Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Инфекционный мононуклеоз.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
03.04.2024
Размер:
4.43 Mб
Скачать

Катаральные явления

Тонзиллит

Один из основных симптомов периода разгара, сопровождающийся интоксикацией

Боль в горлеЛихорадка до 38-40ºС

Катаральные явления в зеве

На миндалинах - различные по величине и характеру наложения, рыхлые, легко снимающиеся

В зеве - яркая гиперемия задней стенки глотки, миндалин, дужек, малого язычка, мягкого нёба; слизистая отечна, с гиперплазированными фолликулами, покрыта густой слизью

Экссудативный фарингит наблюдается часто и у ряда больных является причиной дисфагии

Характерны геморрагические элементы на слизистой оболочке мягкого нёба

Длится тонзиллит 7-10 дней

Изменения в зеве

Изменения в зеве

Энантема

Лимфаденопатия

Периферические лимфоузлы (в первую очередь шейные) в периоде разгара достигают максимальных размеров

Болезненны при пальпации, плотноваты, подвижны, размеры их колеблются от горошины до грецкого ореха

Особенностью лимфаденопатии является появление отечности подкожной клетчатки вокруг лимфоузлов, что может привести к изменению конфигурации шеи – «бычья» шея

Генерализованная лимфаденопатия

Характерной особенностью тонзиллита и лимфаденопатии при ИМ, отражающей

вторичный характер тонзиллита при первичной вирусной инфекции, является несоответствие между выраженностью изменений в ротоглотке и степенью увеличения поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия

Спленомегалия

Выявляется в начале 2-й недели заболевания в 50-80% случаев

Сохраняется 7-10 дней

Гепатомегалия

Отмечается на 9-11 день болезни

У части больных печень увеличивается значительно

Печень плотноэластической консистенции, с ровным краем, болезненная

При желтушных формах ИМ – гипербилирубинемия, активность аминотрансфераз, особенно АсАТ

При нормальном содержании билирубина может повышаться активность щелочной фосфатазы

Гепатомегалия – более длительно сохраняющийся клинический признак ИМ, чем спленомегалия

Экзантема

Наблюдается на 5-10 день болезни у 25%

пациентов

Сыпь макулопапулезного

(кореподобного), мелкопятнистого,

розеолезного, папулезного,

петехиального характера

Не имеет определенной локализации, не

зудится, исчезает без лечения, не

оставляя пигментации и шелушенияНовых высыпаний обычно не бывает