Параметры ЭКГ в норме
По материалам справочного
пособия "Норма в медицнской практике"
(М.: МЕДпресс, 2001.-144 с.)
Элементы
|
Продолжительность,
с
|
Амплитуда,
мм
|
Зубцы
|
P
|
0,06-0,1
|
0,05-2,5
|
Q
|
<0,03
|
<¼
R
|
R
|
0,03-0,04
|
<8
(в I, II), <25 (в V1)
|
S
|
<0,03
|
до
20 (V5,6 до 26)
|
T
|
0,16
|
<1/2-1/3;
R (II отв. до ¼ R)
|
U
|
0,06-0,16
|
2-3
|
Интервал
|
P-Q
|
0,12-0,2
|
-
|
Q-T
|
0,35-0,42
|
-
|
R-R
|
0,75-1,0
|
-
|
Сегмент
|
S-T
|
0,02-0,12
|
-
|
Комплекс
|
QRS
|
0,06-0,09
(0,1)
|
-
|
|
Виды положения
электрической оси сердца (ЭОС)
Нормальное
|
=
+70° +40°
R II>R I>R III
|
R
II наибольший
R III>S III
|
Полувертикальное
|
=
+70° +90°
R II=R III>R I
|
R
II наибольший
R
I>S I
|
Вертикальное
|
=
+90°
R II=R III>R I
|
R
II и R III наибольшие
R I=S I
|
Отклонение
ЭОС вправо
|
=
+90° +120°
R III>R II>R I
|
R
III наибольший
S
I>R I
|
Резкое
отклонение ЭОС вправо
|
>>
+120°
R III>RII>R I
|
R
III наибольший
S
I>R I, R aVR>>Q(S) aVR
|
Полугоризонтальное
|
=
+30°
R I=R II>R III
|
R
I и R I наибольшие
R III=S III
|
Горизонтальное
|
=
+30-0°
R I>R II>R III
|
R
I наибольший
S
III>R III, R aVF>S aVF
|
Горизонтальное
|
=
0°
R I>R II>R III
|
R
I наибольший
S
III>R III, R aVF>S aVF
|
Отклонение
ЭОС влево
|
=
0° - 30°
R I>R II>R III
|
R
I наибольший
R
II>S II, S III>R III,R aVF>S aVF
|
Резкое
отклонение ЭОС влево
|
=
0° - 30°
R I>R II>R III
|
R
I наибольший,
r
S III,S III>R III,R aVF>S aVF
|
|
ЭКГ-признаки гипертрофии
миокарда
Группы
ЭКГ-признаков
|
Левый
желудочек
|
Правый
желудочек
|
1.
Смещение ЭОС
|
Левый
тип ЭКГ (R I и S III)
Сумма R I+S III25
мм
Угол альфа < 0°
|
Правый
ти ЭКГ (S I и R III)
Сумма S I+R III11
мм
Угол альфа >+90°
|
2.
Поворот сердца вокруг продольной
оси
|
Смещение
переходной зоны вправо (в V2-1)
|
Смещение
переходной зоны влево (в V5-6)
|
3.
Повышение потенциалаувеличенного
желудочка
|
Глубокий
S V1, часто в V2
R V5 или V626
мм
Сумма S V1+R V635
мм
|
Глубокий
R V1 и V2
S V5 или V610,5
мм
Сумма R V1+S V67
мм
|
4.
Признаки замедления деполяризации
гипертрофированного желудочка
|
Уширение
QRS V5-6 более 0,1 с
Увеличение времени
внутреннего отклонения в V5-6 более
0,05 с
|
Уширение
QRS V1-2 более 0,1 с
Увеличение времени
внутреннего отклонения в V1-2 более
0,03 с
|
5.
Признаки перегрузки гипертрофированных
желудочков
|
Систолическая:
смещение ST вниз от изолинии выпуклостью
вверх, переходящее в асимметричный,
отрицательный T в отведениях I, II,
aVL, V5-6.
Синдром T V1>T V6.
Диастолическая:
глубокий Q и увеличенный с острой
вершиной T V5-6
|
Систолическая:
смещение ST вниз от изолинии выпуклостью
вверх, переходящее в асимметричный,
отрицательный T в отведениях I, III,
aVF, V1-3.
Диастолическая: блокадный
комплекс типа rSR V1 в комбинации с
глубоким S V5-6
|
|
Левое
предсердие
|
Правое
предсердие
|
|
1.
Уширение P до 0,12 с и более в отведениях
I, II, aVL и V5-6 (P mitrale).
2. Двухвершинность
P (вторая "левопредсердная"
вершина P преавышает первую
"правопредсердную" вершину).
3.
P V1-2 отрицательный или двухфазный.
|
1.
Увеличение амплитуды P более 2,5-3 мм
в отведениях III, aVF и V1-2.
2.
Продолжительность P не более 0,1 с. P
часто заострен (P pulmonale).
3. P V1-2
двухфазный, с преобладанием
положительной фазы правого предсердия
(не всего).
|
|
ЧСС в зависимоcти от
длительности интервала R-R
Длительность
интервала R-R, с
|
ЧСС
в минуту
|
Длительность
интервала R-R, c
|
ЧСС
в минуту
|
1,50
|
40
|
0,85
|
70
|
1,40
|
43
|
0,80
|
75
|
1,30
|
46
|
0,75
|
80
|
1,25
|
48
|
0,70
|
82
|
1,20
|
50
|
0,65
|
86
|
1,15
|
52
|
0,60
|
100
|
1,10
|
54
|
0,55
|
109
|
1,05
|
57
|
0,50
|
120
|
1,00
|
60
|
0,45
|
133
|
0,95
|
63
|
0,40
|
150
|
0,90
|
66
|
0,35
|
170
|
|