Орнитоз

Источником инфекции является около 132 видов диких и домашних птиц. Механизм передачи инфекции – аспирационный, пути – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. В редких случаях возможно алиментарное заражение. Восприимчивость к орнитозу высокая. Описаны не только спорадические заболевания, но и вспышки (на птицефермах).

Выделяют несколько клинических форм:

• гриппоподобная (по типу ОРЗ);

• пневмоническая или легочная (интерстициальные, мелкоочаговые, крупноочаговые, лобарные поражения);

• тифоидная или генерализованная;

• менингеальная (серозный менингит, менингоэнцефалит);

• латентная.

Заболевание может быть легким, средней тяжести, тяжелым. По продолжительности затяжным (при наличии иммунодефицита) и хроническим (протекает в виде хронического бронхита или, чаще, пневмонии).

Диагностические критерии:

• Инкубационный период от 7 до 20 дней

• Начинается остро: внезапное появление сильного озноба, головной и мышечной боли, иногда непродолжительный продромальный период, характеризующийся недомоганием, тошнотой, болями в суставах

• Температура повышается до 39-40,5⁰С, в легких случаях температура субфебрильная

• Ведущее значение играет поражение легких и бронхов

• Со 2-3 дня присоединяется сухой кашель, появляются признаки трахеобронхита

• Для пневмонии характерно отсутствие одышки и не всегда имеются физикальные данные: крепитирующие или влажные хрипы в нижних отделах легких, ослабление дыхания, укорочение перкуторного звука

• Со стороны сердечно-сосудистой системы характерны лабильность пульса, брадикардия

• Поражение нервной системы в виде головной боли, астенического синдрома, бессонницы

• Поражение ЖКТ имеют неспецифический характер в виде тошноты, рвоты, диареи; у 1/3 больных – гепатоспленомегалия, умеренное повышение показателей функциональных проб, увеличение селезенки

• В гемограмме – лейкопения, ускорение СОЭ, при смешанной инфекции – лейкоцитоз; в стадии реконвалесценции – лимфоцитоз

• При рентгенологическом исследовании чаще выявляются поражения нижних долей легких (8,9,10 сегменты)

• Для обоснования диагноза орнитоза титр антител в РСК должен быть 1:8 – 1:16; реакция положительная с 7-10 дня болезни

• У 12% больных орнитоз протекает в хронической форме (от 2 до 10 лет) с клиникой хронического бронхита или пневмонии.

• Генерализованный хламидиоз

Источником инфекции являются сельскохозяйственные животные (мелкий и крупный рогатый скот, свиньи).

Основной путь передачи – алиментарный через инфицированное молоко и мясо животных. Большое значение играют профессиональные факторы: заболеванию подвержены ветеринарные работники, животноводы, рабочие боен и т.п. Регистрируют сезонные подъемы заболеваемости весной и осенью, связанные с отелом и убоем животных, соответственно.

Диагностические критерии:

• Начало острое, но в 12,5% случаев возможен продромальный период, проявляющийся недомоганием, головной болью, субфебрилитетом

• В разгаре температура повышается до 38-39⁰С в течение 3-6 дней с последующим ее литическим снижением

• На 18 день появляется фолликулярный конъюнктивит с характерным пенистым серозным отделяемым, сохраняющимся в течение 10-12 дней

• Эписклерит, инъекция сосудов склер с жалобами больных на чувство «жжения» и «песка» в глазах, возможно снижение остроты зрения

• Со стороны сердечно-сосудистой системы – лабильность пульса, тахикардия, в тяжелых случаях приглушенность тонов сердца, систолический шум

• На ЭКГ – признаки токсического поражения миокарда

• С начала заболевания определяется сухость во рту, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, задержка стула

• Гепатоспленомегалия сопровождается повышением тимоловой, снижением сулемовой пробы, диспротеинемией за счет повышения глобулиновой фракции

• Антитела в крови появляются в конце первой недели заболевания с увеличением титра на 2-3 неделе.

Заболевание характеризуется преимущественно поражением органов дыхания с манифестными или субклиническими (бессимптомными) формами инфекции.

Источником инфекции являются больные с клиническими проявлениями заболевания и носители. Причем последние имеют большее эпидемиологическое значение – около 80% всех патогенным штаммов C. Pneumoniae выделяются со слизистой носоглотки у лиц с отсутствием каких-либо симптомов заболевания. Ведущий механизм передачи – аэрогенный, путь – воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции высокая.