- •Гигиена рук медицинского персонала – основа больничной гигиены.
- •Любой вид медицинской деятельности сопровождается контаминацией рук медицинского персонала
- •Знакомые движения
- •Знакомые движения в минуты усталости
- •Знакомые действия
- •Актуальность проблемы
- •Актуальность проблемы сегодня:
- •Важно, что обработка рук является одним из наиболее эффективных и в то же
- •Часто легко узнать, когда наши руки
- •X распространение VRE («энтерококки, устойчивые к ванкомицину»)
- •Обсемененность стоматологического кабинета УП микроорганизмами
- •Исследования Хрусталевой Н.М- врач-эпидемиолог, к.м.н.. - ДГБ № 1 г. Санкт-Петербург
- •Исследования Хрусталевой Н.М- врач-эпидемиолог, к.м.н.. - ДГБ № 1 г. Санкт-Петербург
- •Исследования Хрусталевой Н.М- врач-эпидемиолог, к.м.н.. - ДГБ № 1 г. Санкт-Петербург
- •ФАКТ:
- •Причины несоблюдения правил гигиены рук
- •Степень обсемененности кожи рук медицинского персонала
- •Степень обсемененности кожи рук медицинских работников
- ••Кроме того, в качестве отказа называется и опасность за состояние своего здоровья.
- •Необходимо осуществлять постоянный мониторинг выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками…
- •Требования, предъявляемые
- •Антисептика рук
- •Что втирали в кожу рук:
- •Действующие вещества антисептических препаратов
- ••Антисептические свойства спиртов издавна используют в медицинской практике.
- •Важно!!! Сегодня в России -
- •Что использовать для антисептики рук?
- •Эффективность действующих веществ в средствах для гигиенической обработки рук (бактерицидное действие)
- •Эффективность действующих веществ в средствах для гигиенической обработки рук (фунгицидное действие)
- •Эффективность действующих веществ в средствах для гигиенической обработки рук (вирулицидное действие)
- •«Антисептики и дезинфицирующие средства в профилактике нозокомиальных инфекций» Т.Я.Пхакадзе, Центральный институт травматологии и
- •Спиртовые растворы йода обладают выраженным бактерицидным и спороцидным эффектом, однако им присущ ряд
- •Антисептические препараты, которые могут вызывать раздражительные контактные дерматиты
- •Некоторые характеристики:
- •В медицинской практике различают уровни обработки рук:
- •Нормативные требования к обработке рук при инвазивных процедурах
- •Нормативные требования к обработке рук при процедурах
- •Знания медицинскими работниками рекомендуемых этапов гигиенической обработки рук
- •Знания медицинскими работниками дозировки и экспозиции используемого антисептика
- •Рекомендуемая гигиеническая обработка рук
- •ВАЖНО ПОМНИТЬ!
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10
- •ВАШ ВЫБОР: Антисептические средства
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10
- •СанПиН 2.1.3.2630 – 10 «САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
- •Руки – основной рабочий инструмент медицинского работника.
- •Спасибо за внимание!
Обсемененность стоматологического кабинета УП микроорганизмами
Исследования Хрусталевой Н.М- врач-эпидемиолог, к.м.н.. - ДГБ № 1 г. Санкт-Петербург
Исследования Хрусталевой Н.М- врач-эпидемиолог, к.м.н.. - ДГБ № 1 г. Санкт-Петербург
Исследования Хрусталевой Н.М- врач-эпидемиолог, к.м.н.. - ДГБ № 1 г. Санкт-Петербург
ФАКТ:
-В среднем, согласно проведённым исследованиям, медицинские работники моют руки примерно в половине тех случаев, когда требуется обработка рук, и склонны преувеличивать частоту и качество проведённой ими обработки.
-Отмечается, что врачи моют руки реже, но тщательнее, чем это делают медицинские сестры.
-Во многих медицинских учреждениях проблема заключается не в том, что медицинский персонал учреждения не знает, как мыть руки, или не знает, в каких ситуациях требуется соответствующая обработка рук, а в том, что медицинский персонал просто не делает того, что положено делать.
Другими словами, проблема заключается в соблюдении
служебных инструкций.
Причины несоблюдения правил гигиены рук
Причины |
МАПО им. Мечникова, |
«Mein Hand sind sauber», |
|
ДГБ № 1, г. СПб, 2001 |
GmbH Weisbaden, 1996 |
|
|
|
Недостаточное осознание |
11% |
17% |
проблемы |
|
|
|
|
|
Забывчивость |
8 - 11% |
61% |
|
|
|
Проблемы кожи |
15 - 30% |
22% |
|
|
|
Отсутствие условий и |
20 - 35% |
0% |
средств |
|
|
|
|
|
Недостаток времени |
36 - 39% |
35% |
|
|
|
Экстренная ситуация |
50 - 85% |
25% |
|
|
|
%
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Результаты опроса / Результаты наблюдения
мыло |
антисептик |
перчатки |
84,7 |
84,4 |
81,1 |
|
|
72,9 75,6
67,7
|
34,2 |
20,6 |
23,2 |
|
8,3
До контакта |
После контакта |
До контакта |
После контакта |
Знают, что это надо Делают на самом деле
Степень обсемененности кожи рук медицинского персонала
(до антисептической обработки)
70 |
63 |
70 |
65 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
60 |
|
|
56,7 |
55,5 |
50 |
|
|
|
|
40
30
20
10
0
всего |
хирурги |
анестезиологи |
опер м/с |
анестезистки |
Исследования Хрусталевой Н.М- врач-эпидемиолог, к.м.н.. - ДГБ № 1 г. Санкт-Петербург
Степень обсемененности кожи рук медицинских работников
(после антисептической обработки)
35 |
31,3 |
28,1 |
|
|
|
30 |
|
|
25
20
15 |
11,8 |
|
|
|
|
10 |
|
4,9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
1,6 |
|
0 |
всего |
хирурги |
анестезиологи |
опер м/с |
анестезистки |
|
Исследования Хрусталевой Н.М- врач-эпидемиолог, к.м.н.. - ДГБ № 1 г. Санкт-Петербург
•Кроме того, в качестве отказа называется и опасность за состояние своего здоровья.
Так, согласно данным опроса, проведённого Обществом контроля госпитальных инфекций в стационарах г. Санкт-Петербурга,
10% опрошенных врачей,
18,7% санитарок
43,6% медсестёр
считают, что обработка рук крайне неблагоприятно влияет на их собственное здоровье.