В1
История медицины как науки, ее цели и задачи
История медицины - это наука о ее возникновении, развитии и современном состоянии. Она состоит из 2 разделов: общей и частной.
Общая история медицины изучает узловые вопросы развития медицины в целом, ее характерные особенности и отличительные черты, важнейшие открытия и достижения знаменитых ученых.
Частная - изучает возникновение и развитие ее отдельных дисциплин С терапии, хирургии, педиатрии и т. п.) и деятельность выдающихся ученых-врачей в этих областях знаний.
Цели изучения истории медицины:
- поставить прошлое на службу настоящему:
- расширить знания врачей и студентов в области медицины:
- видеть перспективу развития медицины.
Задачи изучения истории медицины:
1. Достоверное освещение истории медицины:
2. Изучение истории отечественной медицины:
3. Воспитание у медицинских работников высоких моральных качеств
Метод и принципы изучения истории медицины
История медицины как науки пользуется историко-медицинским методом исследования. Принципы изучения подразделяются на общие и частные.
Общие принципы:
- принцип историзма:
- принцип сочетания национального и интернационального:
- принцип общего и частного.
Частные принципы:
- принцип поиска и оценки главного и второстепенного:
- принцип преемственности идея и открытий:
- принцип достоверности:
- одномоментность действия принципов.
Периодизация истории медицины.
В истории развития медицины как науки различают:
- историю медицины первобытного общества:
- историю медицины Древнего мира:
- историю медицины эпохи средневековья;
- историю медицины нового времени:
- историю медицины новейшего времени.
В2 Источники изучения медицины первобытного общества. Формирующаяся медицина. Обряды и заговоры как форма организации медицинской деятельности
Источники изучения медицины первобытного общества
1. Археологические находки (орудия труда, предметы бытового обихода, остатки жилищ, поселений, погребений, предметы изобразительного искусства, монеты, медали и т.д.).
2. Памятники устного народного творчества (мифы, былины, сказания, песни, поговорки, пословицы, предания и т. д.)
3. Этнографические данные (обряды, заговоры, заклинания).
4. Древнейшие документы письменности.
Формирующаяся медицина
По мере развития общества, его производственной сферы, происходит трансформация инстинктивных действий по само- и взаимопомощи в осознанную медико-гигиеническую деятельность.
С тех пор, как объектом помощи стал иной человек, когда помощь при болезнях и травмах превратилась в средство сохранения жизни, здоровья и трудоспособности других членов коллектива, можно говорить о Формирующейся медицине, о зарождении медико-гигиенической деятельности как формы общественной практики.
Обряды и заговоры как Форма организации , медицинской деятельности
Внутри каждого человеческого рода возникал определенный круг лиц, которые занимались врачеванием через обращение к духам (заговоры, обряды).
Заговор - словесная формула, имеющая якобы магическую силу. Врачеватели как посредники между вселившимися духами и больным человеком обладали умением заговаривать, отпугивать, прогонять духов.
Обряд - совокупность условных, традиционных действий, лишенных непосредственно практической целесообразности, но служащих символом определенных социальных отношений. Обрядовые действия могут быть магическими С включают словесную магию, заговоры) и игровыми С символически-демонстративные).
B3 Тотемистические, фетишистские, анимистические, онтологические представления о причинах болезни.
В первобытном обществе сложились представления о родстве групп людей (обычно рода) с определенным животным или растением, которое его защищает (тотемистические взгляды), либо о культе неодушевленных предметов или явлений природы, наделяемых сверхъестественными свойствами (амулеты, талисманы и т. д.) - Фетишистские взгляды, либо вера в душу и духов (анимистические взгляды). По мнению первобытных людей болезни, происходят оттого, что в тело человека проникли маленькие животные (рак, грудная жаба и др.) - онтологические взгляды.
В4 Возникновение народной медицины на территории Беларуси. Основные черты медицины первобытного общества.
Богатый опыт белорусского народа в области медицины отражался в обычаях, устном народном творчестве, распорядке жизни, приемах обработки пищи, особенностях захоронения трупов, строения жилищ, защиты от болезней и т. д. Часто это совпадало с понятием "греха". Так на территории Беларуси считалось грехом употреблять в пищу мясо павших животных, пить грязную воду, загрязнять чистую и многое другое. Имелась специфика и свои национальные особенности при постройке жилья, его оборудовании и оснащении. Особый характер и покрой одежды и обуви белорусов продиктовывался климатом и национальной культурой. Так для изготовления одежды чаще всего использовали лен и коноплю, реже шерсть: для обуви - кожу диких и домашних животных, для головных уборов - мех. Из липового лыка плели лапти и т. д.
Эпидемические и другие заболевания требовали мер борьбы с ними, как то окуривание можжевельником помещений, захоронение трупов вдали от жилья в ямах, обработанных известковым раствором, в дубовых гробах, сжигание трупов, умерших от заразных болезней, и их одежды и т.п.
Основные черты медицины первобытного общества
1. Несмотря на то, что развивались фетишистские, тотемистические, анимистические, онтологические представления о болезнях, и первобытные люди при лечении болезней прежде всего прибегали к заговорам и обрядам, все же рациональные начала (лечение травами, использование холода, солнечного тепла, впоследствии - огня и т.д.) в обществе не только имели место, но и укрепляли свои позиции.
