2.3. Легочные объемы

Для наилучшего понимания разбираемой темы необходимо также разобрать некоторые термины, используемые при измерении легочных объемов.

В состоянии покоя мы вдыхаем и выдыхаем порядком 500 мл воздуха. Это называется дыхательным объемом. Но после него можно еще сделать максимальный дополнительный вдох, составляющий около 1500-2000 мл воздуха — резервный общем вдоха. После спокойного выдоха мы можем дополнительно выдохнуть еще 1000-1500 мл, что на 500 мл меньше, чем при вдохе. Данный выдох обозначается резервным объемом выдоха.

Следующий термин — жизненная емкость легких — это тот объем воздуха, который человек может максимально выдохнуть после самого глубокого вдоха; для мужчин он составляет 3,5-4,5 л, а для женщин 3-4 л.

И даже после максимального выдоха в легких остается некий объем воздуха, называемый остаточным объемом, он составляет 1-1,5 л. Он заполняет альвеолы даже после смерти человека.

2.4. Вентиляция легких

Минутный объем дыхания является количественной характеристикой легочной вентиляции, то есть объема воздуха, который проходит через легочную ткань в течении одной минуты. Его рассчитывают перемножением двух показателей: дыхательного объема и частоты дыхательных движений. В состоянии покоя минутный объем легких составляет 6-9 л, а при максимально напряженной физической нагрузке может достигать до 100-150 л.

Воздух, который мы вдыхаем и выдыхаем, отличается друг от друга по процентному содержанию в нем газов. Так во вдыхаемом кислород составляет 20,93%, двуокись углерода — 0,03%, в выдыхаемом кислорода уже 16%, а углекислого газа наоборот в разы больше — 4,5%.

3. Методика дыхательных упражнений. Особенности их проведения у пациентов с патологией бронхолегочной системы

После рассмотрения краткого очерка о строении и функционировании дыхательной системы можно перейти к самой теме данного исследования, а именно более подробному рассмотрению методики дыхательных упражнений. В данной работе я рассмотрю их в контексте реабилитации пациентов с патологиями органов дыхания. В следующей главе можно будет ознакомиться с наиболее популярными методиками, которые используются при различных патологиях, а не только дыхательной системы.

3.1. Классификация дыхательных упражнений

Упражнения, применяемые при патологиях органов дыхания делятся на следующие группы:

Общетонизирующие упражнения — они улучшают функционирование всех органов и систем, а также активизируют внешнее дыхание. В зависимости от интенсивности можно регулировать их действие.

Специальные (дыхательные) упражнения — обладают укрепляющим воздействием на дыхательную мускулатуру, усиливают вентиляцию отдельных долей или всего легкого для восстановления нормальной функции внешного дыхания. Также при данном виде упражнений совершенствуются механизмы дыхания, координация дыхания и движений.

Они же классифицируются еще на следующие подгруппы:

Статическое дыхание — их выполняют соответсвенно в статичном положении, без движения рук и ног; в ходе данных упражнений уменьшается частота дыхательных движений, нормализуется ритм дыхания.

При динамическом дыхании идет сочетание дыхательных упражнений и физических. Это могут быть различные движения, например, разведение рук при вдохе, что способствует большему расширению грудной клетки, или сведение их и наклоны туловища при выдохе — уменьшению ее объема и наибольшей экспирации.

Вдоху способствуют все упражнения, которые связаны с выпрямлением туловища, разведением рук или их подъемом до уровня плеч, выдоху же — упражнения, при которых происходит сгибание туловища вперед, приседания, сведение и опускание рук. Для наилучшей вентиляции верхних долей легкого, а именно верхушек (данный отдел является наименее вентилируемым во всех легких), упражнения следует выполнять при «освобожденном» верхнем плечевом поясе, имеется в виду, например, поставить руки на талию. Если выполнять наклон туловища в сторону и одновременно поднимать противоположную руку на вдохе, то улучшается дыхание в нижних отделах легких на стороне поднятой руки.

Статистическое диафрагмальное дыхание — другое его название — «дыхание животом», при данном виде упражнений наиболее интенсивно работает самая большая дыхательная мышца, диафрагма. При выполнении ей помогают мышцы брюшного пресса. Для контролирования правильного выполнения одну руку кладут на грудь, а другую на живот пациента.

Произвольно управляемое или локализованное дыхание — при вдохе пациент старается направить воздух в определенные доли легких:

— при верхнегрудном дыхании воздух направляется в одну или обе верхние доли, плечи и верхняя часть грудной клетки при выполнении данный упражнений поднимаются, а на выдохе, соответственно, опускаются.

— во время нижнегрудного дыхания пациент кладет руки на нижние колеблющиеся ребра и на вдохе направляет туда воздух, кисти рук при этом должны активно выталкиваться.