- •5 Лапароскопия
- •3 Трещина анального канала
- •2 Лапароскопия
- •4 Консервативное лечение
- •2 Лапароскопия
- •3 Консервативное лечение
- •3 Холангит
- •5 Верно все
- •5 Лапароскопия
- •5 Холангит
- •3 Лапароскопия
- •1 У детей
- •1 Лапароскопия
- •1 Лапароскопия
- •5.Лапароскопия
- •2 Плановая операция
- •5 Экстренная операция
- •2 Лапароскопия
- •3 Амилаза мочи
- •4 Глюкоза крови
Тестовые задания для ИМК №1
"Хирургия (модуль 1)"
для студентів 4 курса
медицинского факультета
1 Критерием скользящей грыжи является:
1 участие в образовании грыжи липомы
участие в образовании грыжи
интраперитонеально расположенного органа
2
3 наличие грыжевого содержимого
участие в образовании грыжи
мезоперитонеально расположенного органа
4
5 отсутствие грыжевого содержимого
Основным познавательным признаком грыжи Рихтера
является
2
1 наличие в грыжевом мешке купола слепой кишки
2 присутствие в грыжевом мешке мочевого пузыря
3 нарушение трофики протибрижового края кишки
4 ущемление петли кишки с ее брыжейкой
5 ограничение кишки вместе с сальником
Показанием к операции являются следующие
заболевания анального участка
1) параректальный свищ
2) хроническая экзема анального канала
3) острый парапроктит
4) трещина анального канала
5) полип анального канала
3
1 верно 1, 3,4
2 верно 2, 3,4
3 верно 1, 3,4, 5
4 верно 2, 3, 5
5 верно 1, 4, 5
Характерными признаками острой механической
кишечной непроходимости являются
1) постоянная боль в животе
2) одноразовая рвота
3) положительный симптом "шума плеска"
4) приступообразный боль в животе 5) многократная
рвота
4
1 верно 2,3,4
2 верно 1,2
3 верно 2,3,5
4 верно 1,4
5 верно 3,4,5
Для острой высокой тонкокишечной непроходимости
характерно все, кроме
5
1 приступообразной боли в животе
2 Неукротимой рвоты
3 быстрого обезвоживания
4 быстрой потери электролитов сыворотки
вздутие живота в первые часы после начала
заболевания
5
6 Бедренные грыжи чаще встречаются
1 у юношей
2 у полных женщин
3 у мужчин пожилого возраста
4 у женщин, которые были нерожавшими
5 у детей
В развитии острого панкреатита значительная роль
принадлежит:
7
1 Микробной агрессии
2 Нарушению венозного оттока.
3 Плазмоцитарной инфильтрации
4 Аутоимунной агрессии
5 Микроциркуляторным нарушением
Патогноматическим рентгенологическим симптомом
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является
8
1 дефект наполнения - "ниша"
2 отсутствие газового пузыря
3 желудок в форме "песчаных часов"
4 тарелкоподобный дефект наполнения
5 гипертрофия складок слизистой оболочки
Осложнениями острого калькулезного холецистита
являются:
1. Билиарная гипертензия
2. Непроходимость желчных путей
3. Холангит
4. Дуоденостаз
5. Персистуючий гепатит
9
1 1,2,3
2 1
3 3,4,5
4 1,2,4,5
5 1,2
Оптимальным вариантом лечебной тактики при
апендикулярном инфильтрате в фазе абсцедирования
является:
10
1 плановая операция
2 пункция под контролем УЗ-исследования
3 консервативное лечение
4 Лапароскопия
5 Экстренная операция
Содержание диеты Мейленграхта заключается
1) в механически счадящем отношении к слизистой
желудка
2) в угнетении секреции желудочного сок
3) в усилении проворной функции желудка
4) в повышении секреции желудочного сока
5) в угнетении нейрогенных рефлексов
11
1 верно 1,2,3
2 верно 1,2
3 верно все
4 верно 1,2,4
5 верно 1,5
12 Назовите характерный признак полипоза желудка
1 тупая боль в поджелудочной железе
2 отрыжка, тошнота
3 высокая кислотность желудочного сока
4 рентгенологически - симптом "ниши"
рентгенологически - дефекты наполнения
желудка
5
Стр. 1 з 29Для перитонита характерны:
1. Румянец на щеках в виде "бабочки"
2. Землистый цвет лица
3. Сухой язык
4. Напряженность мышц передней брюшной стенки
5. беспокойное поведение больного
13
1 1,2,3,4
2 1,2,4,5
3 1,3,4,5
4 1,2,3,4
5 2,3,4
Ущемленную бедренную грыжу необходимо
дифференцировать ущемленной грыжей паха
2) с острым тромбофлебитом варикозного узла в
участке овальной ямки
3) с острым лимфаденитом
4) с холодной водянкой
5) с липомой
14
1 верно 2, 3,4
2 верно 1, 2,4
3 верно 3, 4, 5
4 верно 1,2
5 верно все
В классическом ходе перитонита выделяют стадии:
1. Раннюю
2. Позднюю
3. Реактивную
4. Токсичную
5. Терминальную
15
1 1,2,3,4,5
2 2,3,4
3 2,3,4,5
4 3,4,5
5 1,3,4,5
При остром ущемлении тонкой кишки при паховой
грыже приступобразную боль можно объяснить:
16
1 скоплением жидкости в грыжевом мешке
начальным некрозом кишки в прищемленной
грыже
2
3 ишемией кишки дистальнее стенозу
сокращениями ділатованого проксимального
отдела кишки
4
5 раздражением брюшины в прищемленной грыже
Для дифференциальной диагностики между острым
аппендицитом и правосторонней почечной коликой
необходимо
1) введение спазмолитиков
2) введения наркотиков
3) срочное исследование мочи
4) хромоцистоскопия 5) ангография почечных артерий
17
1 верно 2, 3,4
2 верно 3,4
3 верно все
4 верно 3,4, 5
5 верно 1, 3, 5
У больного 55 лет с долгосрочно существующим
рефлюкс-эзофагитом тяжелого течения в последние 2
месяца определяется постоянно нарастающая
дисфагия. Одновременно с этим стали меньше
тревожить изжога и отрыжка. Что произошло?