2. В первобытном обществе совершился переход от инстинктивной (предмедицина) само- и взаимопомощи к сознательной взаимопомощи и к формирующейся медицине.
В5 Общая характеристика источников изучения медицины Древнего мира.
Литературные
В Древнем Египте:
1. Папирус из Кахуна (1850 г. до н.э.) посвящен женским болезням.
2. В папирусах из Рамессумы (1850 г. до н. э.) описываются рациональные и магические приемы врачевания.
3. Папирус Смита (1550 г. до н.э.) содержит рациональные приемы и методы лечения, рассматривает 48 видов травм, дает рекомендации по их лечению и прогноз в выздоровлении.
4. Папирус Эберса (1550 г.до н.э.) посвящен вопросам частной патологии, в нем описывается 250 заболеваний, 877 способов лечения, 900 рецептов лекарств.
5. Папирус Бругша (1400 г. до н. э.) представляет собой трактат по детским болезням.
6. В Берлинском папирусе описываются болезни сосудов и ревматизм.
7. Папирус Хёрста (Верхний Египет)-описаны рецепты эмпирического врачевания.
8. Лондонский папирус (из 61 рецепта 25 относятся к врачеванию).
9. В Лейденском папирусе приводятся рецепты из предшествующих папирусов.
В Месопотамии
1. Глиняные клинописные таблицы.
2. Законы Хаммурапи - клинопись на базальтовом каменном столбе (XVIII в. до н.э.).
Древнем Иране:
"Канон" Авесты - сборник гимнов и религиозных твистов: 20-я книга "Вендидат" содержит данные о медицине
В Древней Индии:
1."Аюрведы" ("Книга Жизни") - сборник гимнов.
2. Предписания Ману (1000 - 500 лет до н.э.) содержат сведения о гигиене.
3. Этические произведения (поэма Махабхарата и др.).
4. Медицинские сборники ("Чарака-самхита", I - II вв. н.э.: "Сушрута-самхита", IV в. до н.э. и др.).
5. Записи участников походов А.Македонского (IV в. до н.э.).
В Древнем Китае:
1. Сборник песен, гимнов, стихов ("Ши цзи": I в. до н.э.), Чжоуские ритуалы (XI - VII вв. до н.э.). этические произведения (автор Сыма Цянь).
2. "Книга о внутреннем" ("Ней цзин": III в. до н.э.), состоящая из 2 частей - "Простые вопросы" и "Чудесные точки" (предполагаемый автор Хуанди).
3."Книга о пульсе" (280 г.), автор Ван Шухэ.
4. Трактат "0 корнях и травах" (Шэнъ-Нун; XI в. до н.э.).
5. Записи Цан Гуна (267 - 215 гг. до н.э.): первые "истории болезни", где указывались даты осмотра, состояние больного, назначения и результаты лечения.
6. Трактат по инфекционным болезням: содержит 400 способов лечения и более 100 советов по профилактике инфекционных заболевания: впервые описана методика искусственного дыхания (Чжан-Чжун-Цзин: I - II вв. 3.
В Древней Греции и Риме:
1. Научные труды Гиппократа (Гиппократов сборник), Галена (190 произведений, важнейший труд "О назначении частей человеческого тела"), А. Цельса ("О медицине" - часть энциклопедии "Искусство": 25-30 гг. до н.э.), Т. Лукреция (поэма «О природе вещей"), Аристотеля, Платона, Демокрита Книдского, Целия Аврелиана, Сенеки, Герофила, Сорана Эфесского и др.
2. Этические произведения Гомера ("Одиссея", "Иллиада", посвященные Троянской войне: XII в. до н.э.), Геродота ("История в девяти книгах") и др.
3. Законодательные документы (Законы Двенадцати таблиц Древнего Рима: V в. до н.э.).
Вещественные
1. Памятники культуры (храмы, рисунки и скульптуры медицинского характера), глиняные изображения органов (Древняя Греция): печати врачей (Вавилон); расписные вазы (Куль-Обская ваза, найденная недалеко от г.Керчь).
2. Санитарно-технические сооружения (канализационная система Мохенджо-Даро, Хараппы, п.Мари).
3. Наборы хирургических инструментов (ножи, ланцеты, иглы, пинцеты, крючки для ран, костные щипцы, шпатели, зонды и др.).
В6 Особенности медицины древних цивилизаций (Древний Египет, Месопотамия, Древний Иран).
В Древнем Египте довольно высокого уровня достигла врачебная специализация: здесь были врачи-хирурги (проводили операции на глазах, лечили зубы и т.д.) и врачи-интернисты (лечили болезни желудочно-кишечного тракта). Они одни из первых описали такие кожные заболевания как экзема, чесотка, карбункул, рожа. Арсенал лекарственных средств и лечебных приемов, использовавшихся в медицине был разнообразен. Широко применялись рвотные, слабительные, мочегонные, потогонные средства. Из методов лечения -перевязка ран, ампутация, обрезание, кастрация, кровопускание, массаж, водолечение.
Встречались здесь и элементы санитарии и благоустройства. Так при каждом доме строились уборные в виде выгребных ям, в городских кварталах для знати сооружались водопроводы, бассейны. Был издан ряд законов, регламентирующих гигиенические начала личной и общественной жизни: о погребении умерших, о строгом осмотре убойного мяса, о приеме пищи. Рекомендовались раннее вставание, гимнастика, обтирание тела прохладной водой и др.