Ханя Шаевска
Профессор, заведующая кафедрой педиатрии Медицинского университета Варшавы, Польша
Генеральный секретарь Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN)
Редактор журнала Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition
Saccharomyces boulardii
Непатогенные дрожжи
Выделены из плодов личи и мангостанового дерева в 1920 году французским микробиологом Анри Буларом
McFarland L.V. World J Gastroenterol. 2010; 16: 2202-22
Как действуют S. boulardii? Механизм действия
Действие в просвете кишечника
Трофический эффект на слизистую оболочку кишечника
Регуляция иммунного ответа
McFarland L.V. World J Gastroenterol. 2010; 16: 2202-22
H. pylori и S. boulardii Назначать или не назначать?
S. boulardii изменяет структуру H. pylori
S. boulardii и инфекция, вызванная H. pylori Какие имеются доказательства?
Szajewska et al. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32:1069-79
Методы
Методы |
Систематический обзор только |
|
рандомизированных контролируемых |
|
исследований |
|
|
Дата исследования |
Июль 2010 г. (обновлено в сентябре 2012 г.) |
|
|
Популяция |
Пациенты с инфекцией, вызванной H. pylori |
|
|
Назначение |
Монотерапия S. boulardii или дополнительно к |
|
эрадикационной терапии H. pylori |
|
|
Сравнение |
Плацебо или без лечения |
|
|
Исходы |
Частота достижения эрадикации H. pylori |
|
Частота нежелательных явлений (общая |
|
и специфическая) |
Szajewska et al. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32:1069-79
Описание включенных исследований
Cindoruk |
HP+ |
124 |
Лансопразол |
1000 |
Плацебо |
2007 |
Взрослые с наличием симптомов |
|
Амоксициллин |
|
|
|
|
|
Кларитромицин |
|
|
Cremonini |
HP+ |
43 |
Рабепразол |
500 |
Плацебо |
2002 |
Бессимптомные взрослые |
|
Кларитромицин |
|
|
|
|
|
Тинидазол |
|
|
Duman |
HP+ |
389 |
Омепразол |
1000 |
Плацебо |
2005 |
Взрослые с наличием симптомов |
|
Кларитромицин |
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
|
Hurduc |
HP+ |
90 |
Омепразол |
500 |
Без лечения |
2009 |
Дети с наличием симптомов |
|
Амоксициллин |
|
|
|
|
|
Кларитромицин |
|
|
Song |
HP+ |
661 |
Омепразол |
750 |
Без лечения |
2010 |
Взрослые с наличием симптомов |
|
Амоксициллин |
|
|
|
|
|
Кларитромицин |
|
|
Выводы |
5 рандомизированных контролируемых исследований (n = 1307), |
|
|||
|
доза Saccharomyces boulardii от 0,5 до 1 г |
|
|
||
Szajewska et al. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32:1069-79
Выводы по методологическому качеству
Исследование |
Адекватное |
Маскировка |
Слепой |
ППЛ |
|
генерирование |
распределения |
дизайн |
|
|
последовательностей |
|
|
|
Cindoruk
Cremonini
Duman
Hurduc
Song
Риск систематической ошибки
Низкий
Неясный
Высокий
Szajewska et al. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32:1069-79
H. pylori и S. boulardii Повышенная частота эрадикации
Szajewska et al. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32:1069-79
H. pylori и S. boulardii Снижение частоты нежелательных явлений
Szajewska et al. Aliment Pharmacol Ther. 2010; 32:1069-79