- •Физиотерапия
- •Краткая история
- •Этапы развития физиотерапии
- •Возможности и особенности физиотерапевтических методов
- •Классификация лечебных физических факторов
- •Синдромно-патогенетическая классификация физических методов лечения
- •Современные представления о механизмах физиологического и лечебного действия физических факторов
- •Основные принципы лечебно-профилактического использования физических факторов
- •Постоянный ток и его лечебно-профилактическое использование.
- •Гальванизация
- •Физико-химические основы действия постоянного тока
- •Физиологическое и лечебное действие постоянного тока
- •Аппаратура. Техника и методика гальванизации
- •Показания и противопоказания к гальванизации
- •Лекарственный электрофорез
- •Общие основы и важнейшие особенности метода
- •Техника и методика проведения процедур
- •Показания и противопоказания к лекарственному электрофорезу
- •Импульсная электротерапия
- •Электросонтерапия
- •Физиологическое и лечебное действие электросна
- •Аппаратура. Техника и методика электросонтерапии
- •Показания и противопоказания к электросонтерапии
- •Транскраниальная электроанальгезия и мезодиэнцефальная модуляция
- •Транскраниальная электроанальгезия
- •Мезодиэнцефальная модуляция
- •Диадинамотерапия
- •Физическая характеристика диадинамических токов
- •Физиологическое и лечебное действие диадинамических токов
- •Аппаратура. Техника и методика диадинамотерапии
- •Показания и противопоказания для диадинамотерапии
- •Амплипульстерапия
- •Физическая характеристика фактора
- •Физиологическое и лечебное действие синусоидальных модулированных токов
- •Аппаратура. Техника и методика амплипульстерапии
- •Показания и противопоказания для амплипульстерапии
- •Интерференцтерапия
- •Физическая характеристика фактора
- •Механизм действия интерференционных токов
- •Аппаратура. Техника и методика интерференцтерапии
- •Показания и противопоказания для интерференцтерапии
- •Флюктуоризация
- •Характеристика фактора
- •Механизм действия флюктуирующих токов
- •Аппаратура. Техника и методика флюктуоризации
- •Показания и противопоказания для флюктуоризации
- •Короткоимпульсная электроанальгезия
- •Показания и противопоказания для флюктуоризации
- •Короткоимпульсная электроанальгезия
- •Механизм действия короткоимпульсной электроанальгезии
- •Аппаратура. Техника и методика короткоимпульсной электроанальгезии
- •Показания и противопоказания для короткоимпульсной электроанальгезии
- •Аппаратура. Техника и методика короткоимпульсной электроанальгезии
- •Показания и противопоказания для короткоимпульсной электроанальгезии
- •Электродиагностика и электростимуляция
- •Электродиагностика
- •Общая характеристика
- •Техника и методика проведения электродиагностики
- •Электростимуляция
- •Механизмы лечебного действия
- •Аппаратура. Техника и методика проведения электростимуляции
- •Показания и противопоказания к электростимуляции
- •Высокочастотная электротерапия общие сведения
- •Ультратонотерапия
- •Физиологическое и лечебное действие ультратонотерапии
- •Аппаратура. Техника и методика проведения процедур
- •Показания и противопоказания к ультратонотерапии
- •Местная дарсонвализация
- •Физическая и биофизическая характеристика метода
- •Физиологическое и лечебное действие дарсонвализации
- •Аппаратура. Техника и методика дарсонвализации
- •Показания и противопоказания к дарсонвализации
- •Индуктотермия
- •Физические и биофизические основы метода
- •Физиологическое и лечебное действие индуктотермии
- •Аппаратура. Техника и методика индуктотермии
- •Показания и противопоказания к индуктотермии
- •Индуктотермоэлектрофорез
- •Ультравысокочастотная индуктотермия
- •Ультравысокочастотная терапия
- •Физические и биофизические основы метода
- •Физиологическое и лечебное действие ультравысокочастотной терапии
- •Аппаратура. Техника и методика ультравысокочастотной терапии
- •Показания и противопоказания к ультравысокочастотной терапии
- •Импульсная увч-терапия
- •Дециметроволновая и