- •Химиотерапевтические средства: антибиотики
- •Классификация
- •По структуре
- •(Антибиотики узкого спектра действия)
- •Пенициллины
- •1. Природные пенициллины короткого действия:
- •2. Природные пролонгированного действия –
- •3. Полусинтетические антистафилококковые:
- •Монобактамы
- •Полимиксины
- •Гликопептиды
- •Линкозамиды (линкомицины)
- •Антибиотики разных групп
- •(Антибиотики широкого спектра действия) цефалоспорины
- •Карбапенемы
- •Тетрациклины
- •Макролиды и азалиды
- •Аминогликозиды
Монобактамы
Особенности группы: резервные антибиотики для лечения тяжелых внутрибольничных инфекций; бактерицидное действие.
Азтреонам (азактам): порошок для инъекций по 0,5 и 1 г.; список Б.
Пути введения: внутривенно и внутримышечно.
Показания к применению :Тяжелые генерализованные системные инфекции, устойчивые к цефалоспоринам 3 поколения, аминогликозидам 2 – 3 поколения, антисинегнойным пенициллинам, а также при аллергии на пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы.
Побочные эффекты: Аллергия, флебиты, болезненность при в/м введении, диспепсия, тромбоцитопения.
Полимиксины
Особенности группы: бактериостатическое действие, в больших концентрациях обладают бактерицидным действием
1.Полимиксина В сульфат:
форма выпуска: порошок для инъекций во флаконах 250000 и 500000 ЕД, входит в состав ушных капель Полидекс и Анауран; мазь Бактерол.
Пути введения: вводят внутримышечно, внутривенно, в спинномозговой канал, полости, внутрь, местно.
Показания к применению: пневмония, абсцесс легкого, сепсис, менингит, инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит), ЛОР-органов (отит, синусит), инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, пролежни, инфекции ЖКТ, остеомиелит, инфекции глаз (кератит, конъюнктивит
Побочные эффекты: нефротоксичность, нейротоксичность, аллергия, флебит, гастралгия, тошнота.
противопоказания: беременность, аллергия, поражение почек, миастения.
2. Полимиксина М сульфат:
форма выпуска: таблетки 500000 ЕД; мазь в тубах и банках по 5, 10, 15,25, 30, 50г.; линимент в банках темного цвета по 30 г.
Пути введения: применяют только внутрь и местно, парентеральное введение противопоказано из-за высокой токсичности препарата.
Показания к применению: вялотекущие гнойные процессы - инфицированные ожоги, язвы, пролежни, абсцессы, вызванные синегнойной палочкой и грамотрицательными микроорганизмами.
Побочные эффекты: при длительном применении поражение почек; местно мазь вызывает покраснение и сыпь.
противопоказания: поражение печени и почек.
Гликопептиды
Особенности группы: эффективны при тяжелых системных инфекциях; оказывают бактерицидное действие.
Ванкомицин (Эдицин): порошок для инъекций по 0,5 и 1 г;
Пути введения: внутривенно, внутрь
Показания к применению:
Тяжелые системные инфекции, вызванные множественно устойчивыми штаммами стафилококков, стрептококков, профилактика раневой гнойной инфекции.
Побочные эффекты: Флебит, синдром «красного человека» при быстром введении, гипотензия, лихорадка, сыпь, кожный зуд, диспепсия, бронхоспазм, головокружение, головная боль.
Тейкопланин (Таргоцид): порошок для инъекций по 0,2 и 0,4 г.
Пути введения: внутривенно, внутримышечно
Показания к применению: как Ванкомицин
Побочные эффекты: как Ванкомицин
Линкозамиды (линкомицины)
Особенности группы: эффективны при лечении инфекций, локализованных в костях. / Препараты:
Линкомицина гидрохлорид: 30% раствор в амп. 1 и 2 мл; порошок для инъекций по 0,5 г; капсулы по 0,25 и 0,5 г. (№16); 2% мазь в тубах по 15, 25, 30г; стерильные салфетки по 0,3г. Входит в состав мази Лингезин.
Показания к применению: Остеомиелит, септический артрит, дифтерия, абсцессы, тяжелые анаэробные инфекции брюшной полости и малого таза, газовая гангрена, столбняк.
Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсия, гипотензия, головокружение, общая слабость, гематотоксичность, гепатотоксичность.
Клиндамицин: капсулы 0,075, 0,15, 0,3г (№8 и 10); гранулы для 1,5% сиропа; 15% раствор в амп. По 2,4 и 6 мл; 2% вагинал. крем по 20г; 1% гель по 30г.
Показания к применению: также.
Побочные эффекты: также.