- •Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)
- •Эрлихиоз – это острое инфекционное заболевание, вызываемое эрлихиями, передающимися человеку через укусы клещей,
- •этиология
- ••Эрлихии являются внутриклеточными паразитами, Элементарное тельце (единичная эрлихия) представляет собой кокковидный микроорганизм диаметром
- •эпидемиология
- •патогенез
- ••В месте паразитирования эрлихий формируются характерные кольцевидные грануломы, обнаруживаемые в костном мозге, синусоидах
- •клиника
- •У трети больных наблюдается сыпь: Появляется на 1-8 день болезни
- ••у 1/4 больных выявляется увеличение периферических лимфатических узлов,
- ••Лабораторные исследования:
- •Верификация диагноза достигается:
- •лечение
- •профилактика
- •• Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) – острое инфекционное заболевание, которое передается
- •этилогия
- •Этиология ГАЧ
- •эпидемиология
- ••Переносчиками возбудителя от одного животного к другому являются кровососущие членистоногие: иксодовые клещи, слепни
- •патогенез
- •Клиника
- ••характерно острое начало с высокой лихорадкой, слабостью, головной и мышечными болями.
- ••около 70% случаев гранулоцитарного анаплазмоза человека протекала в виде микст-инфекций,
- •диагностика
- •лечение
- ••Бабезиоз - это заболевание, имеющее инфекционное происхождение, характеризующееся общей интоксикацией организма, развитием лихорадки,
- ••Возбудителями бабезиоза у человека могут быть три вида бабезий
- ••Заболеванию в основном подвержен крупный
- ••Бабезиоз у человека обычно носит сезонный характер, поражает он преимущественно сельхозработников, пастухов и
- •патогенез
- ••Бабезиоз у человека обычно возникает только у лиц, с резко сниженным иммунным ответом.
- ••Инкубационный период при заражении бабезиозом через укус клеща длится примерно 10-15 дней,
- •клиника
- •Для тяжелого течения бабезиоза характерно
- ••При дальнейшем развитии болезни у человека развивается:
- ••через 7 дней после появления клинических признаков бабезиоза в моче появляется гемоглобин, развивается
- •диагностика
- •лечение
- •Патогенетическая терапия
•Заболеванию в основном подвержен крупный
имелкий рогатый скот, грызуны, собаки, кошки
идр. животные.
•
•В европейской части каждый год регистрируется десятки тысяч заболеваний бабезиоза у домашних животных.
•Среди людей заболевание встречается редко.
•Бабезиоз у человека обычно носит сезонный характер, поражает он преимущественно сельхозработников, пастухов и часто туристов, проводящих отпуск на природе.
•При укусе клеща в ранку попадает его слюна, содержащая возбудителя заболевания.
•Крайне редко бабезиоз у человека передается при переливании инфицированной крови, полученной от больного или носителя возбудителя инфекции.
патогенез
•После укуса клеща через его слюну возбудитель проникает в кровеносные капилляры и размножается в эритроцитах.
•Клинические проявления бабезиоза возникают, когда количество пораженных эритроцитов достигает 3-5%.
•Учитывая место «проживания» паразитов, продукты их жизнедеятельности попадают непосредственно в кровь, что объясняет общетоксическое поражение организма.
•В результате разрушения эритроцитов у человека возникает анемия, которая сопровождается нарушениями микроциркуляции и выраженной тканевой гипоксией.
•Клеточные оболочки эритроцитов оседают в почечных капиллярах, что приводит к острой почечной недостаточности и развитию гематурии.
•Бабезиоз у человека обычно возникает только у лиц, с резко сниженным иммунным ответом.
•Все известные случаи заболевания наблюдались у пациентов страдающих ВИЧ-инфекцией,
•перенесших операцию по удалению селезенки (спленэктомия),
•пожилого возраста
•или находившихся в состоянии реконвалесценции после любого другого тяжелого заболевания.
•Инкубационный период при заражении бабезиозом через укус клеща длится примерно 10-15 дней,
•в случаях передачи инфекции через кровь, он короче и составляет около 6-12 суток.
клиника
•Легкое течение болезни характеризуется гриппоподобным состоянием:
повышение температуры тела, общее ослабление организма,
учащенное дыхание, озноб, потоотделение. Больные жалуются на сниженный аппетит, боли в мышцах, лабильное настроение, головные боли.
падает гемоглобин, развивается небольшая анемия.
Главное отличие бабезиоза от простуды и ОРВИ – отсутствие положительного эффекта от противовирусных препаратов.
Для тяжелого течения бабезиоза характерно
•острое начало,
•внезапное повышение температуры до 41 градуса, которая держится до 8 дней, после чего также резко спадает.
•острый гемолиз эритроцитов, что сопровождается желтушностью кожных покровов.
•интенсивность желтухи зависит от степени лизиса красных кровяных телец.
•Пациенты жалуются на выраженный озноб, тошноту, рвоту, общетоксические симптомы, головные боли, снижение аппетита, боли в животе и мышцах, светобоязнь, нарушение сердечной деятельности.
•При дальнейшем развитии болезни у человека развивается:
острая почечная и почечно-печеночная недостаточность.
неспецифическая пневмония, гемоглобинурия, желтуха.
Часто острая форма болезни переходит в хроническую, при этом наблюдаются серьезные повреждения головного мозга и расстройства психики.
Нередко таким пациентам ставятся неверные диагнозы, например паранойи, ипохондрии, депрессивного синдрома или старческого маразма.
•через 7 дней после появления клинических признаков бабезиоза в моче появляется гемоглобин, развивается олигурия, появляются симптомы почечной недостаточности.
•Печень и селезенка увеличивают до огромных размеров.
•В крови отмечается резкое уменьшение количества эритроцитов, развивается выраженная анемия.
•В 50% случаев, если человеку не оказать медицинскую помощь, наступает летальный исход из-за уремии, присоединения сепсиса, развития пневмонии и других осложнений
диагностика
•Подтверждается диагноз «бабезиоз» на основании бактериологического исследования мазка и толстой капли крови,
•Серологически - реакции непрямой иммунофлуоресценции.
•эффективным является ксенодиагностика, когда кровь пациента вводят спленэктомированным лабораторным хомякам. Через 2-4 недели проводят анализ их крови на наличие в ней бабезий.
•Самый результативный – определение ДНК паразита методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).