Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сборник 3.doc
Скачиваний:
216
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
486.4 Кб
Скачать

Техника обработки пупочной ранки и кожи при гнойной инфекции у новорожденных

Цель: предупредить прогрессирование заболевания и развитие септического процесса.

Показания: --- омфалит (катаральный, гнойный);

--- пиодермия (везикулопустулёз, пузырчатка).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость применяемых лекарственных препаратов.

Оснащение: --- стерильные ватные шарики;

--- стерильные ватные палочки;

--- стерильная инъекционная игла (для вскрытия элементов пиодермии);

--- пинцет;

--- флаконы с:

3% перекисью водорода,

5% перманганатом калия,

70% этиловым спиртом,

анилиновыми красителями,

раствором фурацилина;

--- стерильные пипетки;

--- лоток для отработанного материала.

Обязательные условия: ребёнок с гнойно-септической инфекцией должен быть немедленно госпитализирован

(в бокс отделения патологии новорожденных).

Дети с лёгкими формами ГСИ могут лечиться амбулаторно.

Возможные проблемы: беспокойство ребёнка, недостаточные знания матери по уходу за больным ребёнком,

инфицирование здоровых участков кожи при неправильной обработке.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры и получить её согласие

Обеспечение права на информацию, участие в процедуре

2. Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение четкости выполнения процедуры

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

Обработать пеленальный стол дезраствором и постелить пелёнку

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Уложить ребёнка на пеленальный стол

Наиболее удобное положение ребёнка

Выполнение манипуляции

Обработка пупочной ранки

1. Хорошо растянуть края пупочной ранки

Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке

2. Набрать в индивидуальную пипетку 3% раствор

перекиси водорода и закапать несколько капель в ранку, не касаясь окружающих тканей

Достижение механического очищения пупочной ранки

3. Промокнуть, осушить ранку стерильным ватным тампоном одним движением. Промывания продолжать пока ранка не очистится

Удаляется патологическое содержимое из ранки

4. Закапать 1 каплю 5% раствора перманганата калия

Обеспечивается дезинфицирующее, прижигающее действие

5. Кожу вокруг пупочной ранки обработать ватной палочкой, смоченной 70% раствором этилового спирта в направлении от периферии к центру

Предупреждение инфицирования здоровых участков кожи

5. Туалет проводить 2-3 раза в день

Пупочную ранку лучше оставлять открытой (раздельное пеленание)

Достигается более быстрое очищение ранки

Исключается травмирование ранки одеждой и пелёнками

Обработка кожи при пиодермии

1. Обработать поражённую кожу 70% спиртом, палочкой с ватным тампоном, смоченным 3% перекисью водорода удалить гной из элементов пиодермии (эпидермис можно проколоть стерильной иглой)

Примечание: для каждого элемента используйте отдельную палочку

Обеспечивается дезинфицирующее и прижигающее действие

Удаление патологического содержимого

Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи

2. Образовавшиеся эрозии обработать 5% перманганатом калия или водным раствором анилиновых красителей

Обеспечивается дезинфицирующее, прижигающее действие

3. Здоровую кожу вокруг пораженных участков необходимо обработать 70% спиртом

Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи

Завершение манипуляции

4. Запеленать ребёнка и положить в кроватку набок

Обеспечение безопасности ребёнка

Завершение манипуляции

1. Убрать пелёнки с пеленального стола и поместить в дезраствор – в стационаре, прокипятить – в домашних условиях

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором

Собрать отработанный материал в лоток

Снять перчатки, вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

26