- •Предмет, разделы и методы физиологии.
- •Соединительная ткань. Строение и функции.
- •Эпителиальная ткань строение и функции.
- •Нервная ткань. Строение и функции. Рефлекс. Рефлекторная дуга. Типы рефлексов.
- •Мышечная ткань. Строение и свойства поперечнополосатой мышечной ткани. Особенности гладких мышц.
- •Кровь. Состав, функции. Группы крови. Свертывание крови.
- •Строение и функции сердечно-сосудистой системы.
- •Строение и функции дыхательной системы. Этапы дыхания. Легочные объемы и емкости. Регуляция дыхания. Строение и функции дыхательной системы
- •Пищеварение в ротовой полости и желудке. Регуляция.
- •Пищеварение в тонкой и толстой кишке. Регуляция.
- •Участие пищеварительных желез в процессе пищеварения.
- •Строение и функции выделительной системы.
- •Строение и функции половой системы.
- •Строение и функции гормональной системы.
- •Гомеостаз. Кибернетическая схема саморегуляции гомеостаза.
- •Нервный и гормональный механизмы регуляции гомеостаза.
- •Иммунный и генетический механизмы регуляции гомеостаза.
- •Предэмбриональный и эмбриональный периоды индивидуального развития человека.
- •Постэбриональный период индивидуального развития человека.
- •Обмен веществ. Этапы пластического обмена: подготовительный, синтетический.
- •Этапы энергетического обмена: подготовительный, анаэробный, аэробный.
- •Строение и функции спинного мозга.
- •Строение и функции головного мозга.
- •Понятие о вегетативной нервной системе.
- •Условные и безусловные рефлексы, их роль в обеспечении жизнедеятельности.
- •Понятие об анализаторе, строение, типы анализаторов.
- •Строение и функции органа зрения.
- •Механизм фоторецепции. Аномалии рефракции. Острота зрения. Поле зрения. Формирование цветоощущений.
- •Строение преддверно-улиткового аппарата. Восприятие звуков и изменений положения тела в пространстве.
- •Строение и функции органов вкуса и обоняния. Сенсорный аппарат кожи, его значение в обеспечении безопасной жизнедеятельности.
- •Форма и строение мышц.
- •Основные группы мышц человека.
-
Пищеварение в ротовой полости и желудке. Регуляция.
ПИЩЕВАРЕНИЕ В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
-
анализ вкусовых свойств веществ и разделение их на пищевые и отвергаемые,
-
защита пищеварительного тракта от попадания некачественных пищевых веществ и экзогенной микрофлоры,
-
измельчение, смачивание слюной пищи, начальный гидролиз углеводов
-
формирование пищевого комка.
-
происходит раздражение механо-, хемо-, терморецепторов, вызывающее рефлекторное возбуждение деятельности слюнных желез, желез желудка, поджелудочной железы, печени, желез двенадцатиперстной кишки.
У человека имеется три пары больших слюнных желез (околоушные, подъязычные, подчелюстные) и большое количество мелких желез, локализованных в слизистой оболочке рта. Слюнные железы состоят из слизистых и серозных клеток. Околоушные слюнные железы содержат только серозные клетки. Такие же клетки находятся и на боковых поверхностях языка. Подчелюстные и подъязычные содержат как серозные, так и слизистые клетки. Подобные железы расположены и в слизистой оболочке губ, щек, на кончике языка. Подъязычные и мелкие железы слизистой оболочки выделяют секрет постоянно, а околоушные и подчелюстные — при их стимуляции. Ежедневно у человека продуцируется от 0,5 до 2,0 л слюны. Ее рН колеблется от5,25 до 8,0, а скорость секреции слюны у человека при «спокойном» состоянии слюнных желез составляет 0,24 мл/мин. Слюноотделение при жевании пищи возрастает до 200 мл/мин. Слюна человека представляет собой вязкую, опалесцирующую, слегка мутную (благодаря присутствию клеточных элементов) жидкость с удельным весом 1,001—1,017 и вязкостью 1,10—1,33. Секрет смешанных всех слюнных желез человека содержит 99,4—99,5 % воды и0,5—0,6 % плотного остатка, который состоит из неорганических и органических веществ.
