ЛІКАРСЬКИ ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА БРОНХІАЛЬНУ ПРОХІДНІСТЬ. ПРОТИЗАПАЛЬНІ ЛІКАРСЬКИ ЗАСОБИ
1. Вкажіть який препарат з групи адреноміметиків не є селективним:
-
сальбутамол
-
фенотерол
-
орципреналін +
-
тербуталін
-
формотерол
2. Усі вказані симпатоміметики мають пролонговану дію крім:
-
орципреналіну +
-
кленбутеролу гідрохлориду
-
сальметеролу
-
формотеролу
-
сальбутамолу
3. Вкажіть початок дії сальбутамолу у інгаляціях:
-
на 1й хвилині
-
на 2 й хвилині!!!!!!!!!!!е!е!е!е!
-
на 3 й хвилині
-
на 4 - 5й хвилині +
-
на 10-й хвилині
4.При якій концентрації теофіліну в крові можливий розвиток коматозного стану?
-
10 мг/л
-
20 мг/л
-
30 мг/л!!!!е!!!!!!!!!!
-
40 мг/л +
-
50 мг/л
5.Яка особливість ферментативного окислення теофіліну у новонароджених-?
-
ферментативне окислення знижено
-
швидкість елімінації знижена
-
ферментативне окислення прискорене
-
елімінація прискорена
-
ферментативне окислення та швидкість елімінації знижена +
6.Що продовжує виведення теофеліну із організму людини?
-
гіпертиреоз
-
прийом препарату зранку
-
легеневе серце
-
цироз печінки +
-
E. табакокуріння
7.Яка група антибіотиків сприяє підвищенню концентрації теофіліну в крові?
-
Фторхінолони +
-
линкозаміди
-
пеніциліни
-
ріфампіцин
-
цефалоспорини
8. Сприяють підвищенню концентрації теофілину в крові усі групи препаратів, крім?
-
Н2 гістаміноблокаторів
-
похідних барбітурової кислоти +
-
макролідів
-
фторхінолонів
-
бета-адреноблокаторів,!!!!!!!!!!!!!!!!!!
9. Сприяють зниженню концентрації теофіліну в крові усі групи препаратів, крім?
-
Похідних барбітурової кислоти
-
ізоніазиду
-
пероральних контрацептивів +
-
лінкозамідів
-
Макролідів
10. Вкажіть механизми, що не беруть участі у бронхолітичній дії теофіліну:
-
активує скорочення гладеньких м’язових клітин дихальних шляхів +
-
активує звільнення гістаміну з клітин легень!!!!!!!!!!!!!ее
-
гальмує звільнення катехоламінів з нервових закінчень
-
блокує аденазинові рецептори клітин
-
гальмує звільнення медіаторів запалення
11. Чи правомірним буде ствердження, що при дії на шлунково-кишковий тракт теофілін викликає:
-
зниження моторики тонкої та товстої кишок
-
загострення виразкової хвороби шлунку
-
підвищення шлункової секреції +
-
зниження шлункової секреції
-
підвищення плазмової концентрації гастрину
12. З якими лікарськими засобами спостерігається несумісність інгібіторів фосфодіестерази ?
-
фторхінілонами
-
солями кальцію +
-
діуретиками
-
Н2-гістаміноблокаторами
-
тіаміном хлоридом
13 Клінічні ефекти, що викликають інгібітори фосфодіестерази проявляються в усіх випадках крім:
-
збудження дихального центру
-
дилятації печінкових шляхів
С зменшення сили та частоти серцевих скорочень +
-
стимуляції діуретичного ефекту
-
зменшення бронхоспазму
14 При якому захворюванні застосування інгаляційних форм холіноблокаторів буде найбільш ефективним?
А хронічний обструктивний бронхіт +
-
пневмосклероз
С бронхіальна астма!!!!!еееее
-
емфізема легень
-
бронхоектатична хвороба
15 Біодоступність іпратропія броміда при інгаляційному введенні складає:?
А!!!!! 10% +
-
20%
-
30 %
-
80%
-
100%
16 Для купування приступу бронхіальної астми препаратом вибору є:
-
Орципреналін
-
салметерол
-
Формотерол
-
тербуталин
Е сальбутамол +
17 Для купування нечастих приступів бронхоспазма любого генезу переважно призначають:
-
альфа та бета адреностимулятори
-
неселективні бета адреностимулятори
С. селективні адреностимулятори короткої дії +
-
селективні адреностимулятори тривалої ді
-
м-холіноблокатори
18 Який препарат володіє седативною та антигістамінною дією?
