Добавил:
Студент ТМА 2-курс ЛечФак Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шаблон истории болезни рус. (1).DOC
Скачиваний:
0
Добавлен:
13.04.2024
Размер:
140.29 Кб
Скачать

Status praesens:

  • Общее состояние больного __________________________________________________________

  • Сознание больного _______________________________________________________

  • Положение больного_______________________________________________________________

  • Выражение лица больного__________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  • Телосложение ____________________ рост_____см, вес _____кг

  • Конституция __________________________________________________________

  • Температура тела ____________ 0С.(припоступлении), во время курации ____________Со

  • Беморнинг териси ва куринадиган шиллик каватлар______________________

  • Кожные покровы______________________влажность кожи_______________________________ Подкожно-жировая клетчатка_______________________________________________________ слизистые __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

  • Состояние ногтей волос _______________________________________

_____________________________________________________________________________________

  • Нижние конечности________________________________________________________________

  • Мышцы______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

  • Костно-сустаная система _______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  • Состояние лимфатических узлов ______________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дыхательная система:

Жалобы: __________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

Осмотр грудной клетки: _____________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пальпация грудной клетки:

  • Болезненные точки_____________________________________________________________

  • Резистентность грудной клетки_______________________________________________________

  • Голосовое дрожание________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  • Эпигастральный угол равен _____ .

Перкуссия грудной клетки:

  1. Сравнительная перкуссия_______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Топографическая перкуссия:

А) Верхняя граница легких:

  • Верхушка левого легкого спереди _________________________________________

  • Верхушка правого легкого спереди________________________________________

  • Верхушка левого легкого сзади_________________________________________

  • Верхушка левого легкого сзади_________________________________________

  • Площадь Кренинга левого легкого ________см.

  • Площадь Кренинга правого легкого ________см.

Б) Нижняя граница легких:

Место перкуссии

Правое легкое

Левое легкое

Linea parasternalis

Linea mediaclavicularis

Linea axillaris anterior

Linea axillaris media

Linea axillaris posterior

Linea scapularis

Linea paravertebralis

В) Экскурсия нижних границ легких:

Топографические линии

Правое легкое

Левое легкое

вдох

выдох

общее

вдох

выдох

общее

Linea clavicularis media

Linea axillaris media

Linea scapularis

При аускультации грудной клетки больного: _____________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Бронхофония:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________