2.5 Особенности правового статуса лечащего и семейного врача

Лечащий врач — это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении. Лечащим врачом не может быть врач, обучающийся в выс­шем медицинском учреждении или учреждении последипломного профессионального образования. В период такого обучения врачи имеют право на работу в учреждениях здравоохранения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. В аналогичном порядке допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения и студенты медицинских образовательных учреждений.

Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения либо его структурного подразделения. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель учреждения или подразделения должен содействовать выбору другого врача.

Лечащий врач организует своевременное и квалифициро­ванное обследование и лечение пациента, по его просьбе предоставляет ему информацию о состоянии здоровья. Он ведет всю медицинскую документацию пациента. При необходимости, а также по требованию больного или его законного представителя лечащий врач приглашает консультантов и организует консилиум. Необходимо подчеркнуть, что рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом. Исключение составляют экстренные случаи, угрожающие жизни больного.

Лечащему врачу предоставлено право единолично выдавать листок временной нетрудоспособности на срок до 30 дней. Он может отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает жизни больного и здоровью окружающих, в случае несоблюдения пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения. Для этого необходимо согласование с соответствующим должностным лицом (руководителем медицинского учреждения или его заместителем по лечебной части).

Лечащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей в соответствии с законодательством.

В последние годы широко обсуждается проблема развития общей врачебной практики, или деятельности семейных врачей.

Семейный врач — это врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста. Порядок его деятельности устанавливается Положением, которое утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ от 26 августа 1992 г. «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)». Общая практика — одна из форм организации первичной медико-санитарной помощи.

Врач общей практики (семейный врач) — специалист, широко ориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях. Он оказывает помощь индивидуально или совместно с другими врачами (групповая практика). В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения бригада врачей может включать и других специалистов, в том числе социальных работников. Врач общей практики может осуществлять свою деятельность в государственном, муниципальном или ином медицинском учреждении, а также в порядке частной практики. Семейному врачу непосредственно подчиняются средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты — социальный работник.