- •Патофизиология
- •Пародонт: комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность
- •Гингивит – локальный воспалительный процесс в области десны.
- •Этиология
- •Этиология
- •Патогенез
- •На фоне катарального хронического гингивита может развиться гипертрофический гингивит в результате следующих факторов:
- •Пародонтит определяется, как заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба
- •Этиология и Патогенез
- •Аллергические реакции
- •Клиника острого пародонтита
- •Клиника хрон. пародонтита
- •Лечение направлено на удаление карманов
- •Пародонтоз a) Эндокринные расстройства
- •Патогенез
- •Роль стресса, как тригерного фактора пародонтоза
- •Стресс сопровождается
- •В этиологии пародонтозов важную роль отводят стрессовым воздействиям.
- •Дифференциально-диагностические признаки:
- •Лечение
- •Этиология и патогенез заболеваний слюнных желез
- •Типовые формы патологии слюнных желез
- •Гиперсаливация – птиализм/ сиалорея
- •Гипосаливация - олигоптиализм
- •Этиология и Патогенез
- •Для оказания воздействия патогенного фактора необходимо:
- •Сиалограмма больного сиалоаденитом
- •Сиалолитиаз – образование камней в
- •Синдром Микулича
- •Синдром Сьегрена
- •Этиология
- •Формирование цитотоксических аутоиммунных процессов:
- •Стоматиты – воспаление СОПР
- •Травматический стоматит
- •Инфекционный стоматит
- •Везикулярный стоматит
- •Язвенно-некротический стоматит Венсана
- •Аллергический стоматит
- •Лейкоплакия – дистрофическое изменение С.О., сопровождающееся ороговением эпителиального слоя
- •Клиника
- •Бородавчатая форма:
- •Одонтогенные воспалительные процессы
- •Этиология и Патогенез
- •Остеомиелит в области тела нижней
- •Симптомы:
- •Лечение
- •Хронический остеомиелит
- •Этиология и Патогенез
- •Симптомы:
- •Разлитая, плотная, болезненная при пальпации припухлость лица на стороне поражения, кожа лоснящаяся, в
- •Этиология и Патогенез
- •Симптомы:
- •Спасибо за внимание!
Бородавчатая форма:
Резко очерченные участки ороговения
Нередко наслаивается на очаги плоской лейкоплакии
Поверхность бугриста
Эрозивная форма:
Проявляется эрозиями и трещинами на фоне
других формЛечение: санация,
вит. А, иссечение
Одонтогенные воспалительные процессы
остеомиелит: пат процесс, в основе которого лежит гнойный процесс, вызывающий рассасывание и расплавление всех костных структур.
Гематогенный
Травматический
Одонтогенный
Этиология и Патогенез
Микрофлора корневых каналов зубов и зубодесневых карманов (Str./ Stp.,анаэробы)
Инфекция проникает от пародонта по лифатическим сосудам и костным канальцам.
Важна роль предшествующей сенсибилизации организма.
Остеомиелит в области тела нижней
Симптомы:
Самопроизвольная пульсирующая боль в челюсти
Головная боль
Озноб
Температура до 40°С
Обнаруживается пораженный зуб с некротизированной пульпой (возможно с пломбой), близстоящие зубы резко болезненны
Возможное осложнение – флегмона ЧЛО
Лечение
Хирургическое:
Удаление причинного зуба, вскрытие надкостничного абсцесса, флегмоны
Антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные препараты, анальгетики, дезинтоксикационное в-ие.
Прогноз зависит от своевременного активного лечения и состояния резистентности организма
Хронический остеомиелит
Свищи с гнойным отделяемым и грануляциями на С.О. альвеолярного отростка и коже лица, шеи.
Зубы подвижны и болезненны, ассиметрия лица.
Рентгенологически: костные секвестры
Течение длительное – годы,
частые обострения
На верхней челюсти возможны осложнения: синуид, тромбофлебит, лицевых вен, пат. перелом челюсти.
Этиология и Патогенез
Флегмона околочелюстная – гнойное
разлитое воспаление подкожной, подслизистой и межфасциальной клетчатки ЧЛО.
Empen, Stp, зубная спирохета, анаэробы
В глубокие слои мягких тканей посредством лимфотока и венозного русла распространяется инфекция и развивается состояние аллергической и неспецефической реактивности организма
Часто развивается как осложнение после одонтогенного остеомиелита или сиалоаденита
Симптомы:
Резкая болезненность при жевании
Нарушение подвижности челюсти (тризм)
Патология дыхания, затрудненное глотание, слюноотделение
Ассиметрия лица
Разлитая, плотная, болезненная при пальпации припухлость лица на стороне поражения, кожа лоснящаяся, в складку не собирается.
Выражены явления интоксикации: слабость, потливость, ознобы, учащенный пульс.
В крови сдвиг влево, нейтрофильный лейкоцитоз,СОЭ, t°С
Течение может осложниться асфиксией, тромбозом вен лица, менингитом, сепсисом
Прогноз при гнилостных ф. - сомнительный