18
1 присоединился кардиоспазм
рубцевание дистального отдела пищевода в
участке язв и эрозий
2
3 началась ремиссия рефлюксной болезни
4 Развивается неврастенический синдром
5 малигнизация слизистой пищевода
Наиболее простым лабораторным тестом,
подтверждающим диагноз острого панкреатита,
является
19
1 амилаза мочи
2 Гематокрит
3 лейкоцитоз крови
4 билирубин крови
5 глюкоза крови
Непроходимость кишечника разделяют на:
1. Механическую и динамическую
2. Тонко- и толстокишечную
3. Обтурационную и странгуляционную
4. Обтурационную, странгуляционную и смешанную
5. Паралитическую и спастическую
20
1 1, 3, 4
2 2, 5, 4
3 1
4 1, 2, 4
5 1, 5
Тактикой при подозрении на острый аппендицит
является:
21
1 консервативная терапия
2 магнио-лазерна терапия
3 экстренная операция
4 Лапароскопия
5 наблюдение в течение 4-6-ти час.
При бедренной грыже пластика грыжевых ворот будет
осуществляться по методу
22
1 Сапежко
2 Бассини
3 Постемпського
4 Спасокукоцького - Кочергина - Кимбаровського
5 Мейо
Ранними признаками ущемления наружной грыжи
брюшной стенки являются все, кроме:
23
1 высокой температуры тела
болезненность и напряжения грыжевого
выпячивания
2
3 Внезапной невправимости грыжи
4 резкой боли
5 острого начала заболевания
Лучшим вариантом билиодигестивного анастомоза при
раке терминальной части холедоху является
24
1 Илеотрансверзоанастомоз
2 Холецистоентероанастомоз
3 Гастродуоденоанастомоз
4 Холедохоентероанастомоз
5 гастроентероанастомоз
При перитоните наиболее информативный следующий
метод исследования
25
1 лапароскопия
2 анализ крови
3 УЗ-исследование
4 Ангиография
5 рентгеноскопия брюшной полости
Стр. 2 з 29Наиболее тяжелый для диагностики
1) рак тела желудка
2) раков дна желудка
3) раков кардиального отдела
4) рак антрального отдела желудка
5) рак пилорического канала
26
1 верно 4, 5
2 верно 3,4
3 верно 2, 4
4 верно 1, 2
5 верно 1, 5
Для острого холецистита типу:
1. Внезапное развитие болезненного синдрома
2. Предшествующие погрешности в диете
3. Тошнота и рвота на фоне болезненного синдрома
4. Постоянное нарастание боли в правом подреберье
5. Развитие болезненного синдрома после рвоты
27
1 2,3,4,5
2 1.2,3
3 4.5
4 1,2,5
5 1,4,5
У больной 28 лет с подозрением на острый аппендицит
после обзора гинеколога диагноз остается неясным.
