- •ИсториЯ болезни
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение
- •Оформление титульного листа
- •«Украинская медицинская стоматологическая академия»
- •__________________________________
- •История болезни
- •I. Общие сведения Медицинская карта №____ стационарного больного
- •II. Жалобы больного
- •Общие жалобы (anamnesis communis, расспрос по системам)
- •III. Anamnesis morbi
- •IV. Anamnesis vitae (История жизни больного)
- •V. Объективное исследование status praesens objectivus Общий осмотр
- •Дыхательная система
- •1. Основные дыхательные шумы:
- •Сердечно-сосудистая система
- •1. Осмотр.
- •2. Пальпация.
- •3. Перкуссия.
- •4. Аускультация.
- •Пищеварительная система.
- •1. Осмотр полости рта
- •2. Исследование живота
- •3. Печень
- •Мочевыделительная система
- •Нервная система и органы чувств
- •Эндокринная система
- •1.Щитовидная железа:
- •3. Половые железы:
- •4. Надпочечные железы:
- •Система крови.
- •1.Общий осмотр.
- •1.5 Осмотр полости рта:
- •2. Пальпация.
- •VI. Предварительный диагноз.
- •VIII. План обследования
- •IX. План лечения на Этапе предварительного диагноза
- •Х. Результаты лабораторных, инструментальных методов исследования
- •XI. Дифференциальный диагноз
- •Хii. Клинический диагноз и его обоснование
- •Хiiі. Этиология и патогенез
- •Хiv. Прогноз заболевания
- •Хv. Лечение и профилактика
- •Хvі. Лист врачебных назначений
- •Xvіi. Дневники
- •Хiiі. Лист основных показателей состояния больного
- •Лист основных показателей состояния больного Фамилия, имя, отчество больного _______________________________
- •Хіх. Эпикриз (переводной, выписной)
- •XX. Использованная литература
- •Показатели лабораторных и инструментальных методов исследования Морфологические показатели крови
- •Показатели коагулограммы
- •Морфологическая картина стернального пунктата
- •Лимфоаденограмма при подсчете не 1000 клеток (по Lucas)
- •Показатели функционального исследования лёгких
- •Нормальные величины основных лабораторных показателей Общий анализ мочи
- •Анализ мочи за Зимницким
- •Анализ мочи за Амбурже
- •Анализ мочи за Нечипоренко
- •Показатели кишечного содержимого
- •Биохимические показатели сыворотки крови и мочи
- •Биохимические свойства желчи
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Анализ дуоденального содержимого
- •Узи органов брюшной полости
- •Клинические возможности и оценка данных эзофагогастродуоденоскопии
- •1. Диагностические:
- •2. Лечебные:
- •Исследование секреции желудка (рН-метрия)
- •Клинические возможности и оценка результатов колоноскопии
- •Рецептурные прописи леКарственных средств
- •Препараты, назначаемые в пульмонологии
- •Антибактериальные препараты
- •Бета-лактамные антибиотики, пенициллины
- •Цефалоспорины іі поколения
- •Цефалоспорины ііі поколения
- •Цефалоспорины іv поколения
- •Макролиды
- •Тетрациклины
- •Фторхинолоны
- •Аминогликозиды
- •Прочие антибактериальные препараты
- •Противогрибковые препараты
- •Ингаляционные глюкокортикостероиды
- •Ксантины
- •Муколитические средства
- •Препараты, назначаемые в гематологии Препараты железа
- •Препараты витамина в12 и фолиевой кислоты
- •Прочие антианемические препараты
- •Антинеопластические средства (цитостатики) Алкилирующие соединения:
- •Антиметаболиты
- •Алкалоиды растительного происхождения
- •Цитотоксические антибиотики антрациклинового ряда
- •Моноклональные антитела
- •Ингибитор протеинкиназ
- •Прочие антинеопластические препараты
- •Глюкокортикостероиды
- •Иммуностимулятор
- •Блокаторы н2- гистаминовых рецепторов
- •Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту
- •Средства, угнетающие перистальтику (антиперистальтические)
