адренорецептори серця, зменшує ЧСС, зменшує силу серцевих скорочень знижує потребу міокарда в кисні.
|
β-адреноблокуючий антиангінальний (знижує потребу міокарда в кисні), антиаритмічний, антигіпертензивний
|
АГ, ІХС, тахікардія профілактика нападів мігрені. |
Добутамін |
Адреноміметик (агоніст адренорецепторів), неглікозидний прямий кардіотонічний засіб,
|
стимулює адренорецептори, переважно β1-, α2- і β2-адренорецептори |
адреноміметичний, кардіотонічний, позитивний інотропний
позитивний хронотропний (збільшує ЧСС)
підвищує потребу міокарда в кисні (β1-адреноміметичний ефект) підвищення коронарного кровотоку (β2- адреноміметичний ефект) Антиагрегантний (тимчасово знижує агрегацію тромбоцитів) |
Гостра серцева недостатність (інотропна підтримка міокарда) |
Сальбутамол |
Селективний β-2-адреноміметик . |
Стимулює β2- адренорецептори За рахунок лікарської форми для інгаляцій - в гладких м'язах та залозах бронхів |
β2-адреноміметичний бронхолітичний |
ХОЗЛ, бронхіальна астма, профілактика очікуваних приступів бронхоспазму |
Резерпін |
Симпатолітик |
Вбудовується в адренергическую везикулу, вимиває норадреналін, який руйнується МАО. Чи не перешкоджає зворотному захопленню, але гальмує депонування норадреналіну в везикулах. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр, у великих дозах викликає пригнічення ЦНС |
Гіпотензивний, нейролептичний |
Гіпертонічна хвороба, аритмії, вегетативні дистонії з переважанням тонусу симпатичної системи, неврози, підвищена збудливість, психічні захворювання судинної етіології, психози, що протікають на тлі підвищеного артеріального тиску.
|
Бісопролол |
Β1-адреноблокатор Селективний блокатор β1-адренорецепторів (анти-гіпертензивний, антиангінальний, протиаритмічний засіб) |
Блокує β1-адренорецептори серця,
|
β-адреноблокуючий антиангінальний (знижує потребу міокарда в кисні), антиаритмічний, антигіпертензивний
|
АГ, ІХС, Тахікардія профілактика нападів мігрені. |
Карведілол |
||||
Доксазозин |
Селективний переферичний постсинаптичний a1-адреноблокатор |
Блокує α1- адренорецептори
|
α1-адреноблокуючий, судинно-розширювальний (вазодилатуючий),
α1А-адреноблокуючий, зниження тонусу гладкої мускулатури сечовивідних шляхів (зменшення симптомів обструкції і подразнення), та поліпшення виділення сечі у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози
знижує концентрацію загального холестерину та ліпопротеїнів низької щільності |
Артеріальна гіпертензія (АГ), доброякісна гіперплазія передміхурової залози |
Метилдофа |
Антиадренергічний засіб Симпатолітик Центральний α2-адреноміметик (анти-гіпертензивний засіб) |
Стимулює центральні α2- адренорецептори довгастого мозку → активація гальмівних низхідних впливів на судинно-руховий центр → усувається спазм периферичних судин → АТ знижується.
За рахунок хімічної спорідненості до діоксифенілаланіну (ДОФА) заміщує ДОФА в метаболічних процесах біосинтезу катехоламінів → не синтезується дофамін, що зменшує дофамінергічні впливи на процеси регуляції АТ, зокрема в ЦНС. |
антигіпертензивний (знижує систолічний і діастолічний тиск), судиннорозширю-вальний,
|
АГ (зокрема АГ вагітних) |
Норепінефрину гідротартрат |
α, β-адреноміметик |
стимулює переважно α1,2- адренорецептори, порівняно з адреналіном значно менше впливає на β1- адренорецептори, практично не вливає на - β2- адренорецептори |
Судинозвужуючий (α1- адреноміметичний), гіпертензивний, Відрізняється від епінефрину сильнішим судинозвужувальним і гіпертензивним ефектом, меншим кардіотонічним, відсутнім вираженим бронхолітичним та гіперглікемічним ефектами |
гіпотензія, колапс, для стабілізації АТ при оперативних втручаннях, зокрема після видалення феохромоцитоми (пухлини надниркових залоз) і ін. |
Атенолол |
Селективні блокатори β-адренорецепторів |
Зменшує автоматизм синусового вузла, уповільнює атріовентрикулярну провідність, знижує скоротливість міокарда та його потребу у кисні. Чинить негативну хроно-, дромо-, батмо- та ізотропну дії |
Антиангінальний, антигіпертензивний та антиаритмічний ефект |
Артеріальної гіпертензії, лікування і профілактика нападів стенокардії (хронічна стабільна і нестабільна стенокардія, особливо у разі поєднання з тахікардією та артеріальною гіпертензією). Порушення серцевого ритму (аритмія, синусова тахікардія, профілактика надшлуночкової тахікардії, пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія, мерехтіння та тріпотіння передсердь; вентрикулярні. Інфаркт міокарда |
Небівалол |
Селективні блокатори β-адренорецепторів |
Вибірково блокує бета 1 -адренорецептори, модулює синтез ендотеліального релаксуючого фактора
|
Антиангінальний, антигіпертензивний та антиаритмічний ефект |
Есенціальна артеріальна гіпертензія. Хронічна серцева недостатність легкого або середнього ступеня тяжкості, як доповнення до стандартних методів лікування пацієнтів віком від 70 років. |