- •КЗ «ОДЕСЬКЕ ОБЛАСНЕ БАЗОВЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ»
- •«Антибактеріальні хіміотерапевтичні засоби»
- •План
- •Зміст теми
- •1.Лікування слід починати якомога раніше
- •Класифікація хіміотерапевтичних засобів: І.По спектру дії:
- •Антибіотики – це хіміотерапевтичні засоби мікробного або тваринного походження, їх напівсинтетичні й синтетичні
- •В 1928 році шотландській мікробіолог А.Флемінг відкрив перший антибіотик – пеніцилін.
- •В 1942 в СРСР був одержаний З.В.Єрмольєвою.
- •Спектр дії
- ••Класифікація антибіотиків
- ••3.Тетрацикліни – тетрацикліну гідрохлорид, метацикліну гідрохлорид(рондоміцин), доксицикліну гідрохлорид(вібраміцин).
- •Класифікація пеніцилінів
- •Спектр дії біосинтетичних пеніцилінів
- •Ускладнення при застосуванні біосинтетичних пеніцилінів
- •oАмпіцилін вважається антибіотиком
- ••Застосовується препарат
- •Комбіновані преперати
- ••Призначають при інфекціях дихальних шляхів і легенів (бронхіти, пневмонії та ін.), при ангінах,
- •Аугментин
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- ••Цефалоспорини ІІ
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- ••Активність цефалоспоринів ІV генерації зростає відносно ентеробактерій, псевдомонад та грампозитивних коків. Вони мають
- •Цефалоспорини
- •Ускладнення, які викликають цефалоспорини
- •Цефалоспорини
- •Макроліди
- ••Азитроміцин – напівситетичний антибіотик ІІ покоління, має широкий спектр, проявляє бактерицидну дію, призначаеться
- •Тетрацикліни
- •Тетрацикліни
- •Тетрацикліни
- •Хлорамфеніколи
- •Аміноглікозиди
- ••Аміноглікозиди застосовуються переважно при важких системних інфекціях, що викликані аеробними грамнегативними бактеріями та
- •Стрептоміцину сульфат
- •Аміноглікозиди
- •Аміноглікозиди
- •Аміноглікозиди
- •Аміноглікозиди
- •Глікопептидні
- •Лінкозаміди
- •Лінкозаміди проявляють вузький спектр дії і переважно діють на грампозитивні мікроорганізми: стафілококи, стрептококи,
- •Фторхінолони
- ••Фторхінолони застосовуються при інфекціях, викликаних чутливими до них мікроорганізмами.
- •Побічна дія фторхінолонів
- •Сульфаніламідні
- •Сульфаніламідні препарати
- •Механізм дії: конкурентний антагонізм з ПАБК. Сульфаніламіди близькі за хімічного будовою до ПАБК,
- •Класифікація сульфаніламідних препаратів
- •Показання до застосування
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- •Сульфаніламідні препарати
- ••Існують також сульфаніламіди для інгаляційного застосування, зокрема “Інгаліпт" до складу якого входять стрептоцид
- •Сульфаніламідні препарати
- •Синтетичні протимікробні засоби різної хімічної будови
- •Похідні нітрофурану
- •Похідні нітрофурану
- •Похідні 8-оксихіноліну
- •Похідні 8-оксихіноліну
- •Похідні нафтиридину
- •ГЛОССАРІЙ
- •МАТЕРІАЛИ АКТИВІЗАЦІЇ СТУДЕНТІВ
- •Запитання
- •Виписати в рецептах:
- •Домашнє завдання
- •Матеріали для самопідготовки
Побічна дія фторхінолонів
-Диспепсія -Зміна настрою -Безсоння -Алергія -Депресія -Дизбактеріоз
-Виразкування хрящів -Печінкова недостатність
Протипоказання: -Вагітним, в період лактації -Підліткам до 14 років
-Захворювання печінки та нирок
Сульфаніламідні
препарати
Спектр і тип дії
Механізм дії
Групи |
Спеціального призначення |
|
Показання до застосування
Побічні
ефекти
Сульфаніламідні препарати
Синтетичні хіміотерапевтичні засоби, похідні аміду сульфанілової кислоти.