Функции слюнных желез:
-
Продукция жидкости, растворяющей часть пищи, облегчающей жевание и глотание
-
Поддержание влажности слизистой ротовой полости, что необходимо для ее целостности и речевой функции
-
Секреция слизи, лизоцима, пероксидазы и иммуноглобулина А – антимикробных и антивирусных факторов
-
Секреция гидролитических ферментов, помогающих разложению остатков пищи вокруг зубов
-
Секреция гуморальных факторов роста
-
Участие в терморегуляции (испарение)
-
У грудных детей – герметизирующая роль, облегчающая акт сосания молока
Регуляция выделения слюны из околоушной, подчелюстной и подъязычной слюнных желез
Жевание — физиологический акт, заключающийся в измельчении с помощью зубов пищевых веществ и формировании пищевого комка, который:
-
обеспечивает качество механической обработки пищи и определяет время ее пребывания в полости рта,
-
оказывает рефлекторное возбуждающее влияние на секреторную и
-
моторную деятельность желудка и кишечника.
В жевании участвуют верхняя и нижняя челюсти, жевательная и мимическая мускулатура лица, язык, мягкое небо.
У взрослого человека в ряду справа и слева имеются зубы разного функционального назначения — два резца и один клык (откусывающие пищу), два малых и три больших коренных, которые раздавливают и растирают пищу, — всего 32 зуба.
Процесс жевания имеет четыре фазы:
-
введения пищи в рот
-
ориентировочную
-
основную и
-
формирования пищевого комка
Регуляция жевания осуществляется рефлекторно. Возбуждение от рецепторов слизистой оболочки рта (механо-, хемо- и терморецепторов) передается по афферентным волокнам II,III ветви тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного нерва и барабанной струны вцентр жевания, который находится в продолговатом мозге. Возбуждение от центра к жевательным мышцам передается по эфферентным волокнам тройничного, лицевого и подъязычного нервов. Возбуждение от чувствительных ядер ствола мозга по афферентному пути через специфические ядра таламуса переключается на корковый отделвкусовой сенсорной системы, где осуществляется анализ и синтез информации, поступающей от рецепторов слизистой оболочки ротовой полости. На уровне коры больших полушарий происходит переключение сенсорных импульсов на эфферентные нейроны, которые по нисходящим путям посылают регулирующие влияния к центру жевания продолговатого мозга. Акт глотаниясостоит из трех фаз:
-
ротовой (произвольной). Пищевой комок (объемом 5—15 см3) скоординированными движениями мускулатуры щек и языка продвигается к его корню (за передние дужки глоточного кольца).
-
глоточной (непроизвольной, быстрой). Раздражение пищевым комком рецепторов слизистой оболочки мягкого неба и глотки передается по языкоглоточным нервам к центру глотания в продолговатом мозге. Эфферентные импульсы от него идут к мышцам полости рта, глотки, гортани и пищевода по волокнам подъязычных, тройничных, языкоглоточных и блуждающих нервов. Этот центр обеспечивает координированные сокращения мышц языка и мускулатуры, приподнимающей мягкое небо.
Благодаря этому вход в полость носа со стороны глотки закрывается мягким небом, и язык перемещает пищевой комок в глотку. Одновременно происходит сокращение мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Это приводит к смыканию зубов и прекращению жевания, а сокращение челюстно-подъязычной мышцы — к поднятию гортани. В результате осуществляется закрытие входа в гортань надгортанником.
-
пищеводной (непроизвольной, медленной).открывается верхний пищеводный. Верхний пищеводный сфинктер сокращается после перехода пищевого комка в пищевод, предотвращая пищеводно-глоточный рефлюкс. Затем осуществляется прохождение пищи по пищеводу и переход ее в желудок.
Движение пищи по пищеводу обусловлено рядом факторов:
-
перепадом давления между полостью глотки и началом пищевода — от 45 мм рт. ст. в полости глотки (в начале глотания) до 30 мм рт. ст. (в пищеводе);
-
наличием перистальтических сокращений мышц пищевода,
-
тонусом мускулатуры пищевода, который в торакальном отделе почти в три раза ниже, чем в шейном,
-
силой тяжести пищевого комка.
