ЛЕКЦІЯ №1
Поняття про репродуктивне здоров’я нації. Демографічні та медичні показники.
ПЛАН:
Поняття про репродуктивне здоров’я нації. Демографічні показники: народжуваність, смертність, природний приріст населення. Медичні показники: материнська та перинатальна смертність, кількість захворювань, що передаються статевим шляхом; частота безпліддя: жіночого, чоловічого.
Комплексна державна програма “Репродуктивне здоров’я нації 2006—2015 рр.”. Основні положення.
Поняття про репродуктивне здоров’я нації. Демографічні показники: народжуваність, смертність, природній приріст населення. Медичні показники: материнська та перинатальна смертність, кількість захворювань, що передаються статевим шляхом; частота безпліддя: жіночого, чоловічого.
У Програмі дій Міжнародної конференції з народонаселення та розвитку (Каїр, 1994) зазначено, що репродуктивне здоров'я є не просто свідченням відсутності хвороб репродуктивної системи або порушення її функцій, а станом повного фізичного, розумового і соціального благополуччя, що передбачає можливість задовільного та безпечного сексуального життя, здатність до відтворення, право чоловіків і жінок на інформацію та доступ до безпечних, ефективних, прийнятних за вартістю методів планування сім'ї та інших обраних ними методів регулювання народжуваності, що не суперечать закону, а також право на доступ до відповідних послуг з охорони здоров'я, що дають змогу жінці безпечно перенести вагітність та пологи, а батькам - створити найкращі умови для народження здорової дитини.
Охорона репродуктивного здоров'я, визначена ВООЗ відповідно до Резолюції Всесвітньої Асамблеї ООН з охорони здоров'я 1995 року як пріоритетна галузь, - це сукупність профілактичних методів, прийомів і послуг, що впливають на здоров'я та благополуччя населення.
Сталий розвиток суспільства будь-якої країни значною мірою залежить від її демографічної перспективи, що визначається здатністю населення до простого відтворення. Стійка тенденція до скорочення чисельності населення в Україні внаслідок зниження рівня народжуваності та підвищення рівня загальної смертності ставить під загрозу її майбутнє і робить проблему репродуктивного здоров'я загальнонаціональною.
Інтегральним показником здоров'я населення є середня очікувана тривалість життя людини, яка за період з 1990 по 2005 рік скоротилася в Україні майже на три роки, що порівняно з середньоєвропейськими показниками менше на 6,45, а з країнами Євросоюзу - на 10,39 року.
Демографічна криза зумовлює посилення уваги до сім’ї як осередку відтворення населення та трудового потенціалу країни. Не менш важливе значення як для відтворення населення, так і для збереження життя та здоров’я нового покоління має стан репродуктивного здоров’я.
Репродуктивне здоров’я нації характеризують численні показники, як поділяють на чотири групи (табл.)
РЕПРОДУКТИВНЕ ЗДОРОВ"Я НАЦІЇ | |||
1 |
2 |
3 |
4 |
Демографічні показники: - кількість населення; - кількість жінок репродуктивного віку (15-49 років); - кількість дітей (0-14 років); - кількість підлітків (15-17 років); народжуваність; - загальна смертність; - природний приріст населення |
Медичні показники: - материнська смертність; - перинатальна смертність; - кількість жінок репродуктивного віку з екстрагенітальною патологією; - кількість абортів; - співвідношення кількості абортів і кількість пологів |
Частота безплідності: - частота жіночої безплідності; - частота чоловічої безплідності; - частота поєднаної безплідності |
Частота ЗПСШ |
| |||
| |||
|
Зміна ситуації, що стосується репродуктивного здоров'я жінок, можлива тільки при подальшому розвитку служби планування сім'ї, поширенні сучасних високоефективних методів контрацепції, зменшенні кількості випадків незапланованих вагітностей.
Планування сім'ї є правом кожної людини. Небажані вагітності, що закінчуються абортом, так само, як і народження незапланованих дітей, становлять важливу соціальну та медичну проблему.
Охорона репродуктивного здоров’я розглядається як сукупність методів, прийомів і послуг, що впливають на репродуктивну функцію та благополуччя шляхом попередження і вирішення проблем, які стосуються населення. Цим передбачено право чоловіків та жінок на інформацію та доступ до безпечних, ефективних і прийнятих методів планування сім’ї. Крім того, їм надається право доступу до відповідних послуг з охорони здоров’я, які дозволяють жінці безпечно перенести вагітність, пологи та народити здорову дитину.
Метою дисципліни є вивчення репродуктивного здоров’я організму чоловіка та жінки, методів і форм планування сім’ї, регулювання народжуваності, основ сексології. Знання та навички, що формуються при вивчені дисципліни, є фундаментом для застосування професійної діяльності.
Репродуктивне здоров'я населення України останнім часом знаходилося в
центрі уваги державних органів управління і громадських організацій у зв'язку з негативними тенденціями його показників і низьким рівнем народжуваності в країні (у 2000 р. — 7,8, у 2003 р. — 8,1 на 1 тис. населення). Кожна третя дитина має відхилення у фізичному та психічному розвитку, відсутня тенденція до зниження рівня дитячої захворюваності. Материнська смертність удвічі перевищує середньоєвропейський рівень. Недостатній рівень медичного обслуговування, низький рівень обізнаності населення з проблемами репродуктивного здоров'я є одними з головних чинників, що призводять до високого рівня захворюваності та смертності жінок.
Однією з ознак погіршення якості репродуктивного здоров'я жінок є зростання частоти ускладнень вагітності й пологів. Сьогодні близько 70 % вагітних страждають на різні патологічні стани: анемію, гестоз, хвороби нирок, серцево-судинної системи та ін.
Важливим чинником, що знижує репродуктивний потенціал населення, є репродуктивні втрати внаслідок невиношування плода, що має місце в 9—10 % вагітних.
Протягом останніх років набули значного поширення хвороби, що передаються статевим шляхом, залишається високим показник виявлення онкогінекологічної патології, зумовленої низьким рівнем інформованості населення про здоровий спосіб життя та необхідність регулярних профілактичних оглядів.
Недостатні соціальна та правова захищеність у сфері праці, контроль за додержанням правил і норм охорони праці, техніки безпеки є одними з основних причин критичного стану здоров'я значної частини жінок, адже майже півмільйона їх нині працюють в умовах, що не відповідають санітарно-гігієнічним нормам.
Політичним і стратегічним інструментом для розв'язання багатьох проблем репродуктивного здоров'я населення України стала Національна програма "Репродуктивне здоров'я на 2001-2005 роки", затверджена Указом Президента України від 26 березня 2001 р. N 203 ( 203/2001 ), мета якої — поліпшення демографічної та соціально-економічної ситуації в державі, репродуктивного здоров'я населення.