ТЕМА-Повышение эффективности коррекционной работы по устранению нарушения речи у дошкольников при диагнозе псевдобульбарная дизартрия

 

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 2

1 Теоретическое обоснование нарушений моторики и произносительной стороны речи у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии 4

1.1 Определение основных понятий темы 5

1.2 от Роль от моторики от в от формировании от произносительной от стороны от речи от уот дошкольников от с от легкой от степенью от псевдобульбарной от дизартрии 69

1.3 Психолого-педагогическая характеристика дошкольников легкой степенью псевдобульбарной дизартрии 75

2 Констатирующий эксперимент и его анализ 117

2.1 Методики исследования речевой моторики 117

Таблица 1 - Сравнительная характеристика произношения у детей, имеющих алалию и дизартрию 18, с. 87 118

2.2 Методики исследования звукопроизношения и просодических компонентов языка 122

2.3 Методики исследования фонематических процессов 130

3 Логопедическая работа по формированию моторики артикуляционного аппарата 138

3.1 Теоретическое обоснование формирования моторики у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии 138

3.2 Содержание логопедической работы по формированию моторики как основы коррекции произносительной стороны речи у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии 144

3.3 Контрольный эксперимент и его анализ 146

Методические рекомендации. 151

Нормализация мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры. С этой целью логопед проводит дифференцированный логопедический массаж. Делаем легкие поглаживания, похлопыванием мышц лица, губ, шеи, языка. Движения проводятся двумя руками в направлении от периферии к центру. Движения должны быть легкими, скользящими, слегка прижимающими, но не растягивающими кожу. Каждое движение повторяем 5-8 раз. 151

После проведения коррекционной работы мы провели повторное обследование звукопроизношения детей с дизартрией по тем же методикам, которые были описаны выше, и получили следующие результаты, предоставленные в таблице 5. 160

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 163

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 165

Введение

Актуальность данной работы заключается в полном раскрытии темы работы. Речевая функция является одной из важнейших психических функций человека. В процессе речевого развития с раннего детства формируются высшие формы познавательной деятельности, способности к понятийному мышлению. Значение слова само по себе является обобщением и в связи с этим представляет собой не только единицу речи, но и единицу мышления. Мышление и речь при этом возникают в какой-то степени независимо друг от друга. Но в процессе психического развития ребенка возникает сложное, качественно новое единство - речевое мышление, речемыслительная деятельность. 3, с. 77

Овладение способностью к речевому общению создает предпосылки для специфически человеческих социальных контактов, благодаря которым формируются и уточняются представления ребенка об окружающей действительности, совершенствуются формы ее отражения.

Нарушения устной речи в той или иной степени отрицательно влияют на психическое развитие ребенка, отражаются на его деятельности, поведении. Тяжелые нарушения речи могут влиять на умственное развитие, особенно на формирование высших уровней познавательной деятельности, что обусловлено тесной взаимосвязью речи и мышления и ограниченностью социальных контактов, в процессе которых осуществляется познание ребенком окружающей действительности.

Чтобы помочь ребенку преодолеть речевые нарушения, тем самым обеспечив полноценное, всестороннее его развитие надо знать в совершенстве тему и диагноз, к этому стремимся в этой работе.

Повышение эффективности коррекционной логопедической работы по устранению нарушений речи у дошкольников с клиническим диагнозом дизартрия» является на данный момент одной из актуальных проблем логопедии.

Цель исследования: Выявление путей и методов коррекции устной речи у дошкольников с псевдобульбарной дизартрией.

Объект исследования: нарушение речевых и неречевых процессов у детей с псевдобульбарной дизартрией.

Предмет исследования: процесс коррекции устной речи при псевдобульбарной дизартрии.

Задачи исследования:

- Изучить и проанализировать психолого-педагогическую и лингвистическую литературу по проблеме исследования.

- Рассмотреть подходы различных авторов к определению сущности псевдобульбарной дизартрии.

- Изучить закономерности овладения речи ребенком.

- Определить направление содержания коррекционной работы у дошкольников с псевдобульбарной дизартрией.

