- •1.Контрацептивные средства.
- •2.Классификация и мех-зм препаратов, вмешивающихся в процессы адренергич возб-я.
- •3.Анальгетики группы морфина: препараты, получаемые из опия. Особ-сти эффектов у детей раннего возраста.
- •4.Осложнения, возникающие при использовании а/б-в у детей. Тератогенность а/б-ков.
- •1.Препараты с эстрогенной и прогестогенной активностью.
- •3.Бронхолитики.
- •4.Пенициллины. Особенности полусинтетических препаратов.
- •1.Основоположники отечественной фармакологии (Кравков, Павлов, Аничков, Карасик).
- •2.Классиф-ция и мех-зм препаратов, вмешивающихся в процессы холинергич возбуждения.
- •3.Местноанестезирующие средства.
- •4.Противоглистные средства: осн преп, применяемые при инвазии ленточными гельминтами.
- •1.Гормонопрепараты задней доли гипофиза.
- •2.Никотин. Опасность для здоровья взрослых и детей. Влияние на эмбриогенез.
- •3.Средства, применяемые при ибс (нитраты, молсидомин).
- •3.Препараты, применяемые при ибс (в-блокаторы, блокаторы Са каналов).
- •4.Противоопухолевые средства: классификация препаратов, принцип назначения.
- •1.Общая характеристика гормонопрепаратов: источники получения, химическая структура и механизм действия.
- •2.Классиф-ция и мех-зм препаратов, вмешивающихся в процессы холинергич возбуждения.
- •3.Препараты, влияющие на секрецию бронхиальных желез, отхаркивающие. Противокашлевые.
- •4.Противотуберкулезные и противогрибковын средства.
- •2.Прямые холиномиметики, влияющие на м- и н-холинорецепторы.
- •3.Классификация и краткая хар-ка противоаритмических средств.
- •4.Противотуберкулезные и противогрибковын средства.
- •1.Гормонопрепараты задней доли гипофиза.
- •2.Антипаркинсонические средства.
- •3.Фуросемид, этакриновая к-та. Использование в педиатрии.
- •4.Острое и хроническое отравление морфином (наркомания). Лечение.
- •1.Гормонопрепараты, регулирующие обмен Ca.
- •2.Противосудорожные средства.
- •3.Антигипотензивные средства (влияющие на тонус сосудов и оцк).
- •1.I-содержащие препараты щит ж-зы. Антитиреоидные средства.
- •2.Снотворные средства. Использование по другим показаниям.
- •4.Осложнения, возникающие при использовании а/б-в у детей. Тератогенность а/б-ков.
- •1.Препараты инсулина.
- •3.Ксантины (кофеин, теофиллин, эуфиллин, теобромин), влияние на ф-цию цнс, ссс, почек, органов дыхания.
- •4.Противоглистные средства: осн преп, применяемые при инвазии круглыми гельминтами.
- •1.Синт противодиабетические средства (пероральные).
- •3.Препараты железа и другие препараты, используемые при лечении гипохромных анемий у детей.
- •4.Классификация антибиотиков по мех-зму, спектру действия и др.
- •1.Контрацептивные средства.
- •3.Бронхолитики.
- •4.Пенициллины. Особенности полусинтетических препаратов.
- •1.Препараты надпочечников с минералокортикоидной активностью.
- •2.Ноотропы.
- •3.Препараты, повышающие и понижающие коагуляцию крови.
- •4.Принципы выбора и назначения антибиотиков. А/биотики, применяемые у н/р-х.
- •1.Аскорбиновая кислота. Рутин.
- •2.Нейролептики. Их назначение в педиатрической практике.
- •3.Препараты, влияющие на желчеобразование и желчевыделение.
- •4.Стрептомицин и аминогликозидные а/б.
- •1.Антитиреоидные средства.
- •2.Противоэпилептические средства.
- •3.Препараты, влияющие на желчеобразование и желчевыделение.
- •4.Классификация антибиотиков по мех-зму, спектру действия и др.
- •1.Препараты с глюкокортикоидной активностью: влияние на обменные процессы. Осложнения и побоч эффекты у детей, влияние на плод и н/р.
- •2.Психотропные средства (классификация).
- •3.Средства, влияющие на аппетит.
- •4.Тетрациклины. Их побочные эффекты у детей и влияние на развитие плода.
- •1.Препараты с андрогенной активностью. Анаболизанты. Значение и опасность применения у детей.
- •3.Средства, влияющие на аппетит.
- •4.Макролидные антибиотики.
