- •1. Н. Максимович-Амбодик и его роль в Акушерстве:
- •2. История развития отечественного акушерства (Крассовский, Снегирев, Отт, Лазаревич):
- •3. Организация и принципы работы акушерского стационара:
- •Организация родильного дома
- •4. Организация и принципы работы жк:
- •5. Критические периоды онтогенеза:
- •6. Изменения в организме ♀ при беременности:
- •7. Диагностика беременности (иммунологич. И биологич. Методы):
- •8. Акушерская терминология:
- •9. Методы обслед-я беремен. И рожениц. Наруж. И вн. А. Исслед-е:
- •Влагалищное исследование. Показания:
- •Дополнительные методы исследования.
- •Метод Пискачека.
- •10. Определение сроков беременности и родов:
- •11. Плод как объект родов. Головка, швы, роднички, размеры:
- •12. Таз с акушерской точки зрения:
- •14. Нормальные размеры таза. Определение истинной конъюгаты: Полное наружное тазоизмерение:
- •16. Объективные методы оценки жизнеспособности плода:
- •17. Гормональная функция плаценты:
- •20. Интранатальная охрана плода:
- •18. Перинатология, определения, задачи:
- •19. Антенатальная охрана плода. Эмбрио-, фетопатии:
- •22. Диагностика пороков плода:
- •23. Внутриутробное инфицирование плода:
- •24. Понятие зрелости и доношенности плода:
- •25. Асептика и антисептика в акушерстве:
- •26. Диагностика ранних сроков беременности:
- •27. Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлеж-я:
- •28. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлеж-я:
- •29. Факторы, обусловл. Развитие родов. Деят-ти:
- •Признаки начала родовой деятельности:
- •30. Клиническое течение родов. Периоды родов:
- •Периоды родов.
- •31. Ведение периода изгнания:
- •32. Третий период родов. Ведение 3-го периода:
- •34. Первый период родов. Современные методы обезболивания:
- •35. Предвестники родов, методы регистр. Родовой деят-ти:
- •36. Оценка по шкале Апгар, период острой адаптации: Шкала Апгар.
- •37. Первичн. Обработка н/р., проф-ка гнойно-септич. Ослож-й:
- •38. Послеродовый период, течение, ведение:
- •39. Обезболивание родов:
- •40. Тазовое предлежание плода:
- •42. Ручное пособие при тазовом предлежании. Пособие по Цовьянову:
- •43. Ведение родов при многоводии/многоплодии, ослож-я:
- •44. Токсикозы беременных, этиология, патогенез, класс-я:
- •45. Ранние токсикозы беременых, показ-я к прерыв-ю берем-ти:
- •46. Формы гестоза, диаг-ка, оценка степени тяжести:
- •47. Преэклампсия и эклампсия, лечение, особ-и ведения:
- •49. Неотложная помощь при эклампсии:
- •50,51. Поперечное положение плода, диаг-ка, ведение родов:
- •52. Аномалии родовой деятельности:
- •53. Слабость родовой деятельности, причины, диаг-ка, лечение:
- •54. Быстрые роды, их влияние на плод:
- •55. Чрезмерная родовая деят-ть, диаг-ка, ведение родов:
- •56. Дискоординированная родовая деят-ть, диаг-ка, ведение:
- •57. Многоводие и маловодие, клиника, лечение, ведение родов:
- •58.Переднеголовное и лицевое предлежание, б/м родов, ведение:
- •59. Разгибательные вставления головки:
- •60. Анатомически узкий таз, класс-я, степени сужения:
- •62. Клинически узкий таз, причины, диаг-ка, ведение родов:
- •63. Биомеханизм родов при общеравномерносужен. И плоском тазе:
- •64. Самопроизвольный аборт, этиология, класс-я, течение, диаг-ка:
- •65. Истмики-цервикальная недостаточность:
- •66. Преждевременные роды, течение, ведение, проф-ка:
- •67. Контрацепция, планирование семьи:
- •68. Исскуственное прерывание беременности ранних сроков:
- •71. Предлежание плаценты, этиология, клиника, диаг-ка, роды:
- •73. Кровотечения в последовом периоде:
- •74. Кровотечение в раннем послеродовом периоде:
- •76, 77. Геморрагический шок:
- •78. Двс в акушерстве, причины, диаг-ка, неотлож. Помощь:
- •79. Разрыв матки, причины, классификация:
- •82. Травмы мягких родовых путей, рахрывы шм, промежности:
- •83. Внутриутробная гипоксия плода:
- •3 Степени тяжести.
- •85. Послеродовые инфекционные заболевания:
- •86. Асфиксия новорожденных:
- •90. Послеродовой эндометрит:
- •92. Кесарево сечение:
- •94. Акушерские щипцы:
18. Перинатология, определения, задачи:
Перинатология (антенатальный п. - п. с 28 недель до начала регулярной родовой деят-ти; интранатальный - роды; постнатальный - 7 суток после рождения). Задачи: 1. Профилактика патологии в родах. 2. Профилактика пороков развития. 3. Диагностика пороков развития. 4. Диагностика и лечение дистресса плода.
19. Антенатальная охрана плода. Эмбрио-, фетопатии:
Эмбрио- и фетопатии ─это аномалии развития эмбриона и плода. Периоды: До 12 недель – эмбриональный. С 12 до 40 неделю – фетальный.
По срокам развития зародыша выделяют следующие периоды:
--бластогенез-с 1 по 15 день.
--эмбриогенез 16 - 75 дней ( эмбрион).
--фетогенез 76 - 280 дней (плод).