В 1935 році німецький мікробіолог Домагк їх ввів в медицину. До них швидко розвивається резистентність мікроорганізмів, а тому на сьогодні вони витрачають практичне знання.
Ефективними є комбіновані препарати з саліциловою кислотою та триметопримом.
Спектр дії : Гр(+) коки, Гр(-)коки, кишкова дифтерійна пиличка, паличка сибірки, холери, блуцельозу, трахоми
Механізм дії: конкурентний антагонізм з ПАБК. Сульфаніламіди близькі за хімічного будовою до ПАБК, яка у живих мікроорганізмах перетворюється на фолієву, а потім на фолінієву кислоту, яка бере участь у синтезі нуклеїнових кислот, білків, ферментів. Вони необхідні для розвитку і розмноження мікроорганізмів.
Сульфаніламіди витісняють ПАБК, порушують синтез нуклеїновох кислот і затримують ріст і розмноження мікроорганізмів
Класифікація сульфаніламідних препаратів
Препарати , |
Препарати, |
Препарати |
Комбіновані |
що |
що не |
для місцевого |
препарати |
всмоктуються |
всмоктуються |
застосування |
|
в кишечнику |
в кишечнику |
|
|
1. Короткочасн |
Фталазол |
Сульфацил- |
1.Із |
ої дії: |
Сульгін |
натрій |
садіциловою |
Стрептоцид |
Фатазин |
Комбіновані |
кислотою |
Сульфадимези |
|
Мафенід |
Сульфасалази |
н |
|
Альгімаф |
н |
Етазол |
|
|
2. З |
2. Середньої |
|
|
триметопримо |
дії: |
|
|
м |
Сульфазин |
|
|
Ко- |
3. Тривалої дії: |
|
|
тримоксазол |
Сульфапіридаз |
|
|
(бісептол, |
ин |
|
|
бактрим, |
Сульфадимето |
|
|
гросептол) |
ксин |
|
|
|
Показання до застосування
Інфекції жовчовидільних шляхів(сульфапірідазин, сульфадиметоксин за схемою: на перший прийом 1-2г, а потім по 0,5 -1г на день, курс. Лікування 5-7 діб.), інфекції органів дихання, ЛОР- інфекції, інфекції сечових шляхів (уросульфан), коментерин, коліт (сульнін, фталазол по 2г 4рази на день): коп’юктивіт, блефарит (сульфацил-натрій у формі 20-30% розчину)
Їх призначать за схемою: перша ударна доза, потім підтримуюча.
Побічні дії: алергія, кристаллурія, лекйкопенія, диспепсія, алергічні реакції
Протипоказання: тяжкі захворювання органів кровотворення, захворювання нирок
Сульфаніламідні препарати
Сульфадимезин
сульфаніламідний препарат короткої дії. Випускається в порошку і таблетках по 0,25 г і 0,5 г. Призначають усередину по 1 г 4 рази на добу.
Сульфаніламідні препарати
Етазол - сульфаніламід короткої дії. Випускаєть ся в порошку і таблетках по 0,25 г і 0,5 г.
Призначають всередину по 1 г 4 рази на добу, а при ураженнях шкіри і слизових оболонок (наприклад, при трахомі)-зовнішньо в присипці та 5 % мазі.
Сульфаніламідні препарати
Уросульфан -сульфаніламід короткої дії. Випускається в порошку і таблетках по 0,5 г. Призначають усередину по 0,5-1 г 3-5 разів на добу. Виділяється з організму нирками переважно в незміненому вигляді. Висока концентрація його в сечі запорука високої ефективності при інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів (циститів, пієлітів, пієлонефритів тощо).
Сульфаніламідні препарати
Сульфацил-натрій - сульфаніламід короткої дії, добре розчинний у воді. Використовують його не тільки пе- рорально, але й у розчинах для зовнішнього і парентерального застосування.
При інфекційних захворюваннях сульфацил-натрій вводять внут рішньовенно по 3-5 мл 30% розчину 2 рази на день (повільно, протягом не менше 5 хв). В очній практиці використовують у 10-30 % водних розчинах або в мазі при кон’юнктивітах, блефаритах, виразках рогівки, гонореї очей у новонароджених і дорослих.