Тактика врача в данном случае
28
1 наблюдать больную в приемном отделении
2 провести гастродуоденоскопию
3 выполнить рентгенографию брюшной полости
4 Назначить очистительную клизму
5 выполнить лапароскопию
Лечение острого геморроя включает:
1. Вправление геморроидальных узлов в прямую кишку
2. Параректальные новокаиновые блокады
3. Масляно-бальзамические повязки
4. Слабительную диету
5. Употребление острой и пряной еды
29
1 1,2,3,5
2 1,2,3,4
3 3,4,5
4 1,2,3,4,5
5 2,3,4
Факторами, которые содействуют развитию
странгуляционной кишечной непроходимости,
являются:
1) длинная узкая брыжейка
2) наличие спаек
3) повышения внутрибрюшного давления
4) прием алкоголя 5) прием жирной еды
30
1 верно 1,3,4
2 верно 2, 3, 4, 5
3 верно 1, 3, 5
4 верно 1,2, 3
5 верно 3,4,5
При обтурационной кишечной непроходимости
опухолевого генеза механизм обтурации, как правило,
обусловленный
31
наличием доброкачественной опухоли хвоста
поджелудочной железы
1
2 аденомой предстательной железы
3 Экзофитным ростом опухоли кишки
4 Эндофитным ростом опухоли кишки
сжатием кишечнику костной опухолью, которая
выходит из позвоночника
5
Клиника почечной колики может провоцироваться при
следующем расположении червеобразного отростка
32
1 ретроградному и ретроперитонеальном
2 в правом латеральном канале
3 Тазовом
4 Подпеченочном
5 Медиальном
Осложнениями острого аппендицита являются:
1) апендикулярний инфильтрат
2) перитонит
3) цисталгия
4) периапендикулярний абсцесс
5) пилефлебит
33
1 1,2,3,4
2 2, 3, 4, 5
3 1, 2, 3
4 1, 3, 4, 5
5 1, 2, 4, 5
Для кишечной непроходимости характерный
следующий рентгенологический признак
34
1 ровные жидкости в просвете кишки
2 пневматоз кишки
3 дефект наполнения
4 Ниша
5 конвергенция складок слизистой кишки
Показаниями к операции при остром панкреатите
являются
1) нарастание явлений перитонита
2) гнойных осложнения панкреонекроза
3) паралитическая кишечная непроходимость
4) нарастания лейкоцитоз
5) появление серозного потовыделения в левой
плевральной полости
35
1 верно 1,3
2 верно 1,2,4,5
3 верно 3
4 верно 2,3
5 верно 1,2
Наиболее достоверным методом обстеженя при
постановке диагноза острого аппендицита в неясных
случаях является:
36
1 экскреторна урография
2 рентгенологическое обследование
3 УЗ-исследования брюшной полости
4 Лапароскопия
анализ крови, мочи, биохимические показатели
крови
5
Для диагностики заболеваний пищевода применяются
следующие специальные методы исследования
1) рентгенологический
2) эндоскопический
3) изучение моторики пищевода
4) радиоизотопное исследование с радиоактивным
фосфором
5) географический
37
1 2,3,4,5
2 верно все
3 1, 2, 4, 5
4 3,4
5 1, 2, 3
Стр. 3 з 29Рвота у больных с острым панкреатитом:
1. Одноразовая
2. Многократная
3. Застойная
4. Не приносит больным облегчения
5. Улучшает состояние больного
38
1 2,4
2 1 3 5
3 1,4
4 2,3,5
5 1,5
Для острого гангренозного аппендицита не
характерные следующие симптомы
39
1 напряжение мышц живота
2 Гипотония
3 нарастание признаков интоксикации
4 стихание спонтанной боли в животе
высокий лейкоцитоз с сдвигом лейкоцитарной
формулы влево
5
Дисфагией могут проявляться:
1. Ахалазия кардии
2. Рубцовые стриктуры пищевода
3. Дивертикул пищевода
4. Опухоль заднего средостения
5. Варикозное расширение вен пищевода
40
1 1,2,3,4,5
2 1,4,5
3 2,3,4
4 1,2,3,4
5 1,3,5
Исчезновение печеночной тупости при прободной язве
желудка вызывает
41
1 наличие свободного газа в брюшной полости
2 наличие жидкости в брюшной полости
3 вздутие кишечника
интерпозицию кишечных петель между печенкой
и брюшной стенкой
4
5 высокое стояние диафрагмы
42 Наиболее частым признаком перитонита является:
1 задержка газов и отсутствие стулу
2 напряжение мышц передней брюшной стенки
3 кровавый стул
4 Тахикардия
5 Лихорадка
43 Для перфорации полого органа не характерны
1 Тахикардия
2 доскообразный живот
3 Коллапс
4 острое начало заболевания
5 высокие цифры AД., головная боль
44 Местный ограниченный перитонит – это
1 Конгломерат
2 Абсцесс
3 скопление транссудата
4 Лимфаденит
5 Гранульома
При екзофитному росте рака кардиального отдела
желудка с распространением на пищевод наиболее
характерной жалобой будет
45
1 резкая боль в эпигастрии
2 Дисфагия
3 отрыжка кислым
4 рвота съеденной едой
5 рясна рвота с примесями желчи
Для острого аппендицита характерно все
перечисленное, кроме:
46
1 одно-, двукратной рвоты
2 исчезновение печеночной тупости при перкусии
возникновение боли в эпигастральном участке с
дальнейшим его перемещением в правый
поздошный участок
3
4 повышение температуры тела
5 задержки стула
В диагностике острого аппендицита наиболее
информативное следующее исследование
47
1 пальпация брюшной стенки
2 исследование лейкоцитов крови
3 Лапароцентез
4 Термометрия
5 Лапароскопия
48 Наиболее частой причиной перитонита является:
1 Тонкокишечная непроходимость
2 закрытая травма живота
3 послеоперационные осложнения
4 перфоративный аппендицит
5 перфорация желчного пузыря
Основным отличием странгуляционной
непроходимости от обтурационной является
49
1 сжатие брижових сосудов
2 рвота с неприятным запахом
3 появление симптома "шума плеска"
4 приступообразная боль
5 Локализация препятствия
50 Для рака желудка характерные
1 кинжальная острая боль
2 сезонная боль
3 ночная боль
4 голодная боль
5 ноющая, тупая боль
Больной К., 62года 6 дней потому отметил появление
желтухи, потемнения мочи, светлый кал. Боли в
животе не было. Температура тела 36,6°С. Наиболее
вероятный диагноз?