Работа состоит из 3 глав с подглавами, выводами, введения и заключения и списка литературы которая использовалась во время исследований.

1 Теоретическое обоснование нарушений моторики и произносительной стороны речи у дошкольников с легкой степенью псевдобульбарной дизартрии

1.1 Определение основных понятий темы

Дизартрия от - от это от нарушение от звукопроизношения от и от просодическойот стороны от речи от вследствие от нарушений от иннервации от мышц от речевого от аппарата от иот координации от дыхательного, от голосового от и от артикуляционного от отделов. 8, с. 90

Просодия от понимается от как от членение от речи от и от соединение от расчленённыхот частей, от таких от как от повышение от и от понижение от основного от тона, от расстановкаот ударений, от относительное от ускорение от или от замедление от речи от и от разрывот произнесения.

Одной от из от самых от подробных от классификаций от дизартрииот преимущественно от по от нейроанатомическому от принципу от согласно от которойот выделяются от следующие от формы от дизартрии:

- корковая;

- от от субкортикальная;

- от от от педункулярная;

- от от от псевдобульбарная;

- от от от бульбарная от нуклеарная;

- от от от от церебеллярная;

- от от от от диэнцефальная;

- от от от от мезэнцефальная;

- от от от от периферическая, от связанная от с от поражением от черепных от нервов;

- от от от от от дизартрия, от связанная от с от расстройствами от глубокой от чувствительности;

- от от от от от дизартрия от при от диффузных от поражениях от мозга

- от от от дизартрия от при от эпилепсии;

- от от от от от дизартрия от при от миастении;

- от от от от от дизартрияпри от субкортикальной от экспрессивной от афазии.

Авторы от так от же от выделяют от следующие от формы от дизартрии: от

- от паретическая от форма от дизартрии; от

- от спастическая от форма от дизартрии; от

- от атактическая от дизартрия; от

- от гипокинетическая от и от гиперкинетическая от формы от дизартрии.

По от месту от локализации от поражения от ЦНС от Правдина от О.В. от разработалаот клиническую от классификацию от форм от дизартрии: от корковая от дизартрия,от подкорковая от дизартрии, от псевдобульбарная от и от бульбарная от дизартрии,от мозжечковая от дизартрия. от Псевдобульбарная от дизартрия от это от частоот встречающаяся от форма от детской от дизартрии. от Псевдобульбарная от дизартрияот является от следствием от перенесенного от в от раннем от детстве, от во от время от родов от или от воот внутриутробном от периоде от органического от поражения от мозга от в от результатеот энцефалита, от родовых от травм, от опухолей, от интоксикации от и от др. от У от ребенкаот возникает от псевдобульбарный от паралич от или от парез, от обусловленный от поражением от проводящих от путей, от идущих от от от коры от головного от мозга от к от ядрамот языкоглоточного, от блуждающего от и от подъязычного от нервов. от По от клиническимот проявлениям от нарушений от в от области от мимической от и от артикуляционнойот мускулатуры от он от близок от к от бульбарному. от Однако от возможности от коррекции от иот полноценного от овладения от звукопроизносительной от стороной от речи от приот псевдобульбарной от дизартрии от значительно от выше.

Впервые от вопрос от о от не от типичных от формах от нарушения от произношения от былот поставлен от во от второй от половине от XIX от века от Гуцманом. от Он от отметил от общуюот характеристику от таких от расстройств от - от «смытость», от стертость от артикуляции. от Л.В.от Лопатина от и от Р.И. от Мартынова от описывают от аналогичные от случаи от и от объясняютот нарушения от артикуляционного от аппарата от недостаточной от иннервацией. от Е.Н.от Российская от выделила от два от основных от вида от нарушений от - от дислалию, от связанную от с от функциональным от характером от нарушений, от и от дизартрию, от обусловленнуюот органическим от нарушением от центральной от нервной от системы. от Она от отмечала, от чтоот эта от органическая от симптоматика от часто от выражается от в от микропроявлениях.В.В. от Сиротина, от систематизируя от произносительные от расстройства от у от детей, от выделила от функциональную, от механическую от и от органическую, от или от центральную,от дислалию. от К от органической от дислалии от она от отнесла от и от случаи, от которые от ранееот обозначала от как от «затяжные» от дислалии. от П.Р. от Туполев от также от выявил от у от частиот детей от с от дислалией от нерезко от выраженные от расстройства от иннервацииот артикуляторного от аппарата. 10, с. 409

