- •Патофизиология системы внешнего дыхания
- •Функции системы внешнего дыхания
- •2.Негазообменные
- •Диффузная способность альвеолярно-кап. мембран
- •Система регуляции дыхания
- •Дыхательная недостаточность
- •По скорости развития различают:
- •Осложнения обструктивных заболеваний легких Спонтанный пневмоторакс
- •Острая дыхательная недостаточность
- •Хроническая дыхательная недостаточность
- •1.Центрогенная
- •Центрогенная дыхательная недостаточность
- •Виды дыхательных аритмий
- •Апнейстическоедыхание – удлиненный судорожный вдох с последующей
- •Нервно-мышечная дыхательная недостаточность
- •-Это нарушение альвеолярной вентиляции возникающее в результате ограниченной экскурсии грудной клетки.
- •Причины:
- •Синдром скопления воздуха в полости плевры (пневмоторакс)
- •Бронхолегочная дыхательная недостаточность
- •Причины обстуктивных нарушений
- •Механизм эндогенной обструкции дыхательных путей
- •Рестриктивный вид дыхательной недостаточности
- •Физиологические свойства сурфактанта
- •Механизм снижения сурфактанта
- •Диффузионный вид дыхательной недостаточности
- •Показатели спирометрии
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Виды дыхательных аритмий
Дыхание Биота – чередование серии одинаковых по величине дыхательных движений, сменяющимися периодами апное Причины: воспаления, травмы, опухоли, нарушения взаимодействия м-у отделами Д.Ц.
ДыханиеЧейна-Стокса – постепенное нарастание амплитуды дыхательных
движений, сменяющимся ее снижением и возникновением периода апное.
Причина: снижение чувствительности ДЦ к содержанию в крои СО2
Апнейстическоедыхание – удлиненный судорожный вдох с последующей
задержкой короткого выдоха.
Причины: повреждение воролиева моста, гипоксия, инфекции, интоксикации
ДыханиеКусмауля- - предсмертное,
предагональное или спинномозговое, которое возникает при очень глубоком угнетении дыхательного центра, когда вышележащие отделы его полностью заторможены и дыхание осуществляется главным образом за счет еще сохранившейся активности
спинномозговых отделов
Нервно-мышечная дыхательная недостаточность
Травма,
Опухоль,
Склероз,
Инфекция
Прерывание путей между Д.Ц. и диафрагмой
с межреберными мышцами (мотонейроны CI -T12)
Патология перифирических нервов.
Повреждение нервно- мышечных синаптических структур.
Заболевания мышц.Высокое стояние диафрагмы – нарушение ее иннервации.
-Это нарушение альвеолярной вентиляции возникающее в результате ограниченной экскурсии грудной клетки.
Причины:
А) Нарушение подвижности грудной клетки (деформация ребер и позвоночного столба, окостенение реберных хрящей и малая подвижность связачно-суставного аппарата)
Б) Гидроторакс – возникает при попадании в плевральную полость жидкости (эксудативный плеврит) или транссудата (застойные процессы в легких)
В) Гемоторакс – проявляется наличием в плевральной полости крови (ранения грудной клетки , опухоли плевры, деструктивные процессы в легких)
Г) Пневмоторакс
Синдром скопления воздуха в полости плевры (пневмоторакс)
Виды:
Травматический (открытый, закрытый, Спонтанный
клапанный)
Этиология спонтанного пневмоторакса – деструкция легочной ткани при абсцессе, гангрене, раке легкого, разрыве туберкулезной каверне или эмфизематозной буллы.
Патогенез – развивается ателектаз легкого, нарушение газообмена ведет к развитию острой дыхательной недостаточности
Бронхолегочная дыхательная недостаточность
Характеризуется снижением объема альвеолярной вентиляции (ОАВ в норме = 330-340 мл) с каждым вдохом.
Виды бронхолегочной недостаточности: А) обструктивная Б) рестриктивная В) диффузионная
Причины обстуктивных нарушений
Экзогенные:
-врожденные аномалии развития
-аспирация содержимым желудка, водой, инородными телами
-опухолевые процессы -инфекционные процессы
-аллергические поражения дыхательных путей
-отравления токсическими веществами -ожоги верхних дыхательных путей
Механизм эндогенной обструкции дыхательных путей
1)Бронхоспазм – нарушение регуляции просвета бронхов (дисбаланс вегетативных влияний, воздействия медиаторов воспаления и аллергии)
2)Избыточное образование мокроты – гиперкриния
3)Нарушение механизмов очистки дыхательных путей
4)Отек слизистой бронхов
Последствия уменьшения просвета бронхов в 2
раза – сопротивление движению воздуха возрастает в 16 раз, выдох должен быть активным