- •Острые респираторные инфекции и грипп у детей и подростков:
- •Актуальность
- •Острые инфекции у детей
- •Почему дети часто болеют ОРИ?
- •Основные группы возбудителей ОРИ
- •ОРВИ: возбудитель – клинические проявления
- •ОРИ: общая клиническая классификация
- •Основной механизм передачи инфекции при всех ОРЗ – воздушно-капельный
- •ОРИ верхних дыхательных путей –
- •Иммунопатологическое влияние ОРВИ
- •Эпидемиология ОРВИ
- •Течение вирусных инфекций - циклическое
- •ХАРАКТЕРИСТИКА
- •Клиническая картина ОРВИ
- •Катаральный синдром:
- •Компоненты терапии ОРВИ, включая грипп
- •ОРВИ: факторы, влияющие на выбор тактики лечения
- •Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №
- •Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
- •Противовирусная терапия
- •Индукторы интерферона
- •Индукция и модуляция синтеза эндогенных интерферонов α ⁄ β
- •Показания к применению:
- •Схемы приема:
- •Особенности взаимодействия респираторных вирусов и иммунной системы у детей младшего возраста
- •Противовирусная активность
- •Мощная защита против вирусов
- •Тройной эффект :
- •Противовоспалительная и антигистаминная активность Эргоферона
- •Схема приема Эргоферона
- •СХЕМА ПРИЕМА
- •Эргоферон
- •Эффективность Эргоферона в различные сроки начала терапии от момента появления симптомов ОРВИ, включая
- •Кашель- защитный рефлекс, направленный на
- •Кашель является вторым, после мукоцилиарного транспорта, защитным
- •Бронхиальный секрет и мукоцилиарный клиренс
- •Нарушение мукоцилиарного клиренса
- •Фазы кашля
- •Виды кашля
- •Особенности кашля
- •Рациональный выбор и применение противокашлевой терапии основан на:
- •Причины кашля у детей (1)
- •Инородные тела бронхов
- •Причины кашля у детей (2)
- •Характер кашля
- •В зависимости от наличия
- •Острые респираторные инфекции: лечить или не лечить?
- •1. Средства, стимулирующие отхаркивание:
- •2. Муколитические (секретолитические) препараты:
- •Противокашлевые препараты
- •Препараты с опосредованным противокашлевым действием:
- •Новое решение проблемы кашля при ОРИ
- •Ренгалин: состав и фармакологические мишени
- •Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования эффективности и безопасности
- •Ренгалин: преимущества
- •Ренгалин: схема лечения
- •Схемы применения
- •Алгоритмы
- •Неспецифическая профилактика ОРВИ
- •Поддержание общей сопротивляемости организма
- •Особенности действия Анаферона и Эргоферона в зависимости состояния организма/периода заболевания
- •КАК ПОДОБРАТЬ ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ММХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА?
- •Благорарю
Острые респираторные инфекции и грипп у детей и подростков:
стандарты лечения и профилактика
Галактионова Марина Юрьевна
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней КрасГМУ
Актуальность
ОРИ – группа инфекций, вызываемые вирусами или пневмотропными бактериями, имеющие сходные эпидемиологические и клинические характеристики
В отсутствие характерных клинических черт вызвавшей ОРЗ вирусной инфекции принято использовать термин острая респираторно-
вирусная инфекция» (ОРВИ)
•Заболевания респираторного тракта составляют до 90% всей инфекционной патологии у детей
Острые инфекции у детей
•Самая частая причина обращения за медицинской помощью у детей
•Каждый ребенок в возрасте до 5 лет переносит 3-6 эпизодов фебрильных инфекций в течение года
•В 20-40% случаев родители обращаются к врачу = от 5,4 до 10,8 млн. и > обращений в год
•В 30-60% случаев – необоснованное назначение антибиотиков по поводу ОРИ
Почему дети часто болеют ОРИ?
«поздний иммунологический старт» и транзиторные энзимопатии («поздний старт энзимов»); особенности функционирования иммунной системы (развитие цитокинового ответа по Тh2- типу (аллергическому); снижены цитотоксическая активность киллеров и
продукция IgG, IgA, гамма-интерферона (ИФН);
Основные группы возбудителей ОРИ
Группы возбудителей |
Возбудители |
Респираторные вирусы
(около 200 типов)
•Грипп – 6 типов (А, А1, А2, В, В1,С)
•Парагрипп – 4 типа
•Аденовирусы – 32 серотипа
•Риновирусы – 90 типов
•Энтеровирусы – 60 типов
•Респираторно-синцитиальный
вирус – 2 антигенных варианта и др.
*Савенкова М.С., 2011
ОРВИ: возбудитель – клинические проявления
Изображения - Centers for Disease Control and Prevention’s Public Health Image Library(PHIL)
ОРИ: общая клиническая классификация
Общепринятая классификация ОРИ у детей отсутствует
Детские болезни: учебник / Под ред. А.А. Баранова. – М.: «ГЭОТАР-медиа», 2009. – 1008 с. «Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых». Клинические рекомендации, 2014 г. - http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/ORVI_adult.pdf? PHPSESSID=44f747bcb5282eea6874c1239948929e