2. Первая помощь при вывихах суставов.

При вывихе нормальное положение концов костей, образующих суставов, нарушается, и головка выходит из суставной впадины. При этом движение в суставе становится невозможным. Поэтому при оказании первой помощи не следует пытаться вправить вывих, так как это может правильно сделать только медицинский работник. Надо наложить повязку, обеспечивающую неподвижность поврежденного сустава и направить его в лечебное учреждение.

2. Первая помощь при растяжении мышц и связок.

Растяжение связок чаще происходит в голеностопном суставе (когда подвертывается стопа) и в лучезапястном (если падают на согнутую или вытянутую кисть), реже в локтевом и коленном суставе.

При растяжении пострадавший ощущает сильную боль, в области сустава возникает припухлость, отечность, движения в нем ограниченны. Через некоторое время из-за разрывов мелких сосудов (капилляров) на коже появляются кровоподтеки.

Необходимо создать покой, лучше пострадавшего уложить и прикладывать к больному месту холод: полотенце, смоченное в холодной воде. Если через полтора-два часа боль и отек не уменьшаются, поврежденный сустав туго забинтовать. Если повреждены были лучезапястный или локтевой суставы, после наложения восьмиобразной повязки руку можно подвесить на косынку. При растяжении мышц повязка не нужна, в этом случае на больное место сразу же после травмы наложить холодный компресс. В тех случаях, когда после травмы болезненность и припухлость выражены очень сильно, и пострадавший не может ступить поврежденной ногой или пошевелить рукой, надо немедленно обратиться к врачу.

2. Освобождение человека от действия электрического тока.

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, в большинстве случаев вызывает непроизвольное судорожное сокращение мышц, вследствие этого пальцы, если пострадавший держит провод руками, могут так сильно сжаться, что высвободить провод из его пальцев становиться невозможным. В этом случае необходимо, прежде всего, быстро освободить пострадавшего от действия электрического тока, не прикасаясь к человеку, находящемуся под током. Без применения надлежащих мер предосторожности, это опасно для жизни оказывающего помощь. Поэтому первым действием оказывающего помощь, должно быть быстрое отключение токоведущих частей, которых касается пострадавший. В случае нахождения пострадавшего, в момент поражения током на высоте (столб, крыша и т.п.), отключение тока может привести к падению пострадавшего, следовательно, необходимо принять меры по обеспечению его безопасного падения.

Если отключение тока не может быть произведено достаточно быстро, надо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей.

При напряжении электротока до 1000 вольт для отделения пострадавшего от токоведущих частей (проводов) следует пользоваться сухой одеждой, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Использовать для этих целей металлические или сырые предметы нельзя.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей можно взяться за его одежду (если она сухая), например за полы пиджака или пальто, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой; не следует оттаскивать пострадавшего за ноги без хорошей изоляции рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являются проводником электрического тока. Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руки сухим шарфом, одеждой. Можно использовать прорезиненный плащ, надеть на руку суконную фуражку или опустить на руку рукав пиджака.

При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой. При затруднении отделения пострадавшего от токоведущих частей, следует каждый провод в отдельности перерубить топором с сухой деревянной рукояткой или другим инструментом с изолирующей ручкой. Один из вариантов освобождения пострадавшего от действия тока – это отбрасывание от него сухой палкой токоведущего провода.

После освобождения человека от действия электротока приступают к оказанию первой доврачебной помощи, которая зависит от состояния пострадавшего.

Если пострадавший в сознании, но до того был в обмороке или продолжительное время находился под током, ему необходимо до прибытия врача обеспечить полный покой, непрерывно наблюдая за дыханием и пульсом. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся дыханием и пульсом, его надо уложить удобно, ровно, покойно, расслабить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, растирать и согревать тело. Если пострадавший плохо дышит (очень редко и судорожно) - делать искусственное дыхание. При отсутствии признаков жизни (дыхания, сердцебиения, пульса) необходимо сразу приступить к проведению искусственного дыхания, а также к наружному (непрямому) массажу сердца - до приезда врача. Констатировать смерть может только врач.