-
кромогліцієва кислота
-
кромоглікат натрію
С недокроміл натрію
Д. хлоропірамід +
-
фексофенадіну гідрохлорід
19 Вкажіть на інгаляційні глюкокортикоїди:
А. беклометазона діпропіонат +
-
преднізолон
-
бетаметазон
-
дексаметазон
-
флуоцинолона ацетонід
20 Протипоказами до призначення інгаляційних глюкокортикоїдів є усе крім:
-
туберкульозу легень
-
грибкових інфекцій +
-
бактеріальних інфекцій
-
вірусних інфекцій
Е. хронічного гепатиту
21 Якою буде біотрансформація флутиказону при першому проходженні через печінку?
-
60%
-
70%
-
80%
Д. 90%
-
100%
22 При тривалому застосуванні інгаляційних глюкокортикоїдів можливий розвиток небажаних ефектів крім:
-
порушення толерантності до глюкози
-
пригнічення системи гіпоталамус-гіпофіз-наднирники
-
розвиток гінекомастії +
-
розвиток остеопорозу
Е. затримка росту у дітей
23 Який відхаркуючий лікарський засіб протипоказаний при загостренні виразкової хвороби шлунку у пацієнтки з хронічним обтураційним бронхітом?
-
терпінгідрат
-
калію йодид
-
натрію гідрокарбонат
-
хемотрипсин +
Е. бромгексин
24 Який лікарський засіб нормализує внутрішньоклітинне утворення бронхіального секрету та нормалізує синтез сурфактанту?
-
корень солодки
-
амонію хлорид
С. амброксол +
-
ацетилцистеїн
-
препарати іпекакуани
25 У хворої з хронічним дифузним бронхітом явища хронічного риніту.Який відхаркуючий засоб небажаний у цьому випадку?
-
терпенове масло
В. натрію йодид
-
рібонуклеаза +
-
амброксол
-
бромгексин
26 Відхаркуючі лікарськи засоби якої групи протипоказані у важких хворих. які не здатні активно відкашлювати мокротиння?
А. препарати рефлекторної дії
-
засоби резорбтивної дії
-
протеолітичні ферменти
-
мукорегулятори
-
ацетилцистеїн
'27 Який з вказаних відхаркуючих засобів може підсилювати бронхіальну обструкцію?
-
бромгексин
-
трипсин +
-
препарати термопсису
-
амброксол
Е. ацетилцистеїн
28 Вкажіть протикашлевий засіб ненаркотичної дії ?
-
кодеїн
-
дімеморфан ацетилцистеїн
С. бутамират +
-
декстрометоморфан
Е етилморфін
29 Які клічні ефекти не характерні для протикашлевих засобів наркотичної дії?
-
мають пригнічуючу дію на кашлевий центр у продовгастому мозку
-
мають аналгезуючу дію
-
мають пригнічуючу дію на дихальний центр
-
можуть викликати сухість слизової дихальних шляхів +
-
викликають фізичну залежність
30 Скількі респіраторного секрету за добу виділяє здорова людина?
-
10 мл+
-
20 мл+
-
50 мл+
-
100 мл+
Е. 200 мл
31 Який з наведених препаратів не є відхаркуючим?
А. глауцин
-
калію йодид +
-
алтея
-
іпекакуана (блювотний корень)
-
ацетилцистеїн
32 Які протикашлеві лікарськи засоби протипоказані хворим з бронхолегеневою патологією та глаукомою?
-
кодеїн
-
носкапин
-
карбетапентамін
-
бензонат
Е. глауцин +
33 В лікуванні астматичного статусу показане застосування?
-
атропіну
-
кромогліцевої кислоти
-
преднізолону +
-
сальбутамолу
-
теофіліну
34 До селективних бетаг-агоністів тривалої дії слід віднести
-
флутиказон
В. сальметерол +
-
сальбутамол
-
фенотерол
-
тербуталін
35 При синдромі «запирання» застосовують:
-
сальбутамол
-
фенотерол
-
теопек
-
теофілин
-
епінефрин +
36 Яка група антибактеріальних лікарських засібів підвищує концентрацію теофіліну у крові при одночасному їх застосуванні?
