В связи с вышесказанным, на базе ожоговой реанимации Краевой клинической больницы проведены исследования иммунного статуса детей при различной тяжести ожоговой травмы

Цели исследования:

- выявление особенностей состояния иммунной

системы в разные периоды ожоговой болезни у детей

- выявление взаимосвязи между реакцией иммунной системы на термическую травму и возрастом обследуемых детей

- выраженность изменений показателей иммунной системы в зависимости от степени ожогового шока

Периоды ожоговой болезни:

-первые сутки - развитие ожогового шока

-седьмые - четырнадцатые сутки – период

ожоговой токсемии

- двадцать первые сутки – период

септикотоксемии

Исследуемые параметры:

Т-лимфоциты Т-хелперы Т-супрессоры IgA

IgG

IgM

Циркулирующие иммунные комплексы Фагоцитарный индекс Антителобляшкообразующие комплексы

Пациенты были систематизированы по следующим признакам:

-наличие ожогового шока

-степень тяжести ожогового шока

- возраст

Результаты:

-количество Т-лимфоцитов составило 61%

-количество Т-хелперов составило 69%

-менее угнетены Т-супрессоры – 84%

-концентрация IgA составила 25%

-концентрация IgG составила 37,5%

- менее угнетен IgM - 75%

При легком ожоговом шоке

Развивается гиперергическая реакция иммунной системы.

При этом по мере развития ожоговой болезни, параметры иммунитета достигают верхней границы нормы и остаются на высоком уровне длительное время.

При тяжелом ожоговом шоке

Происходит напряжение компенсаторных возможностей организма и иммунной системы

Показатели иммунитета повышаются до верхней границы возрастной нормы только к 14 суткам, а впоследствии постепенно снижаются

На протяжении ожоговой болезни отмечается выраженная иммуносупрессия, проявляющаяся в резком и длительном подъеме Т-супрессоров

При этом виде шока еще не происходит срыва адаптационной реакции в ответ на травму.

При крайней степени тяжести ожогового шока

Показатели иммунитета настолько угнетены, что не достигают диапазона нормальных возрастных значений.

При этом после некоторого повышения, с 14 суток происходит снижение исследуемых параметров за пределы нижней границы нормы.

Это свидетельствует о том, что при такой тяжелой для детей травме происходит кратковременное неэффективное напряжение компенсаторных возможностей организма, а затем наступает срыв адаптационного синдрома

В результате проведенного

исследования выявлены депрессивные изменения всех звеньев иммунной системы детей получивших тяжелую ожоговую травму.