В общем анализе крови нередко серьезных нарушений не наблюдается,
у части пациентов увеличение колическтва эозинофилов (эозинофилия),
железодефицитная анемия.
В помощь к постановке предварительного диагноза – сбор эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу подозрительного, сырого или недостаточно термически обработанного мяса, а также мяса без предварительного ветеринарного обследования).
диагностика
1) Исследование испражнений в целью обнаружения обрывков стробил – концевых члеников, которые сами не выползают.
2) Овоскопия перианального соскоба с целью обнаружения концевых члеников (они неподвижны).
3) Серологические методы – исследование крови для выявления специфических антител к антигенам свиного цепня (больше актуально для цистицеркоза, при котором затруднена диагностика кала).
4) Дополнительные методы: общий анализ крови (эозинофилия, гипохромная анемия), копрограмма, инструментальные методы (рентгенография и скопия)
лечение
Все пациенты должны получать лечение в стационаре из-за опасности развития цистицеркоза при разрушении оболочек яиц и заносе онкосфер в общий кровоток.
Соблюдение диетного режима: диета (Стол) №13, который показан при острых инфекционных заболеваниях, при паразитозах.
Режим питания – 4-5 раз в день небольшими порциями.
Не должно быть длительных «голодных» промежутков между приемами пищи.
правила лечения
Препараты, вызывающие распад стробил и возможное развитие цистицеркоза противопоказаны (фенасал и прочие).
Возмоджно - однократное назначение празиквантеля (бильтрицида),
Препарат парализует паразита, последний перестает удерживаться за стенку кишечника
и выходит с испражнениями.
предпочтение
Экстракт мужского папоротника
паралич мышц гельминта и его гибель.
Два дня у пациента диетные режим, на ночь солевое слабительное (магнезия сернокислая).
Третий день: очистительная клизма,
затем в течение получаса выпить всю дозу папоротника (в среднем 4-7 грамм для взрослого), запивая водой, через 40-50 минут опять солевое слабительное.
Завтрак только через 1-1.5 часа.
При отсутствии стула в течение последующих 3х часов ставят
очистительную клизму.
б) Обязательно наличие стула в течение 2-2,5 часов после терапии, так как в дальнейшем парализующее действие папоротника и семян тыквы заканчивается.
с) Не допускать рвоты во избежание заноса члеников паразита в желудок и повторного инфицирования.
д) После выхода гельминта исследовать его на целостность во избежнии сохранения концевых члеников в кишечнике.
Диспансерное наблюдение после перенесенного тениоза устанавливается на срок 4 месяца с проведением контроля терапии –
4-хкратное исследование испражнений с интервалом в 1 месяц.
профилактика
Употребление в пищу только хорошо термически обработанного мяса. Напомним: достижение температуры внутри куска свыше 80° в течение часа. Длительное замораживание мяса в течение 10 суток также приводит к гибели финн.
Не пробовать сырой фарш в процессе приготовления.
Следить за собственным здоровьем и здоровьем своих близких, а при появлении симптомов болезни своевременно обращаться к врачу.
Санитарно-ветеринарный контроль за состоянием свиного мяса на мясокомбинатах.
Обследование декретированных лиц на предмет инвазивности (работники свинокомплексов, мясоперерабатывающих предприятий).