А. Фторхінолони +
-
пеніциліни
-
цефалоспорини
-
аміноглікозиди
-
сульфаніламіди
37 При внутрішньолегеневій гіпертензії у хворої з бронхіальною астмою показаний:
-
верапаміл
В. ніфедипін
-
дигоксин
-
кромогліциєва кислота
-
беклометазон
38 При бронхіальній астмі на фоні хронічного бронхіту показаний:
А. іпратропію бромід +
-
епінефрин
-
ефедрин
-
кетотіфен
-
хлорпирамін
КЛІНІЧНА ФАРМАКОЛОГІЯ ГЛЮКОКОРТИКОЇДІВ
39 Який інгаляційний глюкокортикоїдний препарат володіє найближчою схильністю до глюкокортикоїдних рецепторів легень людини?
А. беклометазону діпропіонат
-
будесонід
-
флунізолід
-
тріамцинолону ацетат
-
флутиказону пропіонат +
40 Який з глюкокортикоїдних препаратів найбільш сприяє розвитку міопатії при тривалому його застосуванні?
А. дексаметазон
-
тріамцинолону ацетат +
-
бетаметазон
-
метилпреднізолон
-
преднізолон
41 Мінералокортикоїдний ефект (підсиленння виведення з організму калію та гальмування виведення натрію) характерний для:
-
преднізолону
-
тріамцинолону ацетату
-
дексаметазону
-
метилпреднізолону
Е. гідрокортизону +
42 Яка відповідь буде вірною? Глюкокортикоїди:
-
не впливають на вуглеводний обмін +
-
не є антагоністами інсулін
С. підсилюють дію інсуліну
Д. підсилюють дію цукрознижуючих сульфаніламідів
-
підсилюють дію бігуанідів
43 Яке твердження буде вірним при застосуванні глюкокортикоїдів всередину? Вони діють:
-
швидко, але їжа зменшує їх всмоктування до 70%
В. поступово на протязі всього кишківника, в цілому на 70%
-
поступово протягом 2-3 годин їжа порушує всмоктування
-
швидко, але їжа зменшує всмоктування їх до 50%
-
повністю і швидко у тонкому кишківнику
44 Небажана дія глюкокортикоїдів на кістково-м’язову систему проявляється:
А. міопатією +
-
патологічними переломами
-
остеосклерозом
-
судомним синдромом
-
остеопетрозом фаланг кістей рук
45 Яка доза глюкокортикоїдів при тривалому застосуванні безпечна що до ризику розвитку вторинної наднирникової недостатності:
-
6-8 мг/добу преднізолону або 30-45 мг/добу гідрокортизону
-
0,5-1,5 мг/добу преднізолону або 10-30 мг/добу гідрокортизону
С. 2,5-5 мг/добу преднізолону або 10-30 мг/добу гідрокортизону
-
2 мг/добу преднізолону або 10-30 мг/добу гідрокортизону
-
0,1 – 0,5 мг/добу преднізолону або 2-10 мг/добу гідрокортизону
46 Фактором ризику розвитку вторинної наднирникової недостатності після тривалого прийому глюкокортикоїдів є:
-
прийом нефторованих препаратів (преднізолон, метилпреднізолон, гідрокортизон)
-
прийом фторованих препаратів(тріамцинолону ацетат, дексаметазон, бетаметазон)
-
залежить від дози, а не від препарату
-
залежить від фірми-виробника лікарського препарату
Е. залежить від тривалості прийому препарату
47 Що не відносять до засобів профілактики розвитку вторинної наднирникової недостатності при прийомі глюкокортикоїдів?
-
прийом препаратів в першій половині дня у відповідності з їх циркадним ритмом
-
використовувати альтернуючу терапию
-
поступово знижувати дозу при відміні препарату
-
не застосовувати фторованих глюкокортикоїдів +
Е. не застосовувати глюкокортикоїдів у великих дозах
48 .Пульс - терапія призначається при:
-
гострих невідкладних станах
-
для досягнення швидкого ефекту з можливістю подальшого використання низької підтримуючої дози
-
для профілактики розвитку вторинної надниркової недостатності
Д. для пацієнтів з важкими захворюваннями у великих до 1000 мг дозах преднізолону на добу
-
для лікування хронічних захворювань бронхолегеневої системи
49 При проведенні пульс-терапії застосовують:
А. преднізолон
-
тріамцинолону ацетат
-
дексаметазон
-
бетаметазон
-
метилпреднізолон +
50 Механізми дії глюкокортикоїдів при бронхіальній астмі полягають в усьому крім:
-
пригнічення продукції антитіл +
-
блокування активності біологічно активних речовин
-
потужного бронхолітичного ефекту
-
зменшення набряку слизової бронхів
-
покращення мукоциліарного транспорту
51 Який глюкокортикоїд володіє найменшим пригнічувальним ефектом на наднирники?