Алкогольный синдром плода ( 60-80 гр/сут). - микроцефалия, микроф-
тальмия, птоз век, Дисплазия ушных раковин, носа, челюстей, ^^&- гипертрофия клитора, отставание шейки матки в развитии; диафрагмальная грыжа, гидронефроз, пигментные пятна и гемангиомы. В послеродовом периоде: - неврозы, эпилепсия, олигофрения.
* Курение - хронические заболевания легких,
* наротики - плод плохо набирает вес;
* неполноценное белковое питание и т.д.
Медикогенетическая консультация:
1я половина беременности - 1 раз в месяц
2я половина беременности - 1 раз в 2 недели
37-38 недель - 1 раз в неделю.
Амниоскопия - если гипоксия плода - меконий ( зеленый цвет) , резус
конфликт - билрубин / желттый цвет /.
Амниоцентез - определяют белок, сахар, билирубин, Ig.
Хорион-биопсия на ранних сроках.
Хордоцентез (пункция сосудов пуповины) - гр. крови, Rh, HbF, сахар, би-
лирубин, креатинин, белковые фракции.
Ф-ры социальной защиты: на ранних сроках беременности женщин освобождают от вредного производства, запрет на нек. профессии для женщин.
22. Диагностика пороков плода:
Широко применяется пренатальная диагностика плода с целью решения вопроса от прерывании беременности или оперативного лечения плода. Диагностика таких заб-й, как муковисцедоз, фенилкетонурия, гемофилия, б. Вилленбранда, миодистрофия Дюшена, спинальная амиотрофия Вердинга-Гофмана, адреогенитальный синдром, хромосомных болезней в ранние сроки беременности позволяет предотвратить рождение больного ребенка. Все беременные женщины должны пройти обследование на содержание альфа – фетопротеина в сыворотке крови при сроке беременности 15-19 нед, УЗИ при сроке 20-21 нед. Эти исследования явл. скрининговыми и проводятся всем беременным. С помощью УЗИ можно обнаружить пороки развития ЦНС, сердца, брюшной полости, почек. Повышение содержания альфа-фетопротеина может указывать на возможное поражение ЦНС.
Все женщины, > 35 лет, а также – имеющие в анамнезе самопроизвол. выкидыши и рождение детей с различными дефектами, должны пройти генетическое обследование. Генные и хромосомные болезни плода можно диагностировать при сроке беременности 8-9 нед методом биопсии плодных оболочек.
23. Внутриутробное инфицирование плода:
Инфекционные заболевания - TORCH
Т - ТОКСОПЛАЗМОЗ. Анецефалы, микрофтальмия, волчье небо, гидроцефалия, хориоретинит, менингит, энцефалит.
О - сифилис, хламидиоз, энтеровирусы, гепатит А и В, иерсинеоз, корь,
эпидемический паротит.
R - rubella /краснуха/ - тяжелое поражение клапанов сердца, глухота,
микрофтальмия, поражение ЦНС .
С - цитомегаловирус - гидроцефалия, анофтальмия, многоводие.
Н - герпес-вирусы - поражение ЦНС.
Гепатит В, туберкулез, парагрипп, аденовирусы - плод отстает в развитии
от сроков беременности /фетоплацентарная недостточность.
1. Вирус краснухи: ∙ пороки развития нервной системы - микроцефалия, двигательная и умственная отсталость, менингоэнцефалит; ∙ пороки ССС - незаращение артериального протока, стеноз легочной артерии, дефекты предсердно-желудочковой перегородки; ∙ дефекты зрения - катаракта, микрофтальмия, патология сетчатки, слепота; ∙ дефекты внутреннего уха вплоть до нейросенсорной глухоты; ∙ внутриутробная задержка развития плода. 2. Цитомегаловирус: ∙ микроцефалия и гидроцефалия; ∙ хориоретинит; ∙ гепатоспленомегалия; ∙ кальцинаты в головном мозге; ∙ умственная отсталость; ∙ блокады проводящих систем сердца. 3. Вирус простого герпеса: ∙ задежка роста; ∙ микроцефалия; ∙ хориоретинит; ∙ кальцинаты в головном мозге; ∙ микрофтальмия. 4. Токс оплазма: ∙ самопроизвольный аборт; ∙ перинатальная смерть; ∙ врожденные аномалии плода; ∙ нарушение перинатального развития; ∙ возможна физическая или умственная неполноценность ребенка; ∙ в тяжелых случаях - хориоретинит, гидро- или микроцефалия, кальцификаты в головном мозге. 5. Бледная трепонема: ∙ преждевременные роды или выкидыш; ∙ гибель плода; ∙ после рождения развитие раннего или позднего врожденного сифилиса. 6. Вирус ветряной оспы: ∙ у внутриутробно инфицированных детей повышен риск развития лейкоза; ∙ кожные покровы - многочисленные шарики на коже, возможны везикулярные или геморрагические высыпания; ∙ костно-мышечная система - гипоплазия вехних конечностей, нижней челюсти, гр. клетки, рудиментарные пальцы, косолапость; ∙ нервная система - микроцефалия, атрофия коры головного мозга, кальцификаты в гол. мозге, задержка психомоторного развития, суд ороги; ∙ расстройство зрения - микрофтальмия, атрофия зрительного нерва, катаракта. 7. Вирус эпидемического паротита: ∙ фиброэластоз эндокарда; ∙ пороки развития ушей и глаз; ∙ пороки развития мочеполовой системы. 8. Энтеровирусы: ∙ порок сердца; ∙ некроз коры надпочечников; гепатит, пневмония, панкреатит.