Комплексный от метод от преодоления от дизартрии от включает:

1. блок от - от медицинский от осуществляет от невролог. от Используютот медикаментозные от средства, от лечебную от физкультуру, от лечебный от массаж,от физиотерапия, от рефлексотерапию. от Все от эти от средства от направлены от наот укрепление от центральной от нервной от системы от и от преодоление от патологическойот симптоматики.

2. блок от - от психолого-педагогический. от Осуществляют от воспитатели,от психологи, от логопеды от и от дефектологи. от Данный от блок от включает от в от себя от развитиет психомоторики, от сенсорных от функций, от пространственных от представлений,от стереогноза, от крупной от и от мелкой от моторики, от формирование от графо-моторныхот навыков, от развитие от психологической от базы от речи.

3. блок от - от логопедический. от Осуществляют от учителя-логопеды, от которые от устраняют от дизартрию от на от индивидуальных от и от подгрупповых от занятиях. 14, с. 9

Логопедическая от работа от с от детьми-дизартриками от базируется от на от знанииот структуры от речевого от дефекта от при от разных от формах от дизартрии, от механизмовот нарушения от общей от и от речевой от моторики, от учете от личностных от особенностейот детей.

В от связи от с от этим от работа от логопеда от ведется от в от нескольких от направлениях:

- развитие от общей от и от мелкой от моторики;

- от от стимуляция от работы от артикуляционного от аппарата;

- от от нормализация от работы от мимических от мышц;

- от от борьба от с от саливацией, от гиперкинезами, от синкенезиями;

- от от формирование от просодических от компонентов от речи;

- от от коррекция от звукопроизношения;

- от от развитие от основных от фонематических от процессов;

- от от устранение от общего от недоразвития от речи;

- от от нормализация от основных от психических от процессов.

Степень от нарушения от речевой от или от артикуляционной от моторики от можетот быть от различной. от Условно от выделяют от три от степени от псевдобульбарнойот дизартрии: от легкую, от среднюю, от тяжелую.

1. от Легкая от степень от псевдобульбарной от дизартрии от характеризуетсяот отсутствием от грубых от нарушений от моторики от артикуляционного от аппарата.от Трудности от артикуляции от заключаются от в от медленных, от недостаточно от точных"от движениях от языка, от губ. от Расстройство от жевания от и от глотания от выявляется от неярко, вот редких от поперхиваниях. от Произношение от у от таких от детей от нарушено от вследствие от недостаточно от четкой от артикуляционной от моторики, от речь от несколько замедленна,от характерна от смазанность от при от произнесении от звуков. от Чаще от страдает от произношение от сложных от по от артикуляции от звуков: от ж, от ш, от р, от ц, от ч.от Звонкие от звуки от произносятся от с от недостаточным от участием от голоса. от Трудны от дляот произношения от мягкие от звуки, от требующие от добавления от к от основной от артикуляции от подъема от средней от части от спинки от языка от к от твердому от нёбу.

Недостатки от произношения от оказывают от неблагоприятные от влияния от наот фонематическое от развитие. от Большинство от детей от с от легкой от степенью от дизартрииот испытывают от некоторые от трудности от в от звуковом от анализе. от При от письме от у от нихот встречаются от специфические от ошибки от замены от звуков от (т-д, от ч-ц от и от др.).от Нарушение от структуры от слова от почти от не от наблюдается: от то от же от относится от кот грамматическому от строю от и от лексике. от Некоторое от своеобразие от можно от выявитьот только от при от очень от тщательном от обследовании от детей, от и от оно от не от являетсяот характерным. от Итак, от основным от дефектом от у от детей, от страдающихот псевдобульбарной от дизартрией от в от легкой от степени, от является от нарушениеот фонетической от стороны от речи.