51
1 Холедохолитиаз
2 рак головки поджелудочной железы
3 Эхинококкоз печенки
4 острый холецистит
5 рак желудка
52 При непроизвольном вправлении ущемленной грыжи
1 показанная лапаротомия с ревизией желудка
2 показанная экстренная операция грыжесечения
тщательное наблюдение за больным в условиях
стационара
3
4 выполнить лапароскопию
больного можно отпустить домой с повторным
обзором через 1 сутки
5
Стр. 4 з 29Найдя при лапаротомии геморрагичний выпиту
брюшной полости и пятна жирового некроза на
брюшине. Вы в первую очередь подумаете
53
1 о разрыве печенки
2 о мезентериальном тромбозе
3 о перфоративну язве желудка
4 об остром панкреатите
5 о повреждении полого органа
54 При раке пищевода IV стадии применяется
1 гастрэктомия
2 езофагофундопликация
3 резекция пищевода
4 гастростомия
5 эзофагостомия
У больного жалобы болью через 15-30 мин. после стула,
незначительное кровотечение после акта дефекации,
запоры, страх перед дефекацией. Ваш предыдущий
диагноз ?
55
1 рак прямой кишки
2 Геморрой
3 Трещина анального канала
4 параректальная нориця
5 Хронический папиллит
56 Пальцевое исследование прямой кишки показано при:
Низко расположенном уровне непроходимости
кишечника
1
2 Товсто-тонкокишечной инвагинации
3 Кишечному кровотечению
4 Острой боли в животе
5 Выпадении инвагината через прямую кишку
Признаками нежизнеспособности ущемленного органа
служат:
1. Темное окрашивание
2. Тусклая серозная оболочка
3. Отсутствие перистальтических сокращений кишки
4. Отсутствие странгуляционных борозд 5.
Отсутствие пульсации сосудов брыжейки
57
1 1,2,3,4
2 1,2,3,5
3 1,2,3,4,5
4 1,2,4,5
5 1,3,4,5
В происхождении грыж значение имеют следующие
факторы
1) особенности строения брюшной стенки
2) врожденные факторы
3) слабое физическое развитие
4) частое повышение внутрибрюшного давления
5) быстрое похудание
58
1 верно 1, 3, 4, 5
2 верно 1, 2, 3, 4
3 верно 2, 3, 4, 5
4 верно все
5 верно 1, 2,4
Наиболее важными факторами в патогенезе острого
холецистита являются:
1) присутствие микрофлоры в желчи
2) нарушения оттока желчи
3) нарушения кровоснабжения стенки желчного пузыря
4) рефлюкс панкреатического сока в желчные пути 5)
раздражения стенки желчного пузыря конкрементами
59
1 верно 1, 5
2 верно 1, 3
3 верно 2, 4, 5
4 верно 3, 4
5 верно все
Острый холецистит необходимо дифференцировать
со всем, кроме:
60
перфоративной язвы желудка и
двенадцатиперстной кишки
1
2 почечной колики
3 кисты селезенки
4 острого аппендицита
5 острого панкреатита
Онкологически оправданная при рака проксимального
отдела желудка T2N0M0 :
61
1 Гастроэнтеростомия
2 гастростомия.
расширенная гастрэктомия с удалением
селезенки и хвоста поджелудочной железы
3
проксимальная резекция желудка с удалением
малого сальника и желудочно-поджелудочной
связки
4
5 субтотальная резекция желудка
В клинику поступила больная, у которой
предусматривается рихтеровское ущемление.
Лечебной тактикой является:
62
наблюдение к установлению окончательного
диагноза
1