-
гідрокортизон
-
бетаметазон
-
тріамцинолону ацетат
Д. беклометазон +
-
дексаметазон
52 Який глюкокортикоїд володіє найменшою ульцирогенною дією?
-
Метилпреднізолон +
В. бетаметазон
-
тріамцинолону ацетат
-
флутиказон
-
дексаметазон
53 Рання побічна дія глюкокортикоїдів проявляється у розвитку:
-
хронічного ранкреатиту
В. стероїдної виразки шлунку
-
остеопорозу
-
кушингоїдного синдрому
-
глаукоми
54 Який клінічний ефект не є притаманний глюкокортикоїдам:
-
протизапальний
-
протиалергічний
-
протишоковий
Д. анальгетичний +
-
імунодепресивний
КЛІНІЧНА ФАРМАКОЛОГІЯ НЕСТЕРОЇДНИХПРОТИЗАПАЛЬНИХ ЗАСОБІВ (НПЗ)
55 Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗ) показані при усіх синдромах крім:
-
позасуглобових запальних захворювань (міозиту, тендовагініту, синовіїту)
-
ревматоїдного артриту
-
дерматоміозиту
-
дісменореї+
-
ревматизму
56 В порівнянні з індометацином у ацетилсаліцилової кислоти більш виражена:
-
анальгетична дія
-
пригнічення синтезу простагландинів
С. антиагрегаційна дія на тромбоцити
-
жарознижуюча дія
-
активація фагоцитозу
57 Для індометацину притаманно:
-
максимальна концентрація в плазмі крові після однократного прийому всередину визначається через 3 години
В. зв’зок з білками плазми складає 88-90%
-
концентрація в плазмі в 20 - 40 разів менша, ніж у синовіальній рідині
-
концентрація препарату у синовіальній рідині перевершує концентрацію у плазмі крові +
-
повністю метаболізується в організмі та виводиться нирками
58 До побічної дії індометацину не відноситься:
-
біль голови
-
нудота та блювота
С. порушення вуглеводного обміну +
-
порушення зору
-
гастралгії
59 Фармакокінетичні особливості піроксикаму не включають:
А. максимальна концентрація настає через 1 -2 год.
-
максимальна концентрація настає через 5-7 діб
-
концентрація у синовіальній рідині складає 40-50% від концентрації у крові
-
після однократного прийому ефективність препарату зберігається протягом доби
-
метаболізується у печинці та повністю виділяється нирками
60 Для піроксикаму не є характерним,що:
А. протизапальна активність у 20 разів більша, ніж фенілбутазону
-
анальгетичний ефект при поліартритах в 2 рази сильніший, ніж у ібупрофена
-
разове застосування забезпечує тривале гальмування агрегації тромбоцитів
-
D. антиагрегантна активність не перевершує активності ацетилсаліцилової кислоти
-
E. жаропонижуюча активність перевершує активність ацетилсаліцилової кислоти
-
61 Для диклофенаку характерно, усе крім:
А. препарат пригнічує агрегацію тромбоцитів
-
за анальгетичною активністю поступається індометацину
-
за протизапальною активністю не поступається індометацину
-
побічні реакції зі сторони ЦНС зустрічаються менше ніж у індометацина
-
викликає однакову кількість побічних ефектів в порівнянні з індометацином зі сторон ШКТ
62 Одночасний прийом ацетилсаліцилової та аскорбінової кислот призводить до:
-
послаблення клінічної ефективності ацетилсаліцилової кислоти
-
порушення толерантності до вуглеводів
С. збільшення концентрації ацетилсаліцилової кислоти у плазмі крові за рахунок зниження швидкості її виведення нирками
-
збільшення концентрації ацетилсаліцилової кислоти за рахунок порушення печінкового метаболізму
-
зниження концентрації ацетилсаліцилової кислоти за рахунок порушення абсорбції у ШКТ
63 Індометацин у вагітних не викликає:
-
пригнічення передчасних скорочень матки у звязку з пригніченням синтеза простагландинів
-
передчасне закриття Боталова протока у плода
-
концентрація препарату у амніотичній рідині складає 50-60% від концентрації препарату у плазмі жінки
Д. індометацин не проходить до амніотичної рідини
-
підвищення АТ в судинах малого кола кровообігу у плода при тривалому його застосуванні вагітними
64 Які препарати показані для призначення при гострому приступі подагри?
