- •Номенклатура работ и услуг в здравоохранении
- •Номенклатура работ и услуг в здравоохранении
- •5.1 Общие принципы построения раздела а
- •5.1.1 Характеристика типовых разделов «Простых медицинских услуг»
- •5.1.2 Характеристика классовых разделов «Простых медицинских услуг»
- •5.1.3 Характеристика видовых разделов «Простых медицинских услуг»
- •5.2 Общие принципы построения раздела в
- •5.2.1 Характеристика типовых разделов «Сложные и комплексные медицинские услуги»
- •5.2.2 Характеристика классовых разделов «Сложные и комплексные медицинские услуги»
- •5.2.3 Характеристика видовых разделов «Сложные и комплексные медицинские услуги»
- •5.3 Общие принципы построения раздела с
- •Общие принципы построения раздела d и раздела f
- •Внутри каждого фасета выделены виды работ, например,
- •Общие принципы построения Реестра работ и услуг с указанием условных единиц трудозатрат
- •7.1 Основные положения по расчету затрат на медицинские услуги
- •7.2 Расчет затрат на простые медицинские услуги
- •7.2.1. Общие затраты на простую медицинскую услугу
- •7.2.2 Расчет прямых затрат на простую медицинскую услугу.
- •7.2.3. Расчет накладных расходов
- •7.2.4 Расчет нормативной прибыли в затратах на медицинскую услугу
- •7.2.5 Учет инфляции при расчете затрат на медицинскую услугу
- •7.2.6 Расчет трудоемкости (трудозатрат) услуги
- •7.3 Расчет затрат на сложные и комплексные медицинские услуги
- •Поправочный коэффициент
- •Значения поправочных коэффициентов приведено в табл. 6. Значения коэффициента маржинальности в зависимости от количества суммируемых услуг приведено в табл. 7.
- •Значения поправочных коэффициентов
- •Раздел 1. "01 услуги врача лечебно - диагностические"
- •Раздел 3. "03 комплексные диагностическиеуслуги (методы исследования: лабораторные, функциональные, инструментальные, рентгено-радиологические и др.)
- •Раздел 5. «05 медицинские услуги по реабилитации»
|
Рабочий актуализированный вариант 2007 |
Номенклатура работ и услуг в здравоохранении
Рабочий актуализированный вариант
Номенклатура работ и услуг в здравоохранении
ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
Номенклатура работ и услуг в здравоохранении предназначена для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.
НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ
В настоящем документе использованы ссылки на следующие документы:
- Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 46, ст. 5312).
- Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 № 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 44, ст. 5322).
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Целью разработки и внедрения Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении является обеспечение единой нормативной базы работ и услуг в здравоохранении на всей территории Российской Федерации, включая протоколы ведения больных, методики выполнения сложных и комплексных медицинских услуг, лицензионные требования и условия, табель оснащения медицинских учреждений.
Номенклатура работ и услуг в здравоохранении разработана для решения следующих задач:
- Обеспечение развития и функционирования системы классификации и кодирования в здравоохранении.
- Обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи.
- Формирование единых подходов к созданию прейскурантов медицинских услуг в системе обязательного и добровольного медицинского страхования.
- Обеспечение единой системы оценки экономических характеристик медицинских услуг.
- Разработка критериев и методологии оценки лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений и доступности медицинской помощи.
ВЕДЕНИЕ НОРМАТИВНОГО ДОКУМЕНТА
Ведение Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении осуществляется НИИ общественного здоровья и управления здравоохранением Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова. Система ведения предусматривает взаимодействие Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова со всеми заинтересованными организациями и ведомствами, сбор информации о результатах внедрения, координацию работ по разработке предложений для уточнения и актуализации.
ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ НОМЕНКЛАТУРЫ РАБОТ И УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
Нормативный документ в своем составе имеет шесть основных разделов:
Раздел А - «Простые медицинские услуги».
Раздел В - «Сложные и комплексные медицинские услуги».
Раздел С - «Сложные и комплексные услуги. Состав».
Раздел D - «Манипуляции, исследования, процедуры и работы в здравоохранении».
Раздел F - «Услуги медицинского сервиса».
Приложение - Реестр работ и услуг с указанием условных единиц трудозатрат.
5.1 Общие принципы построения раздела а
Раздел А представляет собой построенный по иерархической системе классификации систематизированный свод кодов и наименований простых медицинских услуг, применяемых при оказании медицинской помощи. Иерархия включает тип услуги, класс услуги и вид услуги. Дополнительно представлена возможность кодирования методик выполнения простых медицинских услуг.
ХХ. ХХ. ХХХ. ХХХ
_____ код методики выполенния услуги
|||_____________ код вида услуги
||____________________ код класса услуги
|___________________________ код типа услуги
При этом:
Код типа простых медицинских услуг принимает значение от 01 до 99.
Код класса простых медицинских услуг принимает значение от 01 до 99.
Код вида простых медицинских услуг принимает значение от 001 до 999.
Код методики выполнения простых медицинских услуг принимает значение от 001 до 999.
В разделе А «Простые медицинские услуги» сведены в 26 типовых разделов, 31 классовый раздел, что делает достаточным порядковое значение этих кодов от 01 до 99. Разрядность кода вида услуги и методики выполнения услуги обусловлена необходимостью резервировать достаточное количество кодов для медицинских услуг и их методик в каждом классе. Например, в типовом разделе 09. Исследование биологических жидкостей в классовом разделе 05. Органы кроветворения и кровь содержится более 100 видов простых медицинских услуг.
Для кодирования методики выполнения простой медицинской услуги в дополнение к коду «базовой» услуги указываются после точки дополнительные цифровые составляющие, характеризующие порядковый номер методики.
Например.
Простая медицинская услуга «Дистанционная лучевая терапия заболеваний нижних дыхательных путей» (код А07.09.002) имеет следующие методики выполнения:
А07.09.002.001 - Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов заболеваний нижних дыхательных путей;
А07.09.002.002 - Дистанционная гамматерапия заболеваний нижних дыхательных путей.
Раздел А представляет собой открытую систему, элементы которой поддаются корректировке и дополнению. Система кодирования разработана таким образом, что внесение дополнений не требует изменения кодов уже существующих простых медицинских услуг в разделе А.