- •Хронический болевой синдром в медицинской практике
- •Эпидемиология хронического болевого
- •Эпидемиология
- •Проблемы лечения болевого синдрома у коморбидного пациента
- •НПВП
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НЕСТЕР ОИДНЫХ ПР ОТИВОВО СПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
- •Причины гипогликемии у взрослых без СД
- •Use of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Volume: 115, Issue: 12, Pages: 1634-1642, DOI: (10.1161/CIRCULATIONAHA.106.181424)
- •Use of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Volume: 115, Issue: 12, Pages: 1634-1642, DOI: (10.1161/CIRCULATIONAHA.106.181424)
- •Use of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Volume: 115, Issue: 12, Pages: 1634-1642, DOI: (10.1161/CIRCULATIONAHA.106.181424)
- •Основные причины летальности
- •Цереброкардиоваскулярные осложнения при лечении НПВП
- •Кардиоваскуярные риски НПВП
- •Цереброваскулярные риски
- •Побочные действия НПВП - почки
- •Сердечная недостаточность
- •Желудочно-кишечные эффекты НПВП
- •Ятрогенная летальность
- •НПВП и АД
- •Какой НПВП назначить?
- •Природные ингибиторы ЦОГ
- •Анальгин
- •Выполнение
- •Ятрогенные потери
- •Рекомендации
- •Росздравнадзор
Use of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Volume: 115, Issue: 12, Pages: 1634-1642, DOI: (10.1161/CIRCULATIONAHA.106.181424)
Use of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Volume: 115, Issue: 12, Pages: 1634-1642, DOI: (10.1161/CIRCULATIONAHA.106.181424)
Use of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs, Volume: 115, Issue: 12, Pages: 1634-1642, DOI: (10.1161/CIRCULATIONAHA.106.181424)
Основные причины летальности
сколько инсультов и инфарктов?
Цереброкардиоваскулярные осложнения при лечении НПВП
1. US Food and Drug Administration.
FDA strengthens warning that non-aspirin nonsteroidal anti- inflammatory drugs (NSAIDs) can cause
heart attacks or strokes.
http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM453941.pdf. Accessed 10 July 2015.
2. European Medicines Agency.
PRAC recommends updating advice on use of high-dose ibuprofen.
ОРВИ+НПВП= ИМ. ?
Ответ утвердительный - частота острого и отсроченного ИМ увеличивается.
Лечение ОРВИ НПВП для облегчение симптомов болезни чревато кардиоваскулярными осложнениями
Это свойственно не только селективным ингибиторам (ЦОГ2), но и некоторым неселективным НПВП
Acute Respiratory Infection and NSAIDs on Risk of AMI • JID 2017:215 (15 February)
Кардиоваскуярные риски НПВП
но, что пролонгированное действие и высокие д ышенным риском инфаркта миокарда любого Н
ся общим для большинства традиционных НПВП
http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2010000400019
Цереброваскулярные риски
ыше при текущем использовании селективных то событие также происходит с неселективным
http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2010000400019
Побочные действия НПВП - почки
Препараты, ухудшающие почечный кровоток - анальгетики и НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2
вследствие снижения экскреции натрия и оказанием токсического и ишемического
повреждающего действие на почки, приводящее к
Научное общество нефрологов России, тубулоинтерстициальномуАссоциацияфиброзунефрологов России (2014)и
нарушению их функции |
Клинические рекомендации |
|
«Диагностика и лечение артериальной гипертензии п |
||
|
ри хронической болезни почек»