- •1.Препараты с андрогенной активностью. Анаболизанты. Значение и опасность применения у детей.
- •3.Средства, влияющие на сократит ф-цию матки. Токостимуляторы.
- •4.Цефалоспорины.
- •1.Препараты витамина в1.
- •2.Средства, активирующие иммунные процессы: иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.
- •3.Рвотные и противорвотные средства.
- •4.Левомицетин.
- •1.Препараты витамина в2.
- •2.Нестероидные противовоспалит средства. Их влияние на фазы воспаления. Побоч эффекты, влияние на плод и н/р.
- •3.Репаранты и мукопротекторы желудочно-кишечного тракта.
- •4.Нитрофураны, производные оксихинолина.
- •1.Препараты витамина к.
- •2.Препараты, применяемые при ферментативной недостаточности желудка и 12-перст кишки.
- •3.Препараты, влияющие на секрецию бронхиальных желез, отхаркивающие. Противокашлевые.
- •4.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: удаление и инактивация невсосавшегося яда.
- •1.Цианкобаламин. Фолиевая к-та.
- •2.Классификация и мех-зм препаратов, вмешивающихся в процессы адренергич возб-я.
- •3.Антагонисты альдостерона. Калийсберегающие мочегонные.
- •4.Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •1.Цианкобаламин. Фолиевая к-та.
- •2.Симпатолитики.
- •3.Средства, понижающие кислотность желудочного сока.
- •4.Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •1.Тератогенность и эмбрио- и фетотоксичность лекарств, применяемых во время беременности и при родах.
- •2.Прямые а-адреномиметики.
- •3.Острое и хроническое отравление морфином (наркомания). Лечение.
- •Плазмозаменители
- •1.Ретинол. Гипервитаминоз у детей.
- •2.В-адренолитики.
- •1Явления, возникающие при повторном введении препаратов.
- •2.Непрямые холиномиметики (холиносенсибилизирующие, антихолинэстеразные). Признаки интоксикации у детей.
- •3.Острое отравление этанолом и его лечение.
- •4.Противосифилитические средства.
- •2.Ганглиоблокаторы. Особенности действия у детей.
- •3.Жаропонижающие средства (ненаркотические анальгетики). Лечеб и нежелат эффекты.
- •4.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: нормализация гемодинамики, борьба с гипертермией, судорогами.
- •1.Биотрансформация, экскреция и элиминация лекарств средств. Особ-сти у н/р-х.
- •2.Препараты группы атропина. Признаки интоксикации у детей.
- •3.Осмотические диуретики. Использование в педиатрии.
- •4.Противопротозойные средства: препараты, применяемые при амебиазе, лямблиозе, трихоменозе, малярии.
- •1.Препараты витамина е.
- •2.Прямые в-адреномиметики.
- •3.Принцип фармакотерапии алкоголизма.
- •4.Средства, применяемые при нарушениях вводно-электролитного баланса (преп к, Na, Mg, Са).
- •1.Виды действия и пути введения лекарственных веществ.
- •2.Миорелаксанты. Особенности действия у детей.
- •Мелликтин
- •33.Классификация и мех-зм препаратов, вмешивающихся в процессы адренергич возб-я.
- •3Антигипертензивные средства центрального механизма действия.
- •3.Антигипертензивные средства нейротропного действия.
- •3.Антигипертензивные средства миотропного действия (вазодилятаторы).
- •3.Антигипертензивные средства периферического действия (влияющие на ренин-ангиотензиновую систему) и диуретики.
- •4.Мероприятия первой помощи при острых отравлениях у детей: удаление и инактивация всосавшегося яда.
- •1.Препараты витамина d. Гипервитаминоз у детей.
- •2.Прямые а-адреномиметики.
- •2.Непрямые адреномиметики. Особенности эффектов у детей.
- •3.Антагонисты альдостерона. Калийсберегающие мочегонные.
- •4.Противовирусные средства.
- •1.Препараты никотиновой кислоты (витамин рр)
- •2.Противоаллергические средства: препараты, вмешивающиеся в обмен и эффект гистамина.
- •3.Слабительные средства.
- •4.Сульфаниламидные препараты. Классификация и особ-сти применения отдельных препаратов у детей. Бактрим (бисептол).
- •1.Препараты витамина в6. Пантотеновая к-та и ее препараты.
- •2.Противоаллергич средства
- •4.Нитрофураны, производные оксихинолина.
- •15.Аскорбиновая кислота. Рутин.
- •16.Препараты витамина в1.
- •17.Препараты витамина в2.