- •Противовоспалительные средства, применяемые при заболеваниях кишечника
- •Средства, применяемые при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
- •Гепатотропные препараты Rр.: Argininea glutamatea 0,75
- •Rp.: Sol. Argininea glutamatea 40%-5 ml
- •Синдромы и симптомы
- •Ревматология
- •Нефрология
- •Гастроэнтерология
- •Пульмонология
- •Гематология
- •Тестовые задания и ситуационные задачи для самоконтроля Тестовые задания і уровня
- •Гастроэнтерология
- •Гематология
- •Тестовые задания іі уровня
- •Ответы к тестовым заданиям і уровня
- •Ответы к тестовым заданиям іі уровня
- •Клиническая задача № 1
- •Клиническая задача № 2
- •Клиническая задача № 3
- •Клиническая задача № 4
- •Клиническая задача №5
- •Клиническая задача №6
- •Клиническая задача №7
- •Клиническая задача №8
- •Клиническая задача №9
- •Клиническая задача №10
- •Клиническая задача №11
- •Клиническая задача №12
- •Клиническая задача №13
- •Клиническая задача №14
- •Клиническая задача №15
- •Рекомендованная литература
Показатели лабораторных и инструментальных методов исследования Морфологические показатели крови
Показатели |
Норма |
Гемоглобин (Hb, HGB): мужчины женщины |
130–160 г/л 120–140 г/л |
Эритроциты (RBC): мужчины женщины |
4,0–5,5 1012/л 3,7–4,7 1012/л |
Цветовой показатель |
0,85 – 1,05 |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) |
26,0–34,0 пг |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHС) |
32,0–36,0 % |
Ретикулоциты (RTC) |
0,2–1,2% |
Тромбоциты (PLT) |
180–320 109/л |
Лейкоциты (WBC)
палочкоядерные сегментоядерные
|
4,0–9,0 109/л 46–76% 1–6% 47–72% 0–5% 0–1% 19–37% 3–11% |
СОЭ: мужчины женщины |
1–10 мм/ч 2–15 мм/ч |
Гематокрит (объём эритроцитов в цельной крови, HCT): мужчины женщины |
40–48% 36–42% |
Средний объем эритроцита (MCV) |
80-100 fl |
Средний объем тромбоцита (MPV) |
7,5-11 fl |
Показатели коагулограммы
Показатели |
Норма |
Продолжительность кровотечения (по Дюке) |
до 4 мин |
Время свертывания крови (венозной) по Ли-Уайту |
5–10 мин |
Активированное время рекальцификации плазмы с: кальцием хлорида каолином |
60–120 с 50–70 с |
Фибринолитическая активность плазмы |
3–4 часа |
Фибриноген плазмы (весовой метод) |
2–4 г/л |
Протромбиновый индекс |
80–100% |
Антитромбиновая активность |
90–110% |
Тромбиновое время |
15–18 с |
Толерантность плазмы к гепарину |
7–11 мин |
Ретракция кровяного сгустка |
44–65% |
Протромбиновое время по Квику |
11,0–13,5 мин |
Активированное время свертывания крови |
95–110 с |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
35–50 с |
Морфологическая картина стернального пунктата
Клеточные элементы |
Норма, % | |
Недифференцированные бласты |
0,1-1,1 | |
Миелобласты |
0,2-1,7 | |
Нейтрофильные: |
промиелоциты |
1,0-4,1 |
миелоциты |
7,0-12,2 | |
метамиелоциты |
8,0-15,0 | |
палочкоядерные |
12,8-23,7 | |
сегментоядерные |
13,1-24,1 | |
Все нейтрофильные элементы |
52,7-68,9 | |
Эозинофилы всех генераций |
0,5-5,8 | |
Базофилы всех генераций |
0-0,5 | |
Все эритрокариоциты |
14,5-26,5 | |
Эритробласты |
0,2-1,1 | |
Пронормобласты (пронормоциты) |
0,1-1,2 | |
Нормобласты (нормоциты): |
базофильные |
1,4-4,6 |
полихроматофильные |
8,9-16,9 | |
оксифильные |
0,8-5,6 | |
Моноциты |
0,7-3,1 | |
Лимфоциты |
4,3-13,7 | |
Плазматические клетки |
0,1-1,8 | |
Ретикулярные клетки |
0,1-1,6 | |
Мегакариоциты |
0-0,6 | |
Число миелокариоцитов (в тыс. в 1 мкл или ×109/л) |
41,6-195,2 | |
Число мегакариоцитов (в тыс. в 1 мкл или ×109/л) |
20-100 | |
Лейкоэритробластическое соотношение |
2,1-4,5 | |
Индекс созревания: |
эритрокариоцитов |
0,7-0,9 |
нейтрофилов |
0,5-0,9 |