КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России |
11 |
|
КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ
•Ноцицептивная
•Воспалительная
•Нейрогенная
•Смешанная
Bogduk, 1994
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России |
12 |
|
КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ
•По силе
•По длительности существования
•По локализации
•По структуре
•По месту приложения
•По типу
•По степени вовлечения структур нервной системы
•По механизму формирования болевого ощущения
•По нейрофизиологии
•По этиологии
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России |
13 |
|
ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ
•Острая (длительность < 6 недель,
вонкологии < 3 месяцев)
•Хроническая (длительность > 6 недель,
вонкологии >3 месяцев)
Gordon, 1998
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России |
14 |
|
ПО ТИПУ
•Соматогенная
•Нейрогенная
•Вегетативная
•Психогенная
•Сочетанная
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России |
15 |
|
1.Слабая (1-2 балла по ШВО)
2.Умеренная (2-3 балла по ШВО)
3.Сильная (3-4 балла по ШВО)
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
План лекции
1.Определение боли
2.Варианты боли
3.Понятие об анти-ноцицептивной системе
4.Оценка боли общая
5.Распознавание нейропатической боли среди других вариантов (опросник DN4)
6.Клинические примеры
7.Правила назначения препаратов и группы препаратов
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Схема афферентного ноцицепторного пути боли 
БЕЗ анти-ноцицептивной системы
Спиноталамиче ский путь
1 нейрон
2 нейрон
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Схема афферентного ноцицепторного пути с активной анти-ноцицептивной системой
норадреналин
опиаты серотонин
Глицин
Пуриновые
рецепторы
GABA
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России
Схема афферентного ноцицепторного пути с частично утраченной анти-ноцицептивной системой
норадреналин
опиаты
Глицин
Пуриновые
рецепторы
GABA
ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России