Скорость прохождения пищи по пищеводу зависит от консистенции пищи: плотная проходит за 3—9 с, жидкая — за 1— 2 с.
Пищеварение в желудке. Функции желудка:
-
1) депонирование пищи
-
2) секрецию желудочного сока, обеспечивающего химическую обработку пищи;
-
3) перемешивание пищи с пищеварительными соками;
-
4) ее эвакуацию — передвижение порциями в двенадцатиперстную кишку;
-
5) всасывание в кровь небольшого количества веществ, поступивших с пищей;
-
6) выделение (экскрецию)вместе с желудочным соком в полость желудка метаболитов (мочевины, мочевой кислоты, креатина, креатинина), веществ, поступивших в организм извне (солей тяжелых металлов, йода, фармакологических препаратов);
-
7) образование активных веществ (инкрецию), принимающих участие в регуляции деятельности желудочных и других пищеварительных желез (гастрина, гистамина, соматостатина, мотилина и др.);
-
8) бактерицидное ибактериостатическое действие желудочного сока;
-
9) удаление недоброкачественной пищи, предупреждающее ее попадание в кишечник.
СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА
Желудочные железы состоят из трех видов клеток:
главных, принимающих участие в выработке ферментов
обкладочных (париетальных), участвующих в выработке хлористоводородной (соляной) кислоты,добавочных, выделяющих мукоидный секрет (слизь).
Различают три вида желез: кардиальные,фундальные(собственные железы желудка),пилорические(железы привратника). Фундальные железы содержат все три типа клеток. Поэтому в состав сока фундального отдела желудка входят ферменты и много соляной кислоты и именно этот сок играет ведущую роль в желудочном пищеварении.
У взрослого человека в течение суток образуется и выделяется около 2-2,5 л желудочного сока. Желудочный сок имеет кислую реакцию (рН 1,5— 1,8). В его состав входят вода — 99% и сухой остаток — 1%. Сухой остаток представлен органическими и неорганическими веществами. Главный неорганический компонент желудочного сока — соляная кислота,которая находится в свободном и связанном с протеинами состоянии.
Функции НС1 желудка:
1) стимулирует секреторную активность желез желудка
2) способствует превращению пепсиногена в пепсин путем отщепления ингибирующего белкового комплекса
3) создает оптимальную кислотность для действия протеолитических ферментов желудочного сока
4) вызывает денатурацию и набухание белков (что способствует их расщеплению ферментами)
5) обеспечивает антибактериальный эффект секрета
6) участвует в осуществлении механизма перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, раздражая хеморецепторы ее слизистой оболочки
7) участвует в регуляции секреции желудочных и поджелудочных желез, стимулируя образование гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина)
8) возбуждает секрецию фермента энтерокиназы энтероцитами слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
9) участвует в створаживании молока
10) стимулирует моторную активность желудка. ФЕРМЕНТЫ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА И ИХ РОЛЬ В ПИЩЕВАРЕНИИ
В полости желудка под влиянием протеолитических ферментов осуществляется начальный гидролиз белков до альбумоз и пептонов.
Протеолитические ферменты желудочного сока обладают активностью в широком диапазоне колебаний рН с оптимумом действия при рН 1,5—2,0 и 3,2—4,0. Это обеспечивает гидролиз белков в условиях значительных колебаний концентрации соляной кислоты в желудочном соке, в слоях пищи, прилежащих к слизистой оболочке желудка, и в глубине содержимого желудка. В желудочном соке представлены семь видов пепсиногенов, объединенных общим названием пепсины. Образование пепсинов осуществляется из неактивных предшественников —пепсиногенов, находящихся в клетках желудочных желез в виде гранул зимогена. В просвете желудка пепсиноген активируется НСI путем отщепления от него ингибирующего белкового комплекса. В дальнейшем в ходе секреции желудочного сока активация пепсиногена осуществляется аутокаталитически. Непротеолитические ферменты: желудочная липаза мало активна и расщепляет только эмульгированные жиры. В желудке продолжается гидролиз углеводов под влиянием ферментов слюны. В состав органических веществ входит лизоцим, обеспечивающий бактерицидные свойства желудочного сока. Желудочная слизь, содержащая муцин, защищает слизистую оболочку желудка от механического и химического раздражения и от самопереваривания. В желудке вырабатывается гастромукопротеид, или внутренний фактор Касла. Только при наличии внутреннего фактора возможно образование комплекса с витамином В2, участвующего в эритропоэзе. В желудочном соке содержатся также аминокислоты, мочевина, мочевая кислота.
РЕГУЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ Сложно-рефлекторная (мозговая) фаза включает условно-рефлекторный и безусловно-рефлекторный механизмы. Условно-рефлекторное отделение желудочного сока происходит при раздражении обонятельных, зрительных, слуховых рецепторов (запах, вид пищи, звуковые раздражители, связанные с приготовлением пищи, разговорами о пище). Безусловно-рефлекторное желудочное сокоотделение начинается с момента попадания пищи в ротовую полость и связано с возбуждением рецепторов ротовой полости, глотки, пищевода. Импульсы по афферентным волокнам язычного (V пара), языкоглоточного (IX пара) и верхнего гортанного (X пара) нервов поступают в центр желудочного сокоотделения в продолговатом мозге. От центра импульсы по эфферентным волокнам блуждающего нерва передаются к железам желудка, что приводит к усилению секреции.Сок, выделяющийся в первую фазу желудочной секреции, обладает большой протеолитической активностью и имеет большое значение для пищеварения, так как благодаря ему желудок оказывается заранее подготовленным к приему пищи.
Желудочная фаза секреции наступает с момента попадания пищи в желудок. Эта фаза реализуется за счет блуждающего нерва, внутриорганного отдела нервной системы и гуморальных факторов. Желудочная секреция в эту фазу обусловлена раздражением пищей рецепторов слизистой желудка, откуда импульсы передаются по афферентным волокнам блуждающего нерва в продолговатый мозг, а затем по эфферентным волокнам блуждающего нерва поступают к секреторным клеткам.
Блуждающий нерв оказывает свое влияние на желудочную секрецию несколькими путями:
-
прямой контакт с главными, обкладочными и добавочными клетками желудочных желез (возбуждение ацетилхолином М-холинорецепторов)
-
через внутриорганную нервную систему
-
через гуморальное звено, так как волокна блуждающего нерва иннервируют G-клетки пилорической части желудка, которые продуцируют гастрин. Гастрин повышает активность главных, но - в большей степени обкладочных клеток.
К числу химических веществ, способных оказывать непосредственное влияниена секрецию желез слизистой оболочки желудка, относятся экстрактивные вещества мяса, овощей, спирты, продукты расщепления белков (альбумозы и пептоны).
Кишечная фаза секреции начинается при переходе химуса из желудка в кишечник. В зависимости от степени гидролиза пищевых веществ, в желудок поступают сигналы, повышающие желудочную секрецию или, наоборот, тормозящие. Стимуляция осуществляется за счет местных и центральных рефлексов и реализуется через: 1) блуждающий нерв, 2) внутриорганную нервную систему и 3) гуморальные факторы (выделение гастрина G-клетками двенадцатиперстной кишки). Эта фаза характеризуется длительным скрытым периодом, большой продолжительностью. Кислотность желудочного сока в этот период низкая.
Общая характеристика пищеварительного процесса в желудке
-
1) Химус, покидающий желудок, имеет жидкую или полужидкую консистенцию. Жидкости, особенно если они не содержат жира и близки к нормотоничности, в желудке не задерживаются.
-
2) Процесс пептического переваривания в желудке происходит в поверхностных слоях пищевого комка. По мере разжижения поверхностного слоя он стягивается перистальтическими волнами в пилорический отдел.
-
3) В желудочном содержимом очередные порции располагаются в виде воронок, вложенных одна в другую, причем ранее всего съеденные порции занимают наиболее внешнее положение и быстрее всего перевариваются и эвакуируются.
-
4) Отсутствие перемешивания пищи в фундальном отделе обеспечивает сохранение нейтральной или слабощелочной среды в более глубоких слоях желудочного содержимого, что создает условия для продолжения действия ферментов слюны.
-
5) В желудке происходит также некоторое расщепление жиров пищи, особенно высоко диспергированных (молоко, яичный желток). Но для расщепления жиров условия желудочного пищеварения крайне неблагоприятны.