Органы головы и шеи
.doc
|
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация |
||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Слюнные железы |
||||||||||||||||||||||||||||
|
околоушная железа |
rami parotidei, отходящие от a. temporalis superficialis – конечной ветви a. carotis externa |
по одноименным венам в v. temporalis superficialis, которая сливаясь с v. maxillaris, образуют v.retromandibularis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna |
nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, а далее в nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis |
Соматическая чувствительная – rr.parotidei из n.auriculotemporalis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН) Парасимпатическая (секреторная) – n. petrosus minor (ветвь n.glossopharingeus – IX пара ЧМН), состоящий из преганглионарных волокон, которые идут к ganglion oticum. Постганглионарные волокна, выйдя из ушного узла присоединяются к n.auriculotemporalis. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящие от ganglion cervicale superius симпатического ствола
|
||||||||||||||||||||||||
|
подчелюстная железа |
rami glandulares, отходяших от a. facialis – передняя ветвь a. carotis externa
|
по одноименным венам в v. facialis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna |
nodi lymphatici mandibulares , а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – n.linqualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН) Парасимпатическая (секреторная) – chorda tympani (ветвь n. intermedius составная часть n.facialis – VII пара ЧМН). Преганглионарные волокна барабанной струны присоединяются к n.linqualis и в его составе доходят до ganglion submandibulare. Постганглионарные волокна от узла идут к железе, снова присоединяясь к ветвям n. linqualis. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
|
||||||||||||||||||||||||
|
подъязычная железа |
rami glandulares, отходяшие от a. linqualis – передняя ветвь a. carotis externa |
по одноименным венам в v. facialis et v. linqualis, являющуеся внечерепными притоками v. jugularis interna |
nodi lymphatici mandibulares et submentales,, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
|
|||||||||||||||||||||||||
|
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация |
||||||||||||||||||||||||
|
полость рта |
||||||||||||||||||||||||||||
|
язык |
a. linqualis – передняя ветвь a. carotis externa.
Глубокая ветвь этой артерии в толще языка делится на богатейшую сеть капилляров, петли которой вытянуты вдоль мышечных пучков. |
v. linqualis, являющаяся внечерепным притоком v. jugularis interna |
nodi lymphatici submandibulares et submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi
Главная группа лимфоузлов для языка лежит на уровне корня язычной артерии. |
Соматическая двигательная – n.hypoglossus (XII пара ЧМН) Соматическая чувствительная (общая чувствительность языка [температурная, болевая, тактильная]) –
Парасимпатическая вкусовая –
Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
|
||||||||||||||||||||||||
|
небо |
a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a. palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a.pharingea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа) |
в основном в v.facialis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna |
nodi lymphatici submandibulares et submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая двигательная – m. tensor veli palatini получает иннервацию из n. mandibularis (III ветвь n.trigeminus – V пара ЧМН), остальные мышцы иннервирует n. vagus (X пара ЧМН). Соматическая чувствительная – n. palatinus major, nn. palatini minores et n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Парасимпатическая – n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), n. vagus (X пара ЧМН). Симпатическая – ветви ganglion cervicale superius симпатического ствола.
|
||||||||||||||||||||||||
|
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация |
||||||||||||||||||||||||
|
небная миндалина |
a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a. palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа) |
по 3 – 4 миндаликовым венам в вены plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
в nodi lymphatici cervicales laterales profundi по ходу v. jugularis interna, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis |
Соматическая чувствительная – rr.tonsillares от n.glossopharingeus (IX пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна – rr.palatini – отходят от крылонебного узла к миндалине. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
|
||||||||||||||||||||||||
|
зубы верхней челюсти |
a. maxillaris – конечная ветвь a. carotis externa:
|
по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
nodi lymphatici submandibulares et submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis |
Соматическая чувствительная – rr.alveolares superiores anteriores, medius et posteriores (ветви n.infraorbitalis из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), которые образуют plexus dentalis et gingivalis superior. От этого сплетения отходят rr. dentales superiores.