- •18.Препараты никотиновой кислоты (витамин рр)
- •1.Препараты витамина в6. Пантотеновая к-та и ее препараты.
- •1.Цианкобаламин. Фолиевая к-та.
- •1.Ретинол. Гипервитаминоз у детей.
- •1.Препараты витамина d. Гипервитаминоз у детей.
- •1.Препараты витамина е.
- •1.Препараты витамина к.
- •3.Сердечные гликозиды: источники, химич стр-ра, кинетика различ препаратов в организме. Показания для назначения и выбор препаратов.
- •3.Сердечные гликозиды: лечеб эффект, синергисты, особ-сти действия в детском возрасте.
- •3.Сердечные гликозиды: токсическое д-е. Антагонисты, особ-сти интоксикации в дет возрасте.
- •4.Противотуберкулезные средства.
1.Тератогенность и эмбрио- и фетотоксичность лекарств, применяемых во время беременности и при родах.
Нежелательное действие лекарств может быть следствием прямого токсич влияния на плод, а также рез-том нарушений гемодинамики в фетоплацентарной системе, горм, вит, минерального баланса в организме берем женщины и плода.
-Эмбриотоксич эффект – повреждение неимплантированной бластоцисты, приводящее в большинстве случаев к ее гибели. Барбитураты, салицилаты, антиметаболиты, сульфаниламиды, никотин.
-Тератогенный эффект – в рез-те приема лекарств с 3 по 10 нед. Нарушение дифференцировки тканей плода. В рез-те пороки разв. Может ребенок быть не- и жизнеспособным, но инвалидом.
Чаще у женщин старше 40 лет и 12-14 лет. По степени опасности 3 гр лек средств:
1.Наиболее опасные: талидомид, андрогены, метотрексат.
2.Преп сред степ опасности: дифенин, фенобарбитал, противоэпилептич, цитостатики.
3.Менее опасные: салицилаты, левомиц тетрац, изониазид, фторотан, резерпин, дикумарин.
-Фетотоксический эффект – рез-тат р-ции созревающего или зрелого плода на лекарства.
Индометацин, в-адреномиметики, аминогликозиды, барбитураты.
2.Прямые а-адреномиметики.
1- Сокр-е гл мышц артериол и венул, повыш АД и ВенД, ударный V крови, вызыв брадикардию. Сужение сосудов при острой гипотензии (при сепсисе гипертермии). При остром вирусном крупе. Сосудосужив. При хронич гипотонии, при коллаптоидных состояниях Для ограничения набухания и секреции слиз об-к носа А1. Норадреналин. Побоч: гипоксия тканей, ишемия почек – поч недост-сть, некроз кожи. Мезатон. Фетанол Галазолин Нафтизин 2-Седативный, анальгетич эффект, сниж-е т-ры тела, сниж АД, внутриглазД, уреж ЧСС. Затормаж сокращ-я матки. При артериал гипертензии, для увел-я диуреза, в анестезиологии, для прекращ преждеврем родов СнижаетАД, сниж периф сопр-е сос-в, улучшает кровоснабж-е почек, увел диурез, сниж уровень ренина. А2. Клофелин Клонидин Гемитон Катапресан Гуанфацин Побоч: сухость слиз-х, запоры.
Метилдофа. Побоч: наруш ф-ции жкт лейкопения повыш Т анемия |
3.Острое и хроническое отравление морфином (наркомания). Лечение.
Острое отравление: угнетение ЦНС, потеря сознания, угнетение дыхания, \АД, \т тела, сужение зрачков, судороги.
Хронич отравление: абстиненция, слезотеч, пот, тошн, рвота, понос, наруш АД, тахик, глюки; физич и психич деградация.
Лечение: антагонисты наркотич анальгетиков – налоксон, налтрексон, налорфин – они устраняют влияние на опиатные рец-ры и восстанавливают ф-цию ЦНС. ИВЛ.
Плазмозаменители
Плазмозамещающие растворы делят на крупномолекулярные и низкомолекулярные. Крупномолекулярные соединения (полиглюкин, реополиглюкин и желатиноль) обладают гемодинамическими и дезинтоксикационными свойствами. Низкомолекулярные соединения (гемодез, полидез) используются для дезинтоксикации и в меньшей степени для гемодинамических целей.
Крупномолекулярные препараты имеют большую массу, близкую к таковой альбумина крови. Они не проникают через сосудистую стенку в ткани, не фильтруются в клубочках почек и поэтому длительно циркулируют в кровеносном русле. Эти высокомолекулярные соединения поддерживают онкотическое давление плазмы крови и способствуют сохранению ОЦК, чем повышают артериальное давление.
