- •НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ И ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
- •Структура заболеваемости
- •Структура смертности
- •Десять основных причин смертности в России
- •Продолжительность жизни
- •Индекс DALY- число утраченных лет жизни на 1 тыс. населения(смерть, нетрудоспособность)
- ••ХНИЗ сегодня наиболее распространенные заболевания, занимающие ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности,
- •Основные особенности этиопатогенеза ХНИЗ:
- •Существует три основных группы факторов риска ХНИЗ:
- •ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ
- •Ведущие факторы риска и их доля в
- •основные задачи медицины и здравоохранения:
- •ПЕРВАЯ ЗАДАЧА МЕДИЦИНЫ - СОХРАНЯТЬ ЗДОРОВЬЕ И ЛИШЬ ВТОРАЯ – ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНИ.
- •Основы законодательства об охране здоровья граждан
- •Новый законопроект «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- •Основные социальные факторы, влияющие на здоровье населения
- •Основные условия создания и эффективной деятельности
- •Варианты профилактики:
- •Формы первичной профилактики:
- •Основные компоненты первичной профилактики:
- •Формы гигиенического образования населения
- •Требования к заболеваниям, в отношении которых проведение скрининга оправдано
- •Требования к скрининговым тестам:
- •Основные характеристики скринингового теста:
- •Скрининговые методы и тесты
- ••ПРОГРАММА НЕОНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА НА МУКОВИСЦИДОЗ В ЕВРОПЕ:
- •Существующие апробированные скрининговые тесты в отношение раковых заболеваний:
- •3 вида скрининговых обследований:
- •Основные позиции программы скрининга
- •Критерии оценки эффективности программ скрининга
- •ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
- •ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ включает :
- •Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
- •Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
- •ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА ПРОФИЛАКТИКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ
- •СТАТИСТИКА РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
- •Структура заболеваемости населения России злокачественными новообразованиями
- •Процесс канцерогенеза – это последовательное накопление мутаций, приводящих к активации протоонкогенов и инактивации
- •Процесс канцерогенеза:
- •Этиология рака:
- •Причины рака и % заболеваний, связанных с ними
- •Факторы риска рака шейки матки
- •Теоретические предпосылки первичной профилактики рака:
- •Форма рака
- •Сопоставление максимального и мини- мального показателей заболеваемости раком
- •Основные компоненты первичной профилактики :
- •Формы первичной профилактики:
- •Правила профилактики рака:
- •Концепции вторичной профилактики злокачественных новообразований:
- •Требования к скрининговым тестам:
- •Существующие апробированные скрининговые тесты в отношение раковых заболеваний:
- •Основные позиции программы скрининга
- •Критерии оценки эффективности программ скрининга
- •Основные препятствия к внедрению современных технологий профилактики
- •Три этапа подготовки и внедрения профилактических программ:
- •Cоздание эффективной системы профилактики обеспечивается наличием
НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ И ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
ХНИЗ
проф. ЛЕВШИН В.Ф.
Структура заболеваемости
• 1. Болезни сердечно-сосудистой системы (16
млн) (инсульты -1млн)
•2. Ревматизм (15 млн)
•3. Сахарный диабет (3 млн)
•4. Злокачественные новообразования (2,3 млн)
•5. Несчастные случаи, травмы и отравления
•6. Хронические заболевания органов дыхания
•7. …………………..
•Грипп и ОРЗ ( 1 млн в год только в Москве)
Структура смертности
В 2006 г. в России от разных причин умерло 2.166 703 человек::
1. |
Болезни сердечно-сосудистой системы – |
1 232 тысяч |
|
(инсульты – 400 тыс.) |
(56,9%). |
2. |
Злокачественные новообразования – |
286 тысяч |
3. |
|
(13,2%). |
Несчастные случаи, травмы и отравления – 283 тысяч |
||
|
|
(13,1%) |
4. |
Болезни органов пищеварения - |
89 тысяч |
|
|
(4,1%) |
5. |
Болезни органов дыхания - |
83 тысяч |
|
|
(3,8%) |
6. |
Инфекционные заболевания ( вкл. туберкулез) |
|
|
Средний возраст умерших мужчин составил 59 лет, |
|
|
женщин – 72 года |
|
Десять основных причин смертности в России
К-во смертей |
Утрачен. |
Причины |
годы |
Тысячи (%) |
жизни(% |
) |
Все причины |
2400 |
100 |
100 |
ИБС |
711 |
30 |
21 |
Нарушения мозг. |
533 |
22 |
13 |
Кров. |
|
|
|
Отравления |
66 |
3 |
5 |
Травматизм |
59 |
3 |
5 |
Продолжительность жизни
Россия: |
все – 65 лет |
|
мужчины - 59,9 лет |
|
женщины - 73,3 лет |
Москва: |
все – 69,4 лет |
|
мужчины – 64,8 лет |
|
женщины – 74,5 лет |
Индекс DALY- число утраченных лет жизни на 1 тыс. населения(смерть, нетрудоспособность)
Виды болезней: |
Россия |
Германия |
Франция |
|
||||
ИБС |
38 |
4 |
4 |
11 |
||||
Цереброваск. б. |
27 |
|
7 |
|
||||
Униполярные |
11 |
|
7 |
|
|
13 |
|
|
депрессив.р-ва |
|
|
|
|
|
|||
Туберкулез |
5 |
0 |
|
0 |
|
|||
Цирроз печени |
5 |
2 |
|
3 |
|
|||
Остеоартрит |
5 |
3 |
|
3 |
|
|||
Рак легких |
4 |
4 |
|
4 |
|
|||
ВИЧ/СПИД |
4 |
4 |
1 |
0 |
|
4 |
1 |
|
Инфекции легких |
|
|
|
|
|
|||
Рак желудка |
3 |
|
1 |
|
|
1 |
|
|
Рак мол. Железы |
2 |
|
2 |
|
|
3 |
|
|
Сахар. Диабет |
2 |
|
2 |
|
|
4 |
|
|
------------------------------------------------------------- |
|
|||||||
ВСЕГО |
210 |
100 |
137 |
|
•ХНИЗ сегодня наиболее распространенные заболевания, занимающие ведущие позиции в структуре заболеваемости и смертности, и эти показатели продолжают увеличиваться по причинам старения населения и в значительной степени в результате отсутствия профилактики этих заболеваний.
Основные особенности этиопатогенеза ХНИЗ:
•многофакторная этиология (при этом роль отдельных факторов остается неизвестной или не уточненной);
•трудность ранней диагностики, значение профилактических осмотров, скрининговых обследований;
•хроническое течение;
•склонность к прогрессированию и рецидивам.
Существует три основных группы факторов риска ХНИЗ:
•факторы окружающей среды;
•факторы образа жизни;
•факторы конституционально- наследственной предрасположен- ности.
ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ОБРАЗА ЖИЗНИ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ
•ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЙ СТРЕСС
•НЕРАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
•КУРЕНИЕ
•ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ
•НИЗКАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
ВКЛАД ОБРАЗА ЖИЗНИ В ЗДОРОВЬЕ СОСТАВЛЯЕТ 50-55%