Лечение:

Уничтожение возбудителя свиного цепня проводится с помощью празиквантела (бильтрицида) – наиболее эффективного и часто используемого препарата. Препаратом второго ряда считают никлозамид, однако он не действует на цистицерки. Через 1-3 месяца после лечения проводится контрольное исследование фекалий на наличие члеников гельминта.

Вызываемое заболевание: цистицеркоз;

Географическое распространение заболеваний: является самой распространенной причиной эпилепсии и различных неврологических синдромов в Центральной и Южной Африке, Мексике, Центральной и Южной Америке, а также в Южной Азии; в бывшем СССР чаще регистрируется в Белоруссии и западных областях Украины.

Морфологические особенности: это пузырек диаметром 0,5-1,5 см, заполненный жидкостью, с одной ввернутой головкой.

Жизненный цикл: если человек болен тениозом, то при рвоте зрелые проглоттиды вооруженного цепня вместе с содержимым кишечника могут попадать в желудок, где под действием пищеварительного сока разрушается стенка проглоттид, и освобождаются яйца; из яиц в кишечнике выходят онкосферы, пробуравливают стенку и током крови заносятся в различные органы и ткани; цистицерки сохраняют жизнеспособность в тканях десятки лет;

Окончательный хозяин (дефинитивный): человек;

Промежуточный хозяин: человек;

Локализация в теле человека: повсеместно (?)

Источник возбудителей заболеваний – природный резервуар или источник инвазии (организм, в котором возбудитель сохраняется длительное время): больной человек, т. к. он выделяет яйца цепня в окружающую среду и ими же заражается;

Инвазионная стадия для человека: личиночная стадия вооруженного цепня – цистицерк;

Пути инвазии: пассивный, пероральный; аутоинвазия;

Способы инвазии: алиментарный – происходит при употреблении в пищу не подвергшегося достаточной термической обработке свиного финнозного мяса (интенсивность инвазии при этом невысокая); аутоинвазия – процесс описан в жизненном цикле (интенсивность заражения при этом высокая); при лечении тениоза препаратами, которые растворяют проглоттиды;

Патогенное действие: механическое (давление на ткани); токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности);

Клиника: разнообразна и зависят от интенсивности заражения и локализации цистицерков – это развитие их в подкожной клетчатке или мышцах проходит бессимптомно или сопровождаться незначительными болевыми ощущениями; нахождение цистицерков в ЦНС сопровождается сильными приступообразными головными болями, головокружениями, судорожными припадками, парезами и параличами конечностей (поражение жизненно важных центров приводит к летальному исходу); внутриглазной цистицеркоз может вызвать полную потерю зрения;

Диагноз ставится: основана на обнаружении специфических антител в сыворотке крови, для чего используют различные иммунологические методы;

Личная профилактика: соблюдение правил личной гигиены;

Общественная профилактика: санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных тениозом;

Лечение: врачу следует помнить, что при лечении тениоза необходимо применение препаратов, предотвращающих рвоту, и недопустимо назначение препаратов, растворяющих проглоттиды

Таблица: дифференциальная диагностика тениидозов.

Признак	Бычий цепень	Свиной цепень
Заболевание	тениарихноз	тениоз
Строение головки	округлая 1-2 мм, 4 присоски	до 2 мм кроме 4 присосок имеются 22-32 крючьев
Строение членика	Длина 16-20 мм Ширина 4-7 мм Форма более вытянутая	Длина 10-12 мм Ширина 5-6 мм Форма более вытянутая
Строение матки	По 18-16 боковых ветвей	По 8-12 боковых ветвей
Финны	Только в мышцах	Во всех органах

-

Представитель: Лентец широкий - Diphyllobotrium latum

Вызываемое заболевание: дифиллоботриоз;

Классификация заболевания: антропозооноз, биогельминт;

Географическое распространение заболеваний: очаги этого заболевания встречаются по всему земному шару, но приурочены к местностям с крупными водными речными бассейнами (Прибалтика, Карелия, Сибирь, Дальний Восток, бассейны рек Оби, Енисея, Лены, Волги);

Морфологические особенности: длина тела достигает 10-18 м; на сколексе есть две присасывательные щели – ботрии, которыми паразит прикрепляется к слизистой оболочке кишечника; размер проглоттид в ширину больше, чем в длину; зрелые проглоттиды содержат открытую розетковидную матку;

Самый крупный из гельминтов человека. Длина до 10 м, отдельные экземпляры - до 20 м. Сколекс удлинен и имеет две продольные присасывательные щели - ботрии. Проглоттиды имеют ширину в несколько раз больше длины. Их число от 3 до 4 тысяч. Половая клоака находится не сбоку членика, как у цепней, а на его вентральной стороне у переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика, вентрально от семенников. Зрелые членики не отрываются от стробилы, в отличие от цепней, поскольку матка имеет собственное отверстие. Миллион яиц ежедневно выделяются с фекалиями больного человека или другого окончательного хозяина во внешнюю среду. Матка трубковидная и собрана в центре зрелого членика петлями в розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид.