Obschaya_khirurgia_v_testovykh_zadaniakh
.pdfКРОВОТЕЧЕНИЕ
141. способы МЕХАНИЧЕСКого ОКОНЧАТЕЛЬНОго ГЕМОСТАЗА: |
|
|
перевязка сосуда в ране; |
|
наложение сосудистого шва; |
o |
наложение пузыря со льдом; |
o |
электрокоагуляция; |
o |
применение гемостатической губки. |
142. ПЕРЕВЯЗКА СОСУДА НА ПРОТЯЖЕНИИ ПОКАЗАНА: |
|
|
при его размозжении; |
o |
при капиллярном кровотечении; |
|
при невозможности обнаружения его концов; |
|
при вторичном аррозивном кровотечении; |
o |
при нарушении свертываемости крови. |
143.ТРЕБОВАНИЯ К СОСУДИСТОМУ ШВУ:
высокая степень герметичности;
отсутствие нарушений тока крови;
шовный материал не должен выступать в просвет сосуда;
сопоставление интимы к интиме;
высокая степень прочности.
144.КРОВОСНАБЖЕНИЕ ТКАНЕЙ МЕНЕЕ ВСЕГО НАРУШАЕТСЯ: o при перевязке сосуда на протяжении;
o при перевязке сосуда в ране; при наложении сосудистого шва;
o при прошивании сосуда; o при эмболизации сосуда.
145. способы ФИЗИЧЕСКого ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА: |
|
o |
перевязка сосуда на протяжении; |
|
диатермокоагуляция; |
|
локальная гипотермия; |
o |
наложение давящей повязки; |
o |
внутривенное введение аминокапроновой кислоты. |
146. ДЛЯ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ: |
|
|
локальную гипотермию; |
|
диатермокоагуляцию; |
|
ультразвуковой нож; |
|
аргоново-плазменный коагулятор; |
|
лазеры. |
147. ТЕРМИЧЕСКАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ОСНОВАНА: |
|
o |
на сгущении крови; |
|
на свертывании белков при высоких температурах; |
|
на спазме сосудов при низкой температуре; |
o |
на уплотнении стенки сосудов; |
o |
на агрегации форменных элементов. |
148. ЛОКАЛЬНАЯ ГИПОТЕРМИЯ ЭФФЕКТИВНА: |
|
|
для профилактики кровотечения из послеоперационной раны; |
|
при желудочном кровотечении; |
|
при носовом кровотечении; |
o |
при легочном кровотечении; |
o |
при внутрибрюшном кровотечении. |
81
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ
149. ПРИ ОТКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ И АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОСУЩЕСТВЛЯЮТ
o иммобилизацию конечности;
o введение сердечных и сосудосуживающих средств; o введение наркотиков для обезболивания;
остановку кровотечения;
o наложение повязки на рану конечности.
150.ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН НОГ
o используют пузырь со льдом; накладывают давящую повязку;
o вводят гемостатические средства; o накладывают сосудистый шов; o выполняют электрокоагуляцию.