|
||||||||||||||||||||||||
|
зубы нижней челюсти |
a.alveolaris inferior (ветвь a.maxillaris) |
Соматическая чувствительная – n.alveolaris inferior (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), ветви которого образуют plexus dentalis inferior. От этого сплетения отходят rr. dentales et gingivales inferiores. |
||||||||||||||||||||||||||
|
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация |
||||||||||||||||||||||||
|
полость носа |
Основная артерия – a.sphenopalatina – ветвь a.maxillaris (конечная ветвь a. carotis externa). Верхние и передние отделы кровоснабжаются aa. ethmoidales anteriores et posteriores (ветвь a. ophthalmica из a. carotis interna). |
Венозные сосуды образуют хорошо развитые пещеристые венозные сплетения раковин (plexi venosi cavernosi concharum), из которых в v. sphenopalatina и далее в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
nodi lymphatici submandibulares , а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Специфическая – из обонятельной зоны полости носа ветвями nn. olphactorii (I пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки. |
||||||||||||||||||||||||
|
глотка |
В основном из a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа), а также a.palatina descendens (ветвь a.maxillaris) и a.palatina ascendens (из a. facialis) |
Поверх мышечной оболочки глотки располагается сильно развитое венозное сплетение, кровь из которого оттекает по нескольким vv.pharyngeae в v.jugularis interna |
nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – из plexus pharyngeus, которое лежит на боковой поверхности глотки, преимущественно на m.constrictor pharyngis medius и образуется rr. pharyngei из n.glossopharingeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН). Соматическая двигательная – все мышцы получают иннервацию по ветвям n.vagus, за исключением m.stylopharyngeus, которую иннервирует n.glossopharyngeus. Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе rr. pharyngei из n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН) до интрамуральных узлов, залегающих в стенке глотки. Постганглионарные волокна участвуют в образовании plexus pharyngeus. Симпатическая – rr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus. |
||||||||||||||||||||||||
|
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация |
||||||||||||||||||||||||
|
околоносовые ПАЗУХИ |
||||||||||||||||||||||||||||
|
верхне-челюстная пазуха |
a.maxillaris et a. facialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna |
по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
Лимфатические сосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке пазухи. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в nodi lymphatici retropharyngeales, submandibulares et submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis |
Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.
|
||||||||||||||||||||||||
|
клиновидная пазуха |
a.meningea media (из a.maxillaris) et a. meningea posterior (из a.pharyngea ascendens – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna. |
Венозная кровь оттекает в вены носовой полости, вены твердой оболочки головного мозга, в вены глотки и в позвоночное венозное сплетение. |
Соматическая чувствительная – n.ethmoidalis posterior из n.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветви n.trigeminus) Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. |
|||||||||||||||||||||||||
|
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация |
||||||||||||||||||||||||
|
лобная пазуха |
a.maxillaris et a.temporalis superficialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) a.meningea media (из a.maxillaris) |
Венозная кровь оттекает в v.frontalis et v.ophthalmica , а также в sinus sagittalis superior (бассейна v.jugularis interna) |
Лимфососуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – n.ethmoidalis anterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) и n.supraorbitalis из n.frontalis (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. |
||||||||||||||||||||||||
|
ячейки решетчатого лабиринта |
aa. ethmoidales posterior et anterior из a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) ветвями a.infraorbitalis et a.meningea media (из a.maxillaris) |
Венозная кровь оттекает в вены полости носа, глазницы и твердой оболочки головного мозга (бассейна v.jugularis interna) |
Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век, а далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi, |