Дети от с от подобным от нарушением, от имеющие от нормальный от слух от и от хорошееот умственное от развитие, от посещают от логопедические от занятия от в от районной от детскойот поликлинике, от а от в от школьном от возрасте от — от логопедический от пункт от приот общеобразовательной от школе. от Существенную от роль от в от устранении от этогоот дефекта от могут от оказать от родители. 5, с. 54

2. от Дети от со от средней от степенью от дизартрии от составляют от наиболееот многочисленную от группу. от Для от них от характерна от амимичность: от отсутствиеот движений от лицевых от мышц. от Ребенок от не от может от надуть от щеки, от вытянуть от губы,от плотно от сомкнуть от их. от Движения от языка от ограниченны. от Ребенок от не от можетот поднять от кончик от языка от вверх, от повернуть от его от вправо, от влево, от удержать от в от данном от положении. от Значительную от трудность от представляет от переключение от от от одногоот движения от к от другому. от Мягкое от нёбо от бывает от часто от малоподвижным, от голос отимеетот назальный от оттенок. от Характерно от обильное от слюнотечение.от Затруднены от акты от жевания от и от глотания.

Следствием от нарушения от функции от артикуляционного от аппарата от являетсяот тяжелый от дефект от произношения. от Речь от таких от детей от обычно от очень от невнятная,от смазанная, от тихая. от Характерна от нечеткая от из-за от малоподвижности от губ, от языкаот артикуляция от гласных, от произносимых от обычно от с от сильным от носовым от выдохом.от Звуки от a от и от y от недостаточно от четкие, от звуки от и от и от ы от обычно от смешиваются. от Изот согласных от чаще от бывают от сохранены от п, от т, от м, от н, от к, от х. от Звуки от ч от и от ц, от р от и лот произносятся от приближенно, от как от носовой от выдох от с от неприятным от «хлюпающим» от призвуком. от Выдыхаемая от ротовая от струя от ощущается от очень от слабо. от Чаще звонкие от согласные от заменяются от глухими. от Нередко от звуки от в от конце от слова от и от вот сочетаниях от согласных от опускаются. от В от результате от речь от детей, от страдающихот псевдобульбарной от дизартрией, от оказывается от настолько от непонятной, от что от ониот предпочитают от отмалчиваться. от Наряду от с от обычно от поздним от развитием от речи от (вот возрасте от 5 от — от 6 от лет) от данное от обстоятельство от резко от ограничивает от для от ребенкаот опыт от речевого от общения.

Дети от с от подобным от нарушением от не от могут от успешно от обучаться от вот общеобразовательной от школе. от Наиболее от благоприятные от условия от для от ихот обучения от и от воспитания от созданы от в от специальных от школах от для от детей от с от тяжелымиот нарушениями от речи, от где от к от этим от учащимся от осуществляется от индивидуальныйот подход.

3. от Тяжелая от степень от псевдобульбарной от дизартрии от — от анартрия от — от характеризуется от глубоким от поражением от мышц от и от полной от бездеятельностьюот речевого от аппарата. от Лицо от ребенка, от страдающего от анартрией, от маскообразное,от нижняя от челюсть от отвисает, от рот от постоянно от открыт. от Язык от неподвижно от лежит от на от дне от ротовой от полости, от движения от губ от резко от ограниченны. от Затруднены от актыот жевания от и от глотания. от Речь от отсутствует от полностью, от иногда от имеются от отдельные от нечленораздельные от звуки. 9, с. 65

Дети от с от анартрией от при от хорошем от умственном от развитии от также от могутот обучаться от в от специальных от школах от для от детей от с от тяжелыми от нарушениями от речи,от где от благодаря от специальным от логопедическим от методам от успешно от овладеваютот навыками от письма от и от программой от по от общеобразовательным от предметам.

Характерным от для от всех от детей от с от псевдобульбарной от дизартрией от являетсяот то, от что от при от искаженном от произнесении от звуков, от входящих от в от состав от слова, от ониот обычно от сохраняют от ритмический от контур от слова, от т. от е. от число от слогов от и от ударность. от Как от правило, от они от владеют от произношением от двусложных, от трехсложных от слов;от четырехсложные от слова от нередко от воспроизводятся от отраженно.

