- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
- •План лекции
- •Цель лекции: повысить клинический уровень по диагностике и догоспитальной помощи при ургентной неврологической
- •Актуальность
- •Травмы позвоночника и спинного мозга:
- •Что такое повреждение спинного мозга? (ПСМ)
- •СТАТИСТИКА
- •Анатомия
- •Анатомия шейного отдела позвоночника
- •Анатомия спинного мозга
- •Отделы спинного мозга
- •Уровни контроля спинного мозга
- •Патофизиология и задачи лечения
- •Типы ПСМ
- •ПОВРЕЖДЕНИЕ КОСТНЫХ СТРУКТУР (СИМПТОМЫ)
- •ПЕРЕЛОМ с ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА
- •Повреждение спинного мозга
- •Неврологические нарушения
- •Сотрясение спинного мозга
- •Ушиб спинного мозга
- •Сдавление спинного мозга
- •Осложнения при тяжелой спинальной травме
- •Корешковый синдром при спинальной травме
- •Спинальный шок
- •Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмой
- •Доступные приспособления для ограничения движений шеи
- •Лечение
- •Подход к пострадавшему с возможной спинальной травмой
- •Травмы периферической нервной системы
- •Клиника травм периферической нервной системы
- •Лечение:
- •СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
- •Формы судорожных припадков
- •Заболевания, протекающие с судорогами
- •Заболевания, при которых возможны судороги
- •Заболевания, при которых возможны судороги
- •Заболевания, при которых возможны судороги
- •СУДОРОЖНЫЕ ПРИПАДКИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СО СЛЕДУЮЩИМИ СОСТОЯНИЯМИ:
- •Эпилептический припадок
- •Первая помощь при эпиприступе
- •Неотложная помощь при судорожном приступе (СМП)
- •Неотложная помощь при судорожном приступе (СМП)
- •ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС
- •При серии судорожных приступов (эпилептический статус) - СМП
- •При серии судорожных приступов (эпилептический статус) - СМП
- •ВЫВОД
- •ЛИТЕРАТУРА
- •Благодарю за внимание
При серии судорожных приступов (эпилептический статус) - СМП
Натрия оксибутират 20% 10-20 мл в/в
Лазикс 20 мг в/в
Дексаметазон 12-16 мг в/в
Тиопентал 1 г на 40 мл физраствора (в/в струйно половину, затем кап-но)
При временном купировании судорог:
Восстановление проходимости дыхательных путей
Интубация трахеи, ИВЛ
Ингаляционный наркоз закисью азота с кислородом (2:1)
ВЫВОД
Диагностика и неотложная помощь при ургентных неврологических ситуациях является важным моментом работы врача ОНП, так как нередко пациент, пришедший в поликлинику , не может быстро попасть к неврологу и обращается в кабинет неотложной помощи.
Необходимость в дифдиагностике при судорожном синдроме, подозрении на спинальную травму также может возникнуть при вызове врача ОНП на дом.
В связи с этим знание клиники и неотложной помощи при данной патологии является актуальной задачей врача догоспитального этапа.
ЛИТЕРАТУРА
Кардиология : тесты с эталонами ответов для подготовки к сертификационному экзамену врачей-курсантов по специальности 040122.05 / Н. С. Веселкова, Г. В. Матюшин, Е. А. Савченко -Красноярск : б/и, 2011. - 215 с.
Наркомании. Токсикомании. / Е. Ю. Сергеева. - Красноярск : КрасГМУ, 2013. – 255 с.
Поликлиническая терапия [Электронный ресурс] : учебник / Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. - 2-е изд., перераб. и доп. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425015.html
ГЭОТАР-Медиа, 2013.- 640 с.
Внутренние болезни: учебник /-6-е изд., перераб. и доп. Маколкин В. И., Овчаренко С. И., Сулимов В. А.М - www.medbooks.org/index.files/book/Vnutrennie.../A4-Makolkin_5e_izd.pdf
ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 768 с.
Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи / 7-е издание Инькова А. Н., Кадиева Е. Г.. - ISBN: 978-5-222-19727-1 -Феникс, 2013.-574 с.
Медицина катастроф. Курс лекций : учеб. пособие /Левчук И.П.,Третьяков Н.В. www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970418628.html - ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 240 с.
Электронные ресурсы
ЭБС КрасГМУ
ЭБС Консультант студента
БД Med Art
БД Ebsco
Консультант Плюс