Відповіді ЕКГ-20130610-213429
.docЗавдання 1.
-
Шлуночкова тахікардія - фібриляція шлуночків.
-
Дефібриляція шлуночків.
-
Лігнокаїн (Лідокаїн). Протипоказано дигоксин, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори.
Завдання 2.
-
Задньо-нижній інфаркт міокарда.
-
Повна поперечна (AV) блокада.
-
Тимчасовий водій ритму.
Завдання 3.
-
Блокада лівої ніжки пучка Гіса.
-
Відведення V3, V4.
-
V1, V2, - QS. V3, V4 – депресія сегмента ST. V5, V6 – QRS – 0,12 c з косонисхідним ST.
Завдання 4.
-
Миготлива тахіаритмія. Блокада лівої ніжки пучка Гіса.
-
Синдром слабості синусового вузла (тахі-браді синдром). Чітко видно скорочення водія ритму.
-
Постійний водій ритму.
Завдання 5.
-
Часті суправентрикулярні екстрасистоли.
-
Тиреотоксикоз.
Завдання 6.
-
Шлуночкова екстрасистола.
-
Відсутність зубця р; широкий деформований комплекс QRS; повна компенсаторна пауза.
Завдання 7.
-
Вкорочення інтервалу PQ і дельта-хвиля.
-
WPW-синдром.
-
Наявсність додаткового пучка Кента.
Завдання 8.
-
250 уд./хв.
-
Суправентрикулярна тахікардія.
-
Вагусні проби.
-
Дефібриляція шлуночків під анестезією. Верапаміл.
Завдання 9.
-
Гіпертрофія лівого шлуночка з систолічним перевантаженням
-
Глибокий S у V1 і високий R у V6 із систолічним перевантаженням
-
Субаортальний стеноз (гіпертрофічна кардіоміопатія).
Завдання 10.
-
Повна поперечна блокада.
-
Атропін болюсно, ізопреналін, ізадрин.
-
Штучний водій ритму.
Завдання 11.
-
Вкорочення інтервалу PQ.
-
Синдром CLC.
-
Наявність додаткового провідного шляху, який повністю обминає атріовентрикулярний вузол.
Завдання 12.
-
Наявність QS у V1-V6. Дуга Парді від V2-V6.
-
Свіжий передньобоковий інфаркт міокарду.
-
Невідкладна ангіопластика коронарних судин або тромболітична терапія.
Завдання 13.
-
Тріпотіння передсердь з частотою 300/хв.
-
Наявність неповної блокади лівої і правої ніжок пучка Гіса.
Завдання 14.
-
Нижньобоковий інфаркт міокарду. Підйом сегмента ST в I, II, aVL, aVF, V5 i V6.
-
Ні, не можна, поки не буде встановлена причина гострих диспептичних проявів (ендоскопічне обстеження, амілаза з метою виключення гострого панкреатиту).
Завдання 15.
-
Задньодіафрагмальний інфаркт міокарду. Патологічний Q і підйом ST в ІІ, ІІІ, aVF.
-
Розповсюдження заднього інфаркту на правий шлуночок.
-
Добутамін; уникати застосування периферичних вазодилятаторів.
Завдання 16.
-
Неправильна робота штучного водія ритму.
-
Термінова заміна водія ритму.
Завдання 17.
-
Короткий прояв прискореного ідіовентрикулярного ритму.
-
Тромболітична терапія.
Завдання 18.
-
Глибокі інвертовані зубці Т в грудних відведеннях. Відсутність зубця Q.
-
Інфаркт міокарда без зубця Q.
-
Летальність нижча, ніж при інфаркті з зубцем Q. Хоча судинні розлади виникають частіше.
Завдання 19.
-
Депресія ST більше, ніж 2 мм.
-
Тест позитивний.
Завдання 20.
-
V3, V4.
-
Коронарний Т, або депресія ST.
-
Спочатку сублінгвально нітрогліцерин. Пізніше – нітрати в/в, гепарин.
Завдання 21.
-
Слабість синусового вузла.
-
Вузловий ритм.
-
Імплантація водія ритму.
Завдання 22.
-
Електрична інтерференція (наводка).
-
Ніякого лікування, повторне ЕКГ.
Завдання 23.
-
Встановлення водія ритму.
Завдання 24.
-
Двокамерний водій ритму.
-
В перших двох немає імпульсів до шлуночків.
-
Ні, він працює не правильно. Він вимагає перепрограмування або зміни позиції.
Завдання 25.
-
Шлуночкова бігемінія.
-
Дігоксин або гіпокаліємія внаслідок надмірного прийому осмодіуретиків.
Завдання 26.
-
Нижній інфаркт міокарду.
-
Депресія ST у V1-V6.
Завдання 27.
-
Блокада правої ніжки пучка Гіса; дуга Парді V2-V6.
-
Гострий передньобоковий інфаркт міокарду.
Завдання 28.
-
190 уд./хв.
-
Суправентрикулярна тахікардія. Депресія ST у V3-V6.
-
В/в аденозин. В подальшому ангіографія судин; антиаритмічні препарати (соталол).
Завдання 29.
-
Фібриляція шлуночків.
-
одна із причин – прийом антиаритмічних препаратів.
-
Дефібриляція; магнезія; корекція електролітни розладів.
Завдання 30.
-
Різна амплітуда зубців R.
-
Пацієнт знаходиться на штучному диханні.
Завдання 31.
-
44 уд/хв.
-
Синусова брадикардія.
-
Бета-блокатори.
Завдання 32.
-
110 уд/хв.
-
Синусова тахікардія
-
Підвищена температура, біль, дегідратація.
Завдання 33.
-
Тріпотіння передсердь
-
Блокада правої ніжкі пучка Гіса.
-
Антикоагулянти, дигоксин, діуретики.
Завдання 34.
-
Фібриляція передсердь.
-
Блокада правої ніжки пучка Гіса.
-
Гіпертрофія правого шлуночка.
Завдання 35.
-
Фібриляція передсердь.
-
150-300 уд./хв.
-
Блокада правої ніжки пучка Гіса.
-
Можливо WPW-синдром.
Завдання 36.
-
Гострий передній інфаркт міокарда.
-
Відсутність R у V1,V4; глибокий Q, елевація ST.
Завдання 37.
-
Повна AV-блокада.
-
Дисоційовані скорочення передсердь і шлуночків; повільний ідіовентрикулярний ритм; розширені QRS-комплекси.
-
Через наявність двох ідіовентрикулярних фокусів.
Завдання 38.
-
Частота передсердних скорчень -110 уд./хв; частота шлуночкових скорочень – 60 уд./хв.
-
Повна AV-блокада.
-
Бета-агоністи (ізопреналін).
Завдання 39.
-
Два вентрикулярних мультиформних ектопічних скорочення.
-
Можливе виникнення шлуночкової аритмії.
Завдання 40.
-
Передсердні ектопічні скорочення.
-
В зв’язку з порушенням провідності.
Завдання 41.
-
Тріпотіння передсердь.
-
В зв’язку з порушенням провідності. Необхідно ЕКГ у всіх відведеннях, щоб встановити де знаходиться блок
Завдання 42.
-
Гострий задньо-діафрагмальний інфаркт міокарда. (ІІ, ІІІ, аVF).
-
Трифасцикулярна блокада.
-
Гіпертрофія лівого шлуночка.
Завдання 43.
-
Клінічно у пацієнта нестабільна стенокардія. Ознаки ішемії міокарду. Депресія ST у V3-V6. Двофазний Т в V3.
-
Гіпертрофія лівого шлуночка (SV5+RV2>35 мм)
Завдання 44.
-
Блокада лівої ніжки пучка Гіса (можливо інфаркт?).
-
QRS>0.12 c; SRS уV1; RSR у V6.
Завдання 45.
-
Глибокий Q у V1-V3. Відсутність R у V1-V3; підйом ST у V1-V5.
-
Можливо аневризма лівого шлуночка.
-
Церебральна емболія тромбом з аневризми.
Завдання 46.
-
Глибокий Q у V1-V3.
-
Високий Т у V1-V3 є ознакою ішемії мокарду.
Завдання 47.
-
Високий Т, що є можливою ознакою ішемії.
Завдання 48.
-
Фібриляція шлуночків.
-
Негайна дефібриляція.
-
Адреналін 4 покоління.
Завдання 49.
-
Знижена амплітуда Т; наявність U-хвиль.
-
Гіпокаліємія внаслідок діареї.
Завдання 50.
-
Гіпотермія?.
-
Брадикардія (30 уд./хв.), депресія ST, інверсія Т.
-
Відновити температуру тіла.
Завдання 51.
-
Гострий вірусний перикардит.
-
Підйом сегмента ST.
-
Вірусні інфекції, гострий інфаркт міокарда, аутоімунні захворювання, неопластичні процеси.
Завдання 52.
-
P-pulmonale.
-
У хворого легеневе серце.
Завдання 53.
-
Шлуночкова тахікардія, фібриляція передсердь.
-
Можливо отруєння дигоксином.
Завдання 54.
-
Тріпотіння передсердь з нестабільною AV-блокадою.
-
Дигоксин, аміодарон, верапаміл, бета-блокатори.
Завдання 55.
-
AV-блокада 2 ступеня (Мобітц 1).
-
Інфаркт міокарда в анамнезі.
Завдання 56.
-
Суправентрикулярна тахікардія.
-
Аденозин 4 покоління.
-
Дефібриляція під заг. наркозом.
Завдання 57.
-
Респіраторна синусова аритмія.
-
Зубець р звичайної морфології, частота скорочень зростає на вдиху і сповільнюється при видоху.
-
Нормальне фізіологічне явище.
Завдання 58.
-
Декстрокардія.
-
Зубець R зростає від V1 до V6. Інвертоване aVL; інверсія р в І.
Завдання 59.
-
Шлуночкова тахікардія.
-
ЧСС 140-250/хв.; широкі нетипові комплекси; нормальні синусові скорочення переривають аритмію; дисоційовані зубці р.