Сложным от для от ребенка от является от произнесение от стечений от согласных: от вот этом от случае от выпадает от один от согласный от (белка от — от «бека») от или от оба от (змея от —от «ия»). от Вследствие от моторной от трудности от переключения от от от одного от слога от кот другому от встречаются от случаи от уподобления от слогов от (посуда от — от «посюся»,от ножницы от — от «носисы»). 8, с. 121

Большинство от специальных от проб, от выявляющих от уровень от звуковогоот анализа, от детям-дизартрикам от недоступно. от Они от не от могут от правильно от отобратьот картинки, от названия от которых от начинаются от на от заданный от звук, от придумать от слово,от содержащее от определенный от звук, от проанализировать от звуковой от состав от слова.от Например, от двенадцатилетний от ребенок, от три от года от проучившийся от в от массовойт школе, от отвечая от на от вопрос, от какие от звуки от в от словах от полка, от кот, от называет от п, от а, от к, от а; от к, от а, от т, от а. от При от выполнении от задания от отобрать от картинки, от названия от которыхот содержат от звук от б, от мальчик от откладывает от банку, от барабан, от подушку, от платок, от пилу, от белку.

Дети от с от более от сохранившимся от произношением от допускают от меньшеот ошибок, от например от отбирают от на от звук от с от следующие от картинки: от сумку, от осу,от самолет, от шар.

Детям, от страдающим от анартрией, от такие от формы от звукового от анализаот недоступны.

Уровень от владения от звуковым от анализом от у от подавляющего от большинстваот детей-дизартриков от является от недостаточным от для от усвоения от грамоты. от Дети,от поступившие от в от массовые от школы, от бывают от совершенно от не от в от состоянии от усвоитьот программу от 1-го от класса. от Особенно от ярко от отклонения от в от звуковом от анализеот проявляются от во от время от слухового от диктанта. от Приведем от образец от письмаот мальчика, от проучившегося от три от года от в от массовой от школе: от дом от — от «дамы», от мухаот — от «муахо», от нос от — от «оуш», от стул от — от «уо», от глаза от — от «нака» от или от пишет от вместо от Дима от идет от гулять от — от «Дима от дапет от гул от ц»; от В от лесу от осы от — от «Лусу от осы»; от Мальчикот кормит от кошку от молоком от — от «Малкин от лали от кашко от малоко».

Наибольшее от количество от ошибок от в от письме от детей, от страдающихот дизартрией, от приходится от на от замены от букв. от Нередко от встречаются от заменыот гласных: от дети от — от «дету», от зубы от — от «зуби», от боты от — от «буты», от мост от — от «мута» от иот др. 20, с. 65

Неточное, от носовое от произношение от гласных от звуков от приводит от к от тому, от чтоот они от почти от не от различаются от по от звучанию. от Многочисленны от и от разнообразныот замены от согласных:

л-р: от белка от — от «берка» от х-ч: от мех от — от «меч» от б-т: от утка от — от «убка» от г-д: от гудокот — от «дудок» от с-ч: от гуси от — от «гучи» от б-п: от арбуз от — от «арпус»

Характерными от являются от случаи от нарушения от слоговой от структуры от словаот за от счет от перестановки от букв от (книга от — от «кинга»), от пропуск от букв от (шапка от —т «шапа»), от сокращение от слоговой от структуры от из-за от недописывания от слоговот (собака от — от «соба», от ножницы от — от «ножи» от и от др.).

Нередки от случаи от полного от искажения от слов: от кровать от — от «дамла»,от пирамидка от — от «макте», от железная от — от «неаки» от и от др.

Такие от ошибки от наиболее от характерны от для от детей от с от глубокимиот нарушениями от артикуляции, от у от которых от нерасчлененность от звукового от составаот речи от связана от с от искаженным от звукопроизношением.

Кроме от того, от в от письме от детей-дизартриков от распространены от такие от ошибки, от как от неправильное от употребление от предлогов, от неверныеот синтаксические от связи от слов от в от предложении от (согласование, от управление) от и от др.от Эти от нефонетические от ошибки от тесным от образом от связаны от с от особенностямиот овладения от детьми-дизартриками от устной от речью, от грамматическим от строем,от словарным от запасом.