151. МЕСТНЫМИ ГЕМОСТАТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ЯВЛЯЮТСЯ: |
|
|
химические гемостатики; |
|
коллагеновые пластинки; |
o |
желатиновая губка; |
|
фибриновый клей; |
|
Тахо-Комб. |
152. способы ХИМИЧЕСКого ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА: |
|
|
внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция; |
|
внутривенное введение аминокапроновой кислоты; |
o |
переливание свежей плазмы; |
o |
внутривенное введение викасола; |
o |
местное применение гемостатической губки. |
153. МЕСТНЫМИ ХИМИЧЕСКИМИ ГЕМОСТАТИКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ: |
|
o |
этамзилат; |
|
эпсилон-аминокапроновая кислота; |
o |
викасол; |
|
перекись водорода; |
|
адреналин. |
154. ХИМИЧЕСКИе ГЕМОСТАТИКИ ОБЩЕГО ДЕЙСТВИЯ: |
|
|
этамзилат; |
|
эпсилон-аминокапроновая кислота; |
|
хлорид кальция; |
o |
перекись водорода; |
o |
адреналин. |
155. К ИНГИБИТОРАМ ФИБРИНОЛИЗА ОТНОСЯТ |
|
|
эпсилон-аминокапроновую кислоту; |
o |
викасол; |
o |
хлорид кальция; |
o |
стрептокиназу; |
o |
фибриноген. |
156. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА: |
|
|
тромбин; |
|
гемостатическая губка; |
o |
хлорид кальция; |
o |
перекись водорода; |
o |
аминокапроновая кислота. |
82
КРОВОТЕЧЕНИЕ
157. способы БИОЛОГИЧЕСКого ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ГЕМОСТАЗА: |
|
|
тампонада раны мышцей или сальником; |
o |
закручивание сосуда; |
|
переливание свежезамороженной плазмы; |
o |
применение препаратов кальция; |
|
применение гемостатической губки. |
158. НА СИНТЕЗ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ ВЛИЯЕТ ВИТАМИН |
|
o |
С; |
o |
B6; |
o |
D; |
o |
A; |
|
К. |
159. ДЛЯ ОСТАНОВКИ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИМЕНЯЮТ: |
|
|
тампонаду раны марлевой салфеткой; |
o |
наложение жгута; |
o |
внутривенное введение витамина С; |
|
введение в рану гемостатической губки; |
|
тампонаду раны мышечной тканью. |
160. ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ОСТАНАВЛИВАЮТ: |
|
o |
наложением давящей повязки; |
|
тампонированием раны; |
|
наложением гемостатического шва; |
o |
лигированием кровоточащего сосуда; |
o |
наложением кровоостанавливающего зажима. |
161.ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ ИНФУЗИОННУЮ ТЕРАПИЮ НАЧИНАЮТ С ВВЕДЕНИЯ
o цельной крови; гидроксиэтилкрахмала;
o изотонического солевого раствора; o свежезамороженной плазмы;
o эритроцитной массы.
162. КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ: |
|
o |
гемодез; |
|
полиглюкин; |
|
реополиглюкин; |
|
желатиноль; |
|
гидроксиэтилкрахмал. |
163. ЦЕНТРАЛЬНУЮ ГЕМОДИНАМИКУ УЛУЧШАЕТ |
|
o |
изотонический солевой раствор; |
o |
реополиглюкин; |
|
гидроксиэтилкрахмал; |
o |
эритроцитная масса; |
o |
гемодез. |
164. МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ УЛУЧШАЕТ |
|
o |
изотонический солевой раствор; |
|
реополиглюкин; |
o |
гидроксиэтилкрахмал; |
o |
эритроцитная масса; |
o |
гемодез. |
83
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ
165.ПРИЛЕГКОЙКРОВОПОТЕРЕОБЪЕМЦИРКУЛИРУЮЩЕЙКРОВИВОСПОЛНЯЮТ ИНФУЗИЕЙ
o гипертонических растворов;
o изотонических кровезаменителей;
o препаратов из группы гидроксиэтилкрахмала; o эритроцитной массы;
восполнение ОЦК не показано.
166. ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ВОСПОЛНЯЮТ ИНФУЗИЕЙ
o гипертонических растворов;
изотонических кровезаменителей;
o препаратов из группы гидроксиэтилкрахмала; o эритроцитной массы;
o восполнение ОЦК не показано.
167.ПРИ СУБКОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ВОСПОЛНЯЮТ ИНФУЗИЕЙ
o гипертонических растворов; изотонических кровезаменителей;
препаратов из группы гидроксиэтилкрахмала; o эритроцитной массы;
o восполнение ОЦК не показано.
168. ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ ВОСПОЛНЯЮТ ИНФУЗИЕЙ
гипертонических растворов; изотонических кровезаменителей;
препаратов из группы гидроксиэтилкрахмала; эритроцитной массы;
o восполнение ОЦК не показано.
84
7
глава
ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ*
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
1. ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ – ЭТО НАУКА, ИЗУЧАЮЩАЯ ВОПРОСЫ переливания компонентов крови; переливания кровезаменителей;
o экстракорпоральной детоксикации;
o медикаментозной терапии критических состояний;
oсудмедосвидетельствования в связи с переливанием крови.
2.ЗНАНИЯ ОБ АНТИГЕННОЙ СТРУКТУРЕ КРОВИ УЧИТЫВАЮТ: при переливании компонентов крови; в акушерской практике; в трансплантологии;
в судебно-медицинской практике; при определении степени родства.
3.УСТАНОВИЛ АНТИГЕННУЮ СТРУКТУРУ КРОВИ (ПО СИСТЕМЕ А и В)
ИПРЕДЛОЖИЛ ВЫДЕЛЯТЬ I, II И III ГРУППЫ КРОВИ
oЯ.Янский;
oА.М.Филомафитский;
oГ.Вольф; К.Ландштейнер;
oС.П.Коломнин.
4.УСТАНОВИЛ ОДНОВРЕМЕННОЕ НАЛИЧИЕ В КРОВИ АГГЛЮТИНОГЕНОВ А И В И ПРЕДЛОЖИЛ ВЫДЕЛЯТЬ IV ГРУППУ КРОВИ
Я.Янский;
oА.М.Филомафитский;
o |
Г.Вольф; |
o |
К.Ландштейнер; |
oС.П.Коломнин.
* – Рекомендуемая литература (см. список): NN 8, 20, 32, 34, 35, 38, 41.
85
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ
5. ГРУППа КРОВИ У ЧЕЛОВЕКА |
|
o |
может меняться после гемотрансфузии; |
o |
может меняться после трансплантации печени; |
o |
может меняться после трансплантации почки; |
o |
может меняться при массивной гемотрансфузии; |
|
на протяжении всей жизни не меняется. |
6. АГГЛЮТИНОГЕНЫ – ЭТО |
|
|
поверхностные антигены, находящиеся на эритроцитах; |
o |
естественные антитела, находящиеся в плазме; |
|
поверхностные антигены, находящиеся на тромбоцитах; |
|
поверхностные антигены, находящиеся на лейкоцитах; |
o |
естественные антитела, находящиеся на эритроцитах. |
7. АГГЛЮТИНИНЫ – ЭТО |
|
o |
поверхностные антигены, находящиеся на эритроцитах; |
|
естественные антитела, находящиеся в плазме; |
o |
поверхностные антигены, находящиеся на тромбоцитах; |
o |
поверхностные антигены, находящиеся на лейкоцитах; |
o |
естественные антитела, находящиеся на эритроцитах. |
8. ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ АГГЛЮТИНОГЕНОВ: |
|
|
видовые (АВ0; Rh, MNS и т.д.); |
|
групповые (Даффи, Диего и т.д.); |
|
семейные; |
|
индивидуальные; |
|
антигенные структуры лейкоцитов. |
9. К АГГЛЮТИНОГЕНАМ СИСТЕМЫ АВ0 ОТНОСЯТ белкИ: |
|
|
А; |
o |
α; |
|
В; |
o |
β; |
|
0. |
10. К АГГЛЮТИНИНАМ СИСТЕМЫ АВ0 ОТНОСЯТ белкИ: |
|
o |
А; |
|
α; |
o |
В; |
|
β; |
o |
0. |
11. ФОРМУЛА I ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0 |
|
o |
А (I) α; |
o |
А (I) β; |
o |
В (I) α; |
|
0 (I) αβ; |
o |
АВ (I). |
12. ФОРМУЛА II ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0 |
|
o |
А (II) α; |
|
А (II) β; |
o |
В (II) α; |
o |
В (II) β; |
o |
0 (II) αβ. |
86
ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ
13. ФОРМУЛА III ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0 |
|
o |
А (III) α; |
o |
А (III) β; |
|
В (III) α; |
o |
В (III) β; |
o |
0 (III) αβ. |
14. ФОРМУЛА IV ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0 |
|
o |
А (IV) α; |
|
АВ (IV); |
o |
В (IV) α; |
o |
В (IV) β; |
o |
0 (IV) αβ. |
15. ПРЕПАРАТЫ КРОВИ ПЕРВОЙ ГРУППЫ МАРКИРУЮТ |
|
|
серым цветом (или бесцветно); |
o |
синим цветом; |
o |
красным цветом; |
o |
желтым цветом; |
o |
зеленым цветом. |
16. ПРЕПАРАТЫ КРОВИ ВТОРОЙ ГРУППЫ МАРКИРУЮТ |
|
o |
серым цветом (или бесцветно); |
|
синим цветом; |
o |
красным цветом; |
o |
желтым цветом; |
o |
зеленым цветом. |
17. ПРЕПАРАТЫ КРОВИ ТРЕТЬЕЙ ГРУППЫ МАРКИРУЮТ |
|
o |
серым цветом (или бесцветно); |
o |
синим цветом; |
|
красным цветом; |
o |
желтым цветом; |
o |
зеленым цветом. |
18. ПРЕПАРАТЫ КРОВИ ЧЕТВЕРТОЙ ГРУППЫ МАРКИРУЮТ |
|
o |
серым цветом (или бесцветно); |
o |
синим цветом; |
o |
красным цветом; |
|
желтым цветом; |
o |
зеленым цветом. |
19. ПРИ ПРЯМОМ МЕТОДЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ |
|
АВ0 ИСПОЛЬЗУЮТ |
|
|
стандартные сыворотки; |
o |
стандартные эритроциты; |
o |
цоликлоны; |
o |
анти-D сыворотку; |
o |
желатин. |
20. ПРИ ПЕРЕКРЕСТНОМ МЕТОДЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ ПО |
|
СИСТЕМЕ АВ0 ИСПОЛЬЗУЮТ: |
|
|
стандартные сыворотки; |
|
стандартные эритроциты; |
|
цоликлоны; |
o |
анти-D сыворотку; |
o |
желатин. |
87
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ |
|
|
21. ГРУППУ КРОВИ ПО СИСТЕМЕ АВ0 ОПРЕДЕЛЯЮТ ПРИ ПОМОЩИ: |
||
|
стандартных сывороток; |
|
|
стандартных эритроцитов; |
|
|
цоликлонов; |
|
o |
реакции Кумбса; |
|
o |
иммуноферментного метода. |
|
22. цоликлоны – ЭТО |
||
o |
поверхностные антигены, находящиеся на эритроцитах; |
|
o |
естественные антитела, находящиеся в плазме; |
|
|
антитела, получаемые из культивируемых гибридом; |
|
o |
поверхностные антигены, находящиеся на лейкоцитах; |
|
o |
естественные антитела, находящиеся на эритроцитах. |
|
23. РЕАКЦИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ – ЭТО |
||
|
взаимодействие агглютиногена и одноименного агглютинина; |
|
o |
образование конгломератов эритроцитов при высыхании капли; |
|
o |
склеивание агглютиногенов агглютининами на холоде; |
|
o |
склеивание агглютиногенов агглютининами при инфекциях; |
|
o |
свертывание крови при неправильном консервировании. |
|
24. РЕАКЦИЯ ПСЕВДОАГГЛЮТИНАЦИИ – ЭТО |
||
o |
реакция агглютиногена и одноименного агглютинина; |
|
|
образование конгломератов эритроцитов при высыхании капли; |
|
o |
склеивание агглютиногенов агглютининами на холоде; |
|
o |
склеивание агглютиногенов агглютининами при инфекциях; |
|
o |
свертывание крови при неправильном консервировании. |
25. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ КРОВИ МЕТОДОМ СТАНДАРТНЫХ СЫ- |
|
ВОРОТОК НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ: |
|
|
набор стандартных сывороток; |
|
изотонический раствор хлорида натрия; |
o |
микроскоп; |
|
пипетки; |
o |
дистиллированную воду. |
26. ТИТР АГГЛЮТИНИНОВ В СТАНДАРТНЫХ СЫВОРОТках: |
|
|
1:32; |
o |
1:64; |
o |
1:128; |
o |
1:256; |
o |
1:512. |
27. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ СООТНОШЕНИЕ СТАНДАРТНОЙ |
|
СЫВОРОТКИ И ИССЛЕДУЕМОЙ КРОВИ СОответствует |
|
|
10:1; |
o |
2:1; |
o |
1:1; |
o |
1:2; |
o |
1:10. |
28. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ПРОВОДЯТ ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ |
|
o |
4-6°С; |
o |
10-15°С; |
|
18-25°С; |
o |
28-35°С; |
o |
36-37°С. |
88
ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ
29.ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ РЕАКЦИЮ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ ОЦЕНИВАЮТ
o под микроскопом;
o под увеличительным стеклом; «невооруженным» глазом;
o при помощи автоматизированных систем; o спектрофотометрическим методом.
30. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ РЕАКЦИЮ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ ОЦЕНИВАЮТ ЧЕРЕЗ
o 30 секунд; o 1 мин.;
o 3 мин.; 5 мин.; o 8 мин.
31.ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ХОЛОДОВОЙ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ
o добавляют гипертонический раствор; нагревают препарат до комнатной температуры;
o проводят исследование только со свежей кровью; o меняют стандартные сыворотки;
o добавляют изотонический раствор хлорида натрия.
32. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА РЕАКЦИИ ГЕМАГГЛЮТИНАЦИИ
o добавляют дистиллированную воду; o добавляют гипертонический раствор;
добавляют изотонический раствор хлорида натрия; o покачивают тарелку;
o добавляют дополнительную дозу исследуемой крови.
33. ЭРИТРОЦИТЫ I ГРУППЫ КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ
o I группы; o II группы; o III группы; o IV группы;
ни одной из групп.
34. ЭРИТРОЦИТЫ II ГРУППЫ КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ
I группы; o II группы; III группы; o IV группы;
o ни одной из групп.
35. ЭРИТРОЦИТЫ II И IV ГРУПП КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ
I группы; o II группы; III группы; o IV группы;
o ни одной из групп.
89
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИРУРГИИ
36. ЭРИТРОЦИТЫ III И IV ГРУПП КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ
I группы;
II группы; o III группы; o IV группы;
o ни одной из групп.
37. ЭРИТРОЦИТЫ III ГРУППЫ КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ
I группы;
II группы; o III группы; o IV группы;
o ни одной из групп.
38. ЭРИТРОЦИТЫ IV ГРУППЫ КРОВИ АГГЛЮТИНИРУЮТ ПРИ ДОБАВЛЕНИИ СЫВОРОТКИ
I группы;
II группы;
III группы; o IV группы;
o ни одной из групп.
39. при отсутствии АГГЛЮТИНАЦИИ исследуемой крови СО ВСЕМИ СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ ГОВОРяТ О её ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
к I группе; o ко II группе; o к III группе; o к IV группе;
o произошла ошибка.
40. АГГЛЮТИНАЦИЯ исследуемой крови СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ I И III ГРУПП ГОВОРИТ О её ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
o к I группе; ко II группе; o к III группе; o к IV группе;
o произошла ошибка.
41. АГГЛЮТИНАЦИЯ исследуемой крови СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ I И II ГРУПП ГОВОРИТ О её ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
o к I группе; o ко II группе; к III группе; o к IV группе;
o произошла ошибка.
42. АГГЛЮТИНАЦИЯ исследуемой крови СО СТАНДАРТНЫМИ СЫВОРОТКАМИ I, II И III ГРУПП ГОВОРИТ О её ПРИНАДЛЕЖНОСТИ
o к I группе; o ко II группе; o к III группе; к IV группе;
o произошла ошибка.
90