Спиральная комп'ютерна томографія
Спіральна КТ використовується в клінічній практиці з 1988 роки, коли компанія Siemens Medical Systems представила перший спіральний комп'ютерний томограф. Спіральне сканування полягає в одночасному виконанні двох дій: безперервного обертання джерела — рентгенівської трубки, що генерує випромінювання, навколо тіла пацієнта безперервної поступальної ходи столу з пацієнтом уздовж подовжньої осі сканування z через апертуру гентри. В цьому випадку траекторія рухів рентгенівської трубки, щодо осі z — напрями руху столу з тілом пацієнта, прийме форму спіралі.
На відміну від послідовної КТ швидкість рухів столу з тілом пацієнта може приймати довільні значення, визначувані цілями дослідження. Чим вище швидкість руху столу, тим більше протяжність області сканування. Важливе те, що швидкість руху столу може бути в 1,5-2 рази більше товщини шару томографії без погіршення просторового дозволу зображення.
Технологія спірального сканування дозволила значно скоротити час, що витрачається на КТ-дослідження і істотно зменшити променеве навантаження на пацієнта.
Мультіспіральная комп'ютерна томографія
Мультіспіральная комп'ютерна томографія з внутрішньовенним контрастним посиленням і тривимірною реконструкцією зображення.
Мультіспіральная (мультизрізова) (МСКТ) була вперше представлена компанією Elscint Co. у 1992 року. Принципова відмінність МСКТ- томографів від спіральних томографів попередніх поколінь в тому, що по колу гентри розташовані не один, а два і більш за ряд детекторів. Для того, щоб рентгенівське випромінювання могло одночасно прийматися детекторами, розташованими на різних рядах, була розроблена нова — об'ємна геометрична форма пучка. У 1992 році з'явилися перші двозрезові (двоспіральні) МСКТ томографи з двома рядами детекторів, а в 1998 року — чотиризрізові (чотирьохспіральні), з чотирма рядами детекторів відповідно. Окрім вищевідзначених особливостей, було збільшено кількість оборотів рентгенівської трубки з одного до двох в секунду. Таким чином, чотирьохспіральні МСКТ томографи п'ятого покоління на сьогоднішній день у вісім разів швидше, ніж звичайні спіральні КТ томографи четвертого покоління. У 2004—2005 роках були представлені 32- і 64-зрізові МСКТ томографи, а сьогодні в деяких німецьких, американських і канадських лікарнях вже є 320-зрізові комп'ютерні томографи. Ці томографи, вперше представлені в 2007 році компанією Toshiba, є новим витком еволюції рентгенівської комп'ютерної томографії. Вони дозволяють не тільки отримувати зображення, але і дають можливість спостерігати в реальному часі фізіологічні процеси, що відбуваються в головному мозку і в серці.
Контрастне посилення
Для поліпшення диференціювання органів один від одного, а також нормальних і патологічних структур, використовуються різні методики контрастного посилення (найчастіше, із застосуванням йодовміщуючих контрасних препаратів.
Двома основними різновидами введення контрастного препарату є пероральне (пацієнт з певним режимом випиває розчин препарату) і внутрішньовенне (проводиться медичним персоналом). Головною метою першого методу є контрастування порожнистих органів шлунково-кишкового тракту; другий метод дозволяє оцінити характер накопичення контрастного препарату тканинами і органами через кровоносну систему. Методики внутрішньовенного контрастного посилення у багатьох випадках дозволяють уточнити характер виявлених патологічних змін (зокрема достатньо точно вказати наявність пухлин, аж до припущення їх гістологічної структури) на тлі тих, що оточують їх м'яких тканин, а також візуалізувати зміни, що не виявляються при звичайному («нативному») дослідженні.
У свою чергу внутрішньовенне контрастування поділяється на два методи: звичайне внутрішньовенне контрастування і болюсне контрастування.
При першому методі, контраст вводиться від руки рентген-лаборантом, час і швидкість введення не регулюються, після введення контрастної речовини починається саме дослідження.
При іншому методі контраст так само вводиться внутрішньовенно, але вводить у вену контраст вже спеціальний апарат, що розмежовує час подачі. Метод полягає в тому, що б розмежувати фази контрастування. Приблизно через 20 секунд після початку введення апаратом контрасту, починається сканування, при якому візуалізується наповнення аретрий. Потім апарат через певний час сканує цю ж ділянку другий раз для виділення венозної фази, в якій візуалізується наповнення вен. У венозній фазі розрізняють безліч підфаз, залежно від органу, що вивчається. Так само розрізняють паренхіматозну фазу при якій спостерігається рівномірне підвищення показників щільності паренхіматозних органів.