Как от уже от отмечалось от выше, от непосредственным от результатом от пораженияот артикуляционного от аппарата от являются от трудности от произношения, от которыеот приводят от к от недостаточно от четкому от восприятию от речи от на от слух. от Общее от речевоеот развитие от детей от с от грубыми от расстройствами от артикуляции от протекаетот своеобразно. от Позднее от начало от речи, от ограниченный от речевой от опыт, от грубыеот дефекты от произношения от приводят от к от недостаточному от накоплению от словаря от иот отклонениям от в от развитии от грамматического от строя от речи. от Большинство от детей от сот расстройствами от артикуляции от имеют от отклонения от в от словарном от запасе, от неот знают от обиходных от слов, от часто от смешивают от слова, от ориентируясь от на от сходство от пот звуковому от составу, от ситуацию от и от т. от п.

Многие от слова от употребляются от неточно, от вместо от нужного от названияот ребенок от использует от то, от которое от обозначает от сходный от предмет от (петля от - от дырка,от ваза-кувшин, от желудь - от орех, от гамак от - от сетка) от или от связано от с от данным от словомот ситуационно от (рельсы -т - от шпалы, от наперсток от - от палец). 12, с. 54

Характерными от для от детей-дизартриков от являются от довольно от хорошая от ориентировка от в от окружающей от обстановке, от запас от обиходных от сведений от иот представлений. от Например, от дети от знают от и от могут от найти от на от картинке от такиеот предметы, от как от качели, от колодец, от буфет, от вагон; от определить от профессию от (летчик,от учитель, от шофер от и от др.); от понять от действия от лиц, от изображенных от на от картинке;от показать от предметы, от окрашенные от в от тот от или от иной от цвет. от Однако от отсутствие от речи от или от ограниченное от пользование от ею от приводят от к от расхождению от междуот активным от и от пассивным от словарем.

Уровень от освоения от лексики от зависит от не от только от от от степени от нарушенияот звукопроизносительной от стороны от речи, от но от и от от от интеллектуальныхот возможностей от ребенка, от социального от опыта, от среды, от з от которой от онот воспитывается.

Для от детей-дизартриков, от как от и от вообще от для от детей от с от общимот недоразвитием от речи, от характерно от недостаточное от владение от грамматическимиот средствами от языка.

Самостоятельное от письмо от детей от отличается от бедным от составомот предложений, от их от неправильным от построением, от пропусками от членовот предложения от и от служебных от слов. от Некоторым от детям от совершенно от недоступныот даже от небольшие от по от объему от изложения.

Чтение от детей-дизартриков от обычно от крайне от затруднено от за от счетот малоподвижности от артикуляционного от аппарата, от трудностей от в от переключенииот от от одного от звука от к от другому. от Большей от частью от оно от послоговое, от интонационно от не от окрашенное. от Понимание от читаемого от текста от недостаточное. от Например,от мальчик, от прочитав от слово от стул, от показывает от на от стол, от прочитав от слово от котел,от показывает от картинку, от изображающую от козла от (котел от — от козел), от и от т. от п.

Данные от особенности от речевого от развития от детей от с от дизартрией от показывают, от что от они от нуждаются от в от систематическом от специальном от обучении,от направленном от на от преодоление, от дефектов от звуковой от стороны от речи, от развитиеот лексического от запаса от и от грамматического от строя от речи, от исправление от нарушенийот письма от и от чтения. от Такие от коррекционные от задачи от решаются от в от специальной от школе от для от детей от с от нарушениями от речи, от где от ребенок от получает от образование от вот объеме от девятилетней от общеобразовательной от школы.

Дети от дошкольного от возраста от с от дизартрией от нуждаются от вот целенаправленных от логопедических от занятиях от по от формированиюот фонетического от и от лексико-грамматического от строя от речи. от Проводятся от такиеот занятия от в от специальных от дошкольных от учреждениях от для от детей от с от нарушениямит речи. от В от ряде от городов от в от детских от садах от комплектуются от группы от детей от сот однородным от дефектом от — от дизартрией.