Глава 1. Лечение электричеством.

51

«растекание мыслей», возникает сонливость, перехо­дящая в сон. Дыхание становится редким, глубоким, пульс замедляется.

В течение первой процедуры в результате адапта­ции ощущения могут ослабевать, но силу тока изме­нять нецелесообразно. При последующих процедурах силу тока можно увеличить, но так, чтобы не возника­ло неприятных ощущений.

По окончании процедуры постепенно выводят руч­ку потенциометра влево до нуля, отключают электро­ды и выключают аппарат. Все это надо делать акку­ратно, так как щелчок выключателя может разбудить больного, а он должен спать до самопроизвольного пробуждения. После процедуры больным не рекомен­дуют смотреть на яркий свет, так как при этом могут возникнуть неприятные ощущения.

Первая процедура занимает 20 мин, последующие — 30—60 мин, лучше их назначать ежедневно. Курс лечения включает до 10—20 воздействий с учетом за­болевания и эффективности проводимой терапии.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия — это лечение выпрямленными синусоидальными токами с вытянутым задним фрон­том, импульсами низкой частоты (50—100 Гц) и их раз­личными комбинациями. Эти токи называются диано-динамическими или токами Бернара (рис. 16).

1. Однотактный непрерывный ток имеет частоту 50 Гц. Он вызывает:

• легкое покалывание и жжение;

• «крупную» вибрацию мелких групп мышц;

• тетаническое сокращение мышц (при большой силе тока);

,

0 25% 50% 75% 100%

Рис. 16. Графическое изображение синусоидальных

модулированных токов в переменном режиме:

а - смодулированный ток;

б - 1 -й род работы (ПМ);

в - 2-й род работы (ПП);

г - 3-й род работы (ПН);

д - 4-й род работы (ГЩ;

е - глубина модуляции (в %)

52 Основы стоматологической физиотерапии

Глава 1. Лечение электричеством...

53

• раздражающее действие;

• возбуждающее действие (при большой интенсив­ ности и длительности, переходящее в тормозное). Дан­ ный ток можно использовать для электростимуляции мышц.

2. Двухтактный непрерывный ток имеет частоту 100 Гц. Данный ток вызывает:

• покалывание и жжение (при небольшой силе тока);

• мелкую вибрацию мышц (при усилении тока);

• тетаническще сокращение мышц (при токе боль­ шой силы);

• улучшение электропроводимости кожи (расшире­ ние сосудов, ускорение кровотока);

• слабое анальгезирующее действие;

• снятие спазма мускулатуры.

3. Ток, модулированный короткими периодами (ко­ роткий период), — чередование через 1 с однотактного и двухтактного непрерывного тока. Это уменьшает привыкание к воздействию.

При прохождении однотактного тока появляется ощущение «крупной» вибрации в мышцах (своеобраз­ный массаж тканей), ускоряется кровоток, расширя­ются сосуды, усиливаются обменные процессы. Одно-тактный ток оказывает рассасывающее, анальгезиру­ющее действие. Двухтактный непрерывный ток улуч­шает электропроводность тканей и оказывает слабое болеутоляющее действие.

Ток «короткий период» показан при заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, при неврите и невралгии лицевого и тройничного нервов, нейросо-судистых вегетативных нарушениях, посттравматиче­ских остаточных явлениях, тугоподвижности височ-но-нижнечелюстного сустава.

4. Ток, модулированный длинными периодами («длинный период»), — комбинация однотактного не­ прерывного тока продолжительностью 3,5 с и двух­ тактного непрерывного тока длительностью 6,5 с, плав­ но нарастающего от нуля до максимума, а 2 с затрачи­ ваются на смену токов. Таким образом, ток «длинный период» проходит в течение 12 с. При прохождении однотактного непрерывного тока вначале возникает ин­ тенсивное и длительное сокращение мышц, сменяю­ щееся легкой «мелкой» вибрацией за счет воздействия двухтактного непрерывного тока. Более длительное действие обоих токов сводит к минимуму процесс воз­ буждения в мышцах и усиливает анальгезирующий эффект.

Ток «длинный период» показан при невралгии ли­цевого и тройничного нервов, миалгии.

5. Прерывистый ритмический ток (ритм синкопа) характеризуется сменой через 1 с однотактного непре­ рывного тока и пауз, что приводит к кратковременно­ му сильному сокращению мышц, сменяющемуся рас­ слаблением во время паузы. Он хорошо стимулирует кровоснабжение, трофику и применяется для электро­ стимуляции мышц.

6. Однотактный волновой ток — ток частотой 50 Гц, в течение 1 с, постепенно нарастающий по огибающей кривой от нуля до максимума, на котором он держит­ ся 3 с, а затем плавно спадающий до нулевого значе­ ния. После этого следует пауза длительностью 3,5 с. Период импульса составляет 8 с.

Ток оказывает стимулирующее действие за счет со­ кращения мышц. Наступающая вслед за этим пауза способствует расслаблению и устраняет привыкание к току. ^

54

Основы стоматологической физиотерапии