Полиглюкин — 6% раствор декстрана (полимера глюкозы) в изотоническом растворе натрия хлорида. Средняя относительная молекулярная, масса 60 000 ± 10 000, относительная вязкость 2,8-4,0; рН 4,5-6,5. Его вливание больному с острой кровопотерей может быстро повысить артериальное давление и длительно удерживать его на достигнутом уровне. Препарат нетоксичен, постепенно подвергается деполимеризации и выделяется почками (в первые сутки около 50%).
Полиглюкин вводят внутривенно или нутриартериально. С целью профилактики пока во время операции полиглюкин вводят внутривенно капельно.
Противопоказано введение полиглюкина при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлиянием в мозг, больным с сердечной и почечной недостаточностью.
Реополиглюкин — 10% раствор декстрана с относительной молекулярной массой 30 000—40 000 в изотоническом растворе натрия хлорида. Препарат способствует извлечению жидкости из тканей, особенно отечных, в кровяное русло, восстанавливает кровоток в мелких сосудах и оказывает дезинтоксикационное действие (связывает циркулирующие в крови микробные токсины и яды). Применяют реополиглюкин при нарушении микроциркуляции для профилактики и лечения травматического, хирургического и ожогового шока; для дезинтоксикации при перитоните, острых отравлениях, панкреатите.
Желатиноль — коллоидный 8% раствор частично расщепленного желатина в изотоническом растворе натрия хлорида. Относительная молекулярная масса 20 000 ± 5000, рН 6,8—7,6. Применяют его в качестве плазмозамещающего средства при кровопотерях, хирургическом и травматическом шоке; для дезинтоксикации организма в тех же случаях, что и реополиглюкин. Желатиноль обычно не вызывает осложнений. После его введения в течение 1—2 дней в моче может быть белок, так как препарат выделяется частично почками в неизмененном виде.
Низкомолекулярные соединения — гемодез, полидез используются в качестве средств для дезинтоксикации и возмещения потери жидкости.
Гемодез — водно-солевой раствор, содержащий 6% низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора. Его относительная молекулярная масса 12 600 ± 2700, рН 5,2-7.
Полидез — 3% раствор поливинилового низкомолекулярного спирта в изотоническом растворе натрия хлорида. Относительная молекулярная масса 10 000 ± 2 000, рН 5,1-6,1.
Оба препарата назначают внутривенно капельно для дезинтоксикации организма при острых отравлениях, инфекционных токсикозах и других патологических состояниях, сопровождающихся интоксикацией. Механизм действия препаратов обусловлен способностью низкомолекулярных соединений связывать токсины и яды, циркулирующие в крови, и быстро выводиться вместе с ними почками. Они усиливают почечный кровоток, повышают клубочковую фильтрацию и увеличивают диурез.
При медленном введении препараты обычно осложнений не вызывают, если же их вводить струйно быстро, то возможны тахикардия, понижение артериального давления и затруднение дыхания, тошнота.
При острых кишечных инфекциях, когда дегидратация не вызывает еще резких нарушений функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, используют низкомолекулярные соединения и водно-солевые растворы через рот. К таким препаратам относятся энтеродез, глюкосолан и регидрон.
Энтеродез — низкомолекулярный поливинлпирролидон. Относительная молекулярная масса 12 600 ± 2700. Выпускается в виде порошка белого или желтого цвета. Перед употреблением растворяют 5 г порошка (1 чайную ложку) в 100 мл кипяченой воды с добавлением сахара. Механизм лечебного действия энтеродеза заключается в его способности активно связывать токсины в желудочно-кишечном тракте и выводиться с ними кишечником. Энтеродез обладает высокой лечебной эффективностью также у больных с острой гнойной инфекцией, ожоговой болезнью, сепсисом. Он включается в комплексную терапию токсикозов разного происхождения.
Энтеродез хорошо переносится больными, возможны быстро проходящие тошнота и рвота, которые не являются основанием для отмены препарата.
Глюкосолан и регидрон — это сложные солевые растворы, назначаемые детям для оральной регидратации при гастрите и энтерите, особенно с синдромом «водянистой диареи», сопровождаемой эксикозом 1—2 степени.
Противопоказаниями для оральной регидратации являются неукротимая рвота, обезвоживание II—III степени, наличие гиповолемического шока или инфекционно-токсического шока в сочетании с тяжелой интоксикацией, анурией, почечной недостаточностью.
БИЛЕТ_25