- •Ротовая жидкость
- •Органический состав слюны
- •Функции слюны
- •Поддержание кислотно-основного равновесия в полости рта
- •Десневая жидкость
- •Афк, кальций
- •Влияние табачного дыма на состояние полости рта
- •Влияние алкоголя на состояние тканей ротовой полости
- •Биологические аспекты химической зависимости от наркотиков: влияние на обмен кальция и медиаторов
Ротовая жидкость
Основные функции ротовой жидкости:
1) Защитная. Это защита от внешнего влияния и поддержка гомеостаза ротовой полости.
2) Минерализующая. Это минерализация эмали после прорезывания зубов, поддержка оптимального состава эмали и восстановление при повреждениях.
3) Очищающая. Это механическое и химическое очищение полости рта.
4) Пищеварительная. Это участие в переваривании пищи.
В ротовую жидкость входят:
суммарный секрет всех слюнных желез
десневая жидкость
содержимое десневых карманов
тканевая жидкость, диффундирующая через слизистую оболочку полости рта
детрит полости рта
микрофлора
продукты жизнедеятельности микрофлоры мягкого зубного налета
остатки пищевых продуктов и т.д.
Основные параметры и химический состав ротовой жидкости
Относ плотность 1,001-1,017, вязкость 1,10-1,32
Ротовая жидкость содержит большое количество молекул разной природы. Функции большинства молекул достаточно хорошо известны.
1) Вода 98-99 %
2) Плотные вещества 1,4-1,5 %
3) Органические вещества 1 %
Общее количество плотных веществ смешанной слюны составляет от 3 до 8 г/л, в среднем – 6 г/л. Из этого количества на долю растворённых веществ приходится 80 %, а на долю суспендированных – около 20 %.
Осадок 70 мг/литр
Секреция 0,4 мл/мин
рН 6,4-7,3
Хлориды 2,5-3,0 г/литр
Ионы кальция 40-50 мг/литр
Фосфаты 110-200 мг/литр
Фтор 0,06-1,8 мг/литр
Остаточный азот 100-200 мг/литр
Белок 2-3 г/литр
Фракции белков (электрофорез) в %:
альбумины 7-8
α-глобулины 11-12
β-глобулины 45
γ-глобулины 18-20
Лизоцим /л
Молочная кислота 33 мг/л
Пировиноградная кислота 9 мг/л
Муцин 3 г/л
Углеводы гликопротеинов:
гексозамины 100 мг/л
фукоза 90 мг/л
нейраминовая кислота 12 мг/л
общие гексозы 195 мг/л
глюкоза 10-100 мг/л
амилаза 380 мг/л
Иммуноглобулин А 190 мг/л
Иммуноглобулин G 14 мг/л
Иммуноглобулин M 2 мг/л
Мочевина 200 мг/л
Холестерин 80 мг/л
СЛЮНА
В сутки 0,5-2,0 л. 1) Белковый и 2) слизистый варианты секрета слюнных желез.
Органический состав слюны
Кроме минеральных компонентов слюна содержит органические соединения:
Углеводы – гексозы, нейраминовая кислота, гексозамины.
Белки –значительная часть сухого остатка ротовой жидкости, в том числе
ферменты (КФ, трансаминазы, амилаза, альдолаза, все 5 изомеров ЛДГ, ЩФ и еще около 50 разных ферментов),
иммуноглобулины и лизоцим.
Молочная кислота и пируват,
Аминный азот,
цАМФ и цГМФ, что говорит о разнообразном регуляторном влиянии слюны на клетки всех тканей ротовой полости.
Семейство белков ротовой жидкости и их функции:
Особенно высокой ферментативной активностью обладает осадок слюны. Его способность задерживаться и накапливаться в ретенционных пунктах ведет к возникновению зон с высокой метаболической активностью, накоплением больших концентраций кислот и других продуктов метаболизма.
Количество нерастворимого осадка в слюне лиц, резистентных к кариесу, составляет 6,76+0,38 г/100 мл слюны.
Ферментативная активность осадка и надосадочной фракции смешанной слюны
|
КФ |
ЩФ |
Альдолаза |
АЛТ |
АСТ |
Осадок: |
4,0 |
0,4 |
50 |
0,9 |
1,6 |
Н/О: |
1,0 |
0,3 |
15 |
0,3 |
0,3 |
При заболеваниях полости рта ферментативная активность слюны изменяется. У больных с единичным и, особенно, с множественным кариесом зубов снижается активность гистидиндекарбоксилазы в слюнных железах, что ведет к снижению синтеза и выделения гистамина. Резко падает активность лизоцима в паротидной и смешанной слюне.
Ранним проявлением клеточного повреждения, в основном - клеток эпителия, является повышение активности аспартатаминотрансферазы (АсАТ) в ротовой жидкости, поскольку известно, что активность этого фермента в эпителии весьма высока, а в фибробластах и лейкоцитах в 5-6 раз ниже.