БЖД 2 часть
.docБЖД
МЕДИЦИНА
Белова Наталья Львовна
Медицина катастрофы
Динамические
Рационные
Радиционны
Биологич - факторы
1 помощь:
1)тушение горящ.одежды
2)вынос пораженного из опасной Зоны
3)делается массаж сердца, останавливаем кровотечен., накладываем шину или повязку
Должны больных за 30км от места госпитализировать
Школы сделаны как больничн. учреждение.
Специалистов готовят – школы, техникумы, институты
Институт вишневского, бурденко, склифасовского, больница спиранского – больницы
Существует сортировка:
1)внутрипунктовая
Дети – старик – мужчина - женщина
2)
Асептика и антисептика
Гнойная инфекция от палочек (кишечная, тифозная)
Экзогенные – в организм инфекция – проникновения инфекции в рану непосредвенно через окр.среды
Эндогенный – инфекция нах.внутри организма(кариозные зубы, ангина, абсцесы)
Антисептика – мероприятия, направл. На уменбш. Кол-ва микроорганизмов или из уничт. В ране.
Различ:
1)механическую
2)физическая (повязка)
3) хирургические
Растворы йода, перекиси водорода, растворы маргонцовка калия , протомол, растворы спирта
Асептика – совокупность мероприятий, направл. На уничт. Микробов до их поступления в рану.
Способы стирилизации в полевых условиях:
1)Прокаливание
2) обжигание
Стериализация 45минут
Рана – повреждение тканей
Различ:
Размер
Форма
Глубина
Происхождение
Локолизации
По степени инфицирования – исход раны
Инфицированные раны – колотые, рубленные, резанные, рванные, укушенные, отравленные, огнестрельные.
Фурункул – 1 головка
Карбункул – опасно
Абсцесс
Мастит
Сепсис
Анаэробы их споры выделяют токсины – конечно распухает до огромных размеров
Кровотечение:
1)артериальное
2)венозное
3)капиллярное (кровь остановится самостоятельно)
4) паринхиматозное
Способы остановки крови
1)временные
2)постоянные
Жгут
Жгут накладывается на поверхность – смотрим пульс (не должно быть пультации) 1,5ч нижняя 1час верхние конечность. Зимой времени меньше. У ребенка жгутов не пользуются, подручными средствами.
Наркоз
1) Внутревенный
2) внутрекосный
СТАДИИ
1) вводная – привыкание
2) эйфория
3) наркотическая
4) выход из наркоза
Во время наркоза может быть рвота и погибнуть.
Клиническая смерть (5-7), биологическая (все конец, отошел в мир иной)
Признаки смерти:
трупные пятна на спине, на попе, на пятках, на коленках
Если утонул:
Асфиксия он багрово синий – 5 минут на оживление вода в легких
Если белый до 10 минут у него нет воды в легких
Массаж сердца для детей 2 пальца 120 раз в минут а полноценном человеку рукой и меньше часточность
Беременность:
2 вида: развитие в трубе и в матке. Если в трубе, рвется трубка и начинается внутренне кровотечение. Она умрет через 1 час.
После операции может быть - Острый психоз. Расставаться нельзя.
Лекция 3,4
Синдром длительного сдавливания
Смертность 70%. При землетрясениях (в Китае)
1 степень: легкая. Сдавлевание в течении 4 часа
2 степень: средняя, в течении 6 часов
3 степень: тяжелая, в течение 8 часов
4 степень: крайне тяжелая, более 8 часов
Промежуточный период: Может быть отсутствие мочи – олигурия. Остро-почечная и печеночная недостаточность
Поздний период: восстановление. Должна в норму вернуться функция почек.
-
освободить от завалов
-
если меньше 6 часов - накладывать асептическую повязку на рану. На конечность кладем лед шинируем перелом и даем активированной уголь и обильное питью , если он больше 6 часов - наложить жгут у основания конечностей, бинтуем, кладем лед
-
отправляем в больницу
Утопление
Набрызгать лицо водой, берем за голову и за волосы вытащить из воды. Снимаем одежду и кладем животом на колено и надавливаем на грудную клетку. Пальцем вытаскиваем камни, песок и затем искусственное дыхание и массаж сердца до приезда скорой помощи.
Синяя асфиксия – 5, 6 минут на реанимацию
Белая асфиксия – 10 минут на реанимацию
Переломы
15-20% пострадавших имеют переломы
Переломы бывают:
Приобретенные
Врожденные
Паталогические (опухоль в кости)
Комбинированные Множественные, оскольчитые
Переломы может быть: открытый и закрытый
Закрытый: меняется цвет, крепетация.
Механика движения отображается на виде перелома (прыжок, крутиться,…)
В рану может попасть грязь и будет столбняк
При повреждении сосудов развивается жировая эмболия
Шина дифлекса – 2 плоских костеля
Шины вакуумные
Поза лягушки – фиксируются к носилкам, при переломе бедер
Ожоги
Ожог – повреждение тканей под воздействиемэлектрического, химического, теплового и др.
Химические вызываются солями, щелочами и др. Он действует на печень
Напалум – зажигательная смесь. 2000градусов.
Световой ожог – профильный ожог
Лучевой ожог - сочетание с кровотечением, переломом конечностей
Ожоги на степени
2 степень – образование пузырей
3 степени поражение кожи всех слоев
4 степень – поражение всех слоев кожи + растковой кожи
5 степень – ожог до костей
Площадь поражения – берем 1%
Прогностический индекс – 60-80% капиллярный, 80-100% благоприятный, более 100% неблагоприятный.
Шок:
-
отсутствие мочи, правило 3 катеторов
-
токсимия (39 градусов)
-
септико-токсимия
-
Ожоговое истощение
-
Период выздоравления
Пересаживают кожу
Стирильная повязка прямо на ожог
Обязательно питье через час
Ожог обрабатываем водой прям на рану, если дома, то уксус или сода
Если напалум засыпаем глиной и землей или в бочан с водой – сухая стирильная повязка.
Электро ожог
Помощь:
Резиновые сапоги и резиновые перчатки, кидаем дерево и сбрасываем провода, затем искусственное дыхание.
Отморожение при низкой температуре – потеря чувствительн
1степень: бледнение конечности, отечность
2 ст: образование пузырей наполнено кровью
3ст: нарушаются все слои кожи
4ст: гонгрены конечностей до костей
Траншейная стопа
Растираем руками голыми, при пузырях нельзя – бинтуем сухой теплой повязкой
Лекция 3
Очаг химического поражения
Через кожные покровы через пищу через воду попадает химич. Поражение
Группа:
1) нервно-химическое поражение
2) кожно-покровного
3) паралитического
4)удушающего
5) смертельного
6) психогенного действия
Есть активные и менее активные.
Химические поражение блокирует передачу нервного импульса.
Молниеносные – 5 минут – судороги.
ОВ кожного действия
Наполнение ярко-оранжевая, а снова ярко-красная – действия ФОВ
ОВ общего действия
Синельная кислота
ОВ общеядовитого действия . Первая помощь:
-
Антидот, одевание противогаза
-
Промыть глаза, рот садовым раствором
-
Фазген
-
Психомимитические
-
Нервнопаралитические
-
Угарные газы
В Астрахани очаг халеры.
Абсервация
Дезмургия – наука о павязках
Мягкие-бинтовые
Твердые – гибс, шины