-
Аллопуринол +
-
етамід
С. колхіцин, диклофенак натрю
-
бензбромарон
-
целекоксиб
65 Яку побічну дію корегує мізопростол введений у комбінований з диклофенаком натрію препарат "артротек"?
-
кровотечу
-
ульцирогенну, тому що інгібує секрецию HCI у шлунку
-
апластичні анемії
Д. набряковий синдром
-
цитопенії
66 Які препарати є найбільш ефективними при лікуванні хвороби Бехтерева:
-
ібупрофен, парацетамол
-
піроксикам, кетопрофен
С. диклофенак натрію, індометацин
-
фенілбутазон
-
німесулід
67 Покази для призначення базисних препаратів хворим з ревматоїдним артритом:
-
перебіг РА погано контролюється НПЗ, активність процесу зберігається протягом 1 місяця
В. захворювання прогресує: захоплення нових суглобів, поява ознак руйнування хряща (звуження міжсуглобових щілин), кісткові ерозії при рентгенологічному дослідженні
-
виражений больовий синдром
-
високий титр ревматоїдного фактора
-
виразкова хвороба 12-ти палої кишки
68 Основним механізмом дії НПЗ є:
-
вплив на рилізінг-фактори
-
антибактеріальний
-
антигістамінний
-
гальмування реакції антиген-антитіло
Е. антипростагландиновий +
69 Гепатотоксична дія виражена в усіх НПЗ лікарських засобах, крім:
А. індометацину
-
ацетилсаліцилової кислоти
-
диклофенаку натрію
-
фенилбутазону
-
ібупрофену
70 Найбільш виражена гепатотоксичність у:
-
індометацина
В. парацетамолу
-
диклофенаку
-
піроксикаму
-
рофекоксибу
71 Препарат з найбільш вираженою нефротоксичністю:
-
рофекоксиб
-
целекоксиб
-
ібупрофен
Д. напроксен
-
німесулід
72 При комбінованому призначенні яких препаратів можлива поява токсичної дії саліцилатів?
А. глюкокортикоїдів
-
барбітуратів
-
антацидів
-
гідрокарбоната натрію
-
аскорбінової кислоти
73 Які НПЗ частіше викликають цитопенії?
А. тіапрофенова кислота
-
диклофенак натрію
-
целекоксиб
-
фенілбутазон
-
мелоксікам
74 У хворого на гострий бронхіт після прийому відхаркуючого препарату виникла блювота. Який з препаратів може це викликати ?
-
A. терпінгідрат
-
B. бромгексин
-
C. амброксол
Д. D. термопсис
-
E. калію йодид
75 Який з препаратів після застосування його з метою купування астматичного статусу може ускладнити перебіг виникненням гіпертонічного кризу?
-
А. сальбутамол
-
В. ефедрину гідрохлорид
-
С. теофілін
Д. D. ізапреналіну гідрохлорид
-
E. ефедрину гідрохлорид
76 Після прийому таблеток ізапреналіну, які пацієнт приймав для лікування бронхіальної астми виник біль за грудиною. Який механізм виникнення цього ускладнення?
-
А. стимуляція бета-1-адренорецепторів
-
В. пригнічення бета-1-адренорецепторів
С. стимуляція альфа-1-адренорецепторів
-
D. пригнічення альфа-1-адренорецепторів
-
E. стимуляція М-холінорецепторів
77 Показами до призначення препаратів золота, як базисних протизапальних засобів є все крім:
-
А.швидкопрогресуючий ревматоїдний артрит
-
В.ювенільний ревматоїдний артрит
-
C.червоний вовчак
-
D.ревмокардит
Е. E.псоріаз
78 Цикло. фосфамід, як імунодепресант для базисної протизапальної терапії є препаратом вибору при всіх захворюваннях крім:
А. А. псоріазу
-
В. системних васкулітах
-
ревматоїдного васкуліту
-
D. червоному вовчку
-
E. склеродермії
79 Який специфічний імуносупресор, що використовується для базисної протизапальної терапії, селективно впливає на Т-хелпери?
-
А. солі золота
В. В. пеніцилламін
-
С. циклоспорин
-
D. циклофосфамід
-
E. азатіоприн
80 Показами до призначення пеніцилламіну, як базисного протизапального засобу є все крім:
-
А. паліндромний ревматизм
-
В. ювенільний ревматоїдний артрит
-
С. системна склеродермія
Д. D. хронічний гепатит
-
дерматоміозит