Соматическая чувствительная – nn.ethmoidales anterior et posterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus). Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. |
||||||||||||||||||||||||
|
височно-нижнечелюстной СУСТАВ |
||||||||||||||||||||||||||||
|
височно-нижне-челюстной сустав |
a.auricularis profunda – ветвь a.maxillaris (из a.carotis externа) |
Венозный отток происходит в rete articulare mandibulae, оплетающую сустав, и далее в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna |
В nodi lymphatici parotidei profundi и далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis |
Соматическая чувствительная – n.auriculotemporalis из n.mandibularis (Ш ветви n.trigeminus). |
||||||||||||||||||||||||
|
орган |
артериальный приток |
венозный отток |
лимфо-отток |
иннервация |
||||||||||||||||||||||||
|
щитовидная и паращитовидная железы |
aa.thyreoideae superiores (из a.carotis externа) и aa.thyreoideae inferiores (из truncus thyreocervicalis, который отходит от a.subclavia, анастомозирующие между собой на поверхности и внутри железы. Часто встречается a.thyreoidea ima, берущая начало от дуги аорты. |
Вены хорошо развиты и образуют на поверхности железы богатые сплетения, из которых кровь оттекает по одноименным с артериями венам. По vv.thyreoideae superioreset media в v.jugularis interna, а по vv.thyreoideae inferiores et v.thyreoidea ima в v.brachiocephalica |
В nodi lymphatici thyreoideae, prelaryngeales, pretracheales et paratracheales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi |
Соматическая чувствительная – n.laryngeus superior et n.laryngeus inferior (ветви nervi vagi). Парасимпатическая секреторная иннервация осуществляется ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще органа. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают желез (количество нервных ветвей велико). Симпатическая – от truncus sympathicus, главным образом от ganglion cervicale medium, отчасти от ganglion cervicale superius et inferius. |
||||||||||||||||||||||||
|
гортань |
из a.laryngea superior (ветвь a.thyreoidea superior и a.laryngea inferior (ветвь a.thyreoidea inferior из truncus thyreocervicalis, который отходит от a.subclavia) |
На гортани образуется несколько венозных сплетений, из которых кровь поступает в вены, соответствующие артериям: v.laryngea superior впадает в v.thyreoidea superior, а иногда непосредственно в v.jugularis interna, v.laryngea inferior в vv.thyreoideae inferior, которые являются притоками v.brachiocephalica, являющейся корнем v.cava superior |
Соматическая двигательная – основная группа мышц гортани получает иннервацию из n.laryngeus reccurens (ветвь n.vagus). M.cricothyreoideus иннервируется ramus externus из n.laryngeus superior. Соматическая чувствительная – n.laryngeus superior (отходит от ganglion superior nervi vagi), внутренняя ветвь которого прободает membrana hyothyreoidea и делится на веточки к слизистой оболочке надгортанника и гортани выше голосовой щели. Снизу к гортани подходит n.laryngeus inferior (ветвь n.vagus). Парасимпатическая секреторная – ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще стенки гортани. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают слизистой оболочки гортани. Симпатическая – rr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus. Нервные волокна достигают органа в виде сплетения, располагающегося в адвентиции артерий, питающих гортань.
|
|||||||||||||||||||||||||
артериальный приток |
венозный отток |
лимфоотток |
иннервация |
||||||||||||||||||||||||||
ОРГАН ЗРЕНИЯ |
|||||||||||||||||||||||||||||
Содержимое глазницы получает кровь по ветвям a.ophthalmica (ветвь a.carotis interna):
|
В основном через vv.ophthalmicae superior et inferior, причем верхняя глазная вена перед прохождением через fissura orbitalis superior, принимает в себя нижнюю глазную вену и впадает в sinus cavernosus, из которого по системе синусов твердой оболочки головного мозга венозная кровь оттекает в v.jugularis interna |
От век, мышц глазного яблока, слезной железы и стенок глазницы в nodi lymphatici submandibulares, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis. В глазном яблоке лимфатических капилляров нет. |
Соматическая чувствительная – n.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветвь n.trigeminus). Соматическая двигательная – к мышцам глаза:
Специфическая – n.opticus, II пара ЧМН Парасимпатическая –
Симпатическая – к m.dilatator pupillae и к слезной железе из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола. |