3. Поврежденное развитие, представленное органической деменцией — нарушением психического развития после трех лет вследствие массивных травм мозга,нейроинфекций, наследственных дегенеративных заболеваний.
Во многих случаях органическая деменция имеет прогрессирующий характер.
4. Дефицитарное развитие. Наиболее ярко его представляют нарушения психического развития при недостаточности анализаторных систем — зрения, слуха и опорно-двигательного аппарата.
5.Искаженное развитие — разные варианты слож ных сочетаний общего недоразвития, задержанного, ускоренного и поврежденного развития. Причинами искаженного развития являются некоторые процессуальные наследственные заболевания, например шизофрения, врожденная недостаточность обменных процессов. Ранний детский аутизм — наиболее яркий пример этого типа нарушенного психического развития.
6.Дисгармоническое развитие, связанное с наруше нием формирования эмоционально-волевой сферы. К нему относятся психопатии и случаи патологического развития личности вследствие крайне неблагоприятных условий воспитания.
В современных работах можно увидеть еще один тип
– психосоматический дизонтогенез, который обусловлен соматическими заболеваниями.
4 параметра дизонтогенеза, определяющих тип нарушения психического развития
I параметр - связан с функциональной локализацией дефекта. Соответственно существует 2 вида дефекта - общий, вызванный нарушением взаимодействия регуляторных систем коры и подкорки, и частный, обусловленный недостаточностью отдельных функций.
II параметр - связан с временным фактором (время поражения). От него зависит характер нарушения психического развития. Временной фактор имеет исключительное значение в СПиКП.
III параметр - связан с учением Л.С. Выготского о системном строении нарушения и характеризует взаимоотношения между первичным и вторичным дефектами.
IV параметр - связан с нарушением межфункционального взаимодействия в процессе аномального системогенеза. При полноценном онтогенезе существует три типа взаимодействия психических функций:
1.временная независимость, характерная для ранних этапов онтогенеза (например, мышление и речь)
•ассоциативные связи, на основе которых разномодальные чувственные впечатления объединяются в одно целое на основе пространственно-временной близости (например, образ дома).
•иерархический тип взаимодействия, лежит в основе компенсаторной перестройки психических функций.
ПРИМЕРЫ ДИЗОНТОГЕНЕЗА
Олигофрения
Олигофрения - это состояние общего недоразвития психики в результате наследственной обусловленности либо внутриутробного поражения головного мозга. В зависимости от степени нарушения выделяется дебильность, имбецильность и идиотия.
Олигофрения проявляется в тотальном нервно-психическом недоразвитии. Недоразвитие затрагивает не только интеллект ребенка, но и все остальные функции и психические процессы. У детей с олигофренией отмечается замедленное формирование двигательных навыков по сравнению с нормой: они позже, чем нормальные дети, начинают сидеть, ходить, в дальнейшем часто отмечается неточность зрительно-моторной координации, замедление скорости реакции.
Этиопатогенез олигофрении - генетические аномалии (болезнь Дауна, хромосомные аберрации и т.д.), около 10% недоразвития связано с нарушением активности ферментов. Также слабоумие возникает вследствие нарушения развития плода, в результате патогенного воздействия в раннем детстве (травмы, отравления, инфекции).
По степени тяжести олигофрения делится на:
•дебильность, - легкая степень и самая многочисленная группа;
•имбецильность - ребенок практически не обучаем;
•идиотия - наиболее глубокая степень психического недоразвития, практически полное отсутствие мышления.
ММД
Минимальная мозговая дисфункция (ММД) - биологически обусловленная недостаточность функций нервной системы, приводящая к легким расстройствам поведения и снижению обучаемости.
Причины этой дисфункции - различные вредности, перенесенные в период внутриутробного развития (токсикоз, инфекционные заболевания у матери, алкогольная интоксикация в поздние сроки беременности), травмы во время родов и заболевания в течение первых лет жизни. Вследствие этих воздействий возникают локальные поражения мозга корковых и подкорковых отделов.
Эпилепсия
Эпилепсия - хроническое, склонное к постепенному ухудшению, нервно- психическое заболевание, характеризующееся судорожными расстройствами и специфическими психическими изменениями.При собственно эпилепсии ее возникновение связано в основном с наследственной предрасположенностью, перенесенными органическими поражениями головного мозга.
Выделяют следующие формы поведения у детей с эпилепсией:1) расторможенность, неусидчивость;
2)заторможенность, инертность психических процессов;
3)выраженное упрямство и негативизм;
4)проявление садистскою поведения и жестокости;
5)агрессивные и разрушительные действия;
6)аутоагрессивность.