- •Патофизиология стресса (общий адаптационный синдром)
- •ГАНС СЕЛЬЕ
- •Под термином стресс Г. Селье понимал сумму
- •Все приятное и неприятное, что ускоряет
- •Классификация стрессоров:
- •При действии на организм любые чрезвычайные раздражители вызывают два типа реакций:
- •Г. Селье истолковывал ОАС как проявление стресса во временном развитии дошедшего до стадии
- •Если действие стрессора непродолжительно и недостаточно интенсивно, то стресс может оказывать в основном
- •Если же стрессорный фактор слишком
- •Стрессор
- •Триада Г. Селье :
- •Стадии стресс-реакции
- •I стадия – реакция тревоги (звонок в службу спасения организма), что приводит к
- •II. Стадия резистентности:
- •Механизмы неспецифической резистентности
- •2. Усиливается катаболизм тканей (лимфоидной) для перераспределения аминокислот в целях:
- •4.Возрастает антитоксическая функция печени за счет усиления действия кататоксических стероидов и
- •9. Активируется стресс-лимитирующая система:
- •Адаптивные стероиды
- •III.Стадия разрешения.
- •1.Реакции адаптации
- •Ответная реакция организма может быть
- •2. Реакции истощения – гипоактивация
- •Характеристики дистресс-синдрома:
- •Характеристики дистресс-синдрома:
- •Болезни адаптации - заболевания, в которых
- •Неадектватная гормональная реакция при воздействии стрессора может характеризоваться (или заключаться) в несбалансированности выделения
- •Болезни адаптации будут той ценой, которой расплачивается организм за борьбу с чрезвычайными факторами,
- •Факторы болезней адаптации:
- •Профилактика дистресса
- •2. Релакса́ция — снижение тонуса
- •3. Катарсис - индивидуальный или групповой процесс высвобождения психической энергии, эмоциональной разрядки, способствующей
- •Значение теории Г. Селье для
- •Значение теории Г. Селье для практической медицины
- •«Живя, умей все пережить Печаль и радость и тревогу»
1.Реакции адаптации
Если действие стрессоров не продолжительно и не превышает функциональные возможности организма, а реакция регулирующих систем адекватна возмущающим воздействиям, то происходит возвращение к нормальному физиологическому состоянию, через стимуляцию процессов восстановления
Ответная реакция организма может быть
избыточно сильной, чем нужно, ослабленной или извращенной и тогда возникает возможность перехода защитного эффекта в свою противоположность – повреждение.
Г.Селье определил данное состояние термином
– гетеростазис.
Гетеростазис – это неравномерные избыточные реакции, которые приводят к развитию патологических процессов, не связанных с локализацией первичного очага воздействия раздражающего фактора на организм.
2. Реакции истощения – гипоактивация
При длительном и достаточно сильном действии стрессоров довольно быстро исчерпываются возможности поверхностной адаптационной энергии, а мобилизация глубокой , может привести к стойким, необратимым патологическим изменениям в организме.
Как первая ситуация, так и вторая по Селье характеризуется термином «дистресс».
Характеристики дистресс-синдрома:
1.Неравномерное изменение возбудимости коры и различных структур подкорковой системы при длительном действии негативных психоэмоциональных факторов.
2.Изменение физиологических соотношений вегетативных симпатических и парасимпатических влияний.
3.Нарушение гормональной регуляции
4.Развитие оксидативного стресса.
5.Развиваются иммунодепрессия (аутоагрессия).
6.Дислипопротеинемия и гиперхолестеринемия
7.Задержка воды и осмотически активных веществ.
Характеристики дистресс-синдрома:
8.Патологическая гипергликемия, накопление кислых метаболитов.
9.Усиление катаболизма белков.
10.Нарушение гемостаза – гиперкоагуляция, тромбофилия, ДВС-синдром.
11.Аритмии и снижение сократительной функции
сердца.
12. Гипертензивные реакции.
13. Преобладание отрицательных эмоций.
Болезни адаптации - заболевания, в которых
более выражены патологические процессы, вызванные неадекватным действием адаптивных гормонов, а не действием патогенного фактора.
1.Заболевания сердечно-сосудистой системы
2.Патология желудочно-кишечного тракта
3.Иммунопатологические заболевания
4.Заболевания системы внешнего дыхания
5.Нефропатии
6. Заболевания пародонта
7.Психоневрозы
8.Прогрессирующее старение организма
9.Более высокая вероятность негативных исходов при формировании неотложных состояний (шок, кома, коллапс, острая кровопотеря, нарушение церебральной гемодинамики).
Неадектватная гормональная реакция при воздействии стрессора может характеризоваться (или заключаться) в несбалансированности выделения (или образования) адаптивных гормонов (адаптивных стероидов).
Так, при
1) Избыточном выделении глюкокортикоидов:
Опасность инфекции
Опасность некрозов
Опасность катаболизма
2) Избыточное выделение минералокортикоидов:
Опасность воспаления
|
Опасность гипертонии |
|
Опасность инфаркта |
глюкокортикоиды |
минералокортикоиды |
Болезни адаптации будут той ценой, которой расплачивается организм за борьбу с чрезвычайными факторами, вызывающими стресс.
Это заболевание, возникающее в результате несовершенства механизмов ОАС – это состояние жизни, вышедшее из-за пределов адаптации.
Факторы болезней адаптации:
• 1. Пол
•2. Возраст
•3. Конституция
•4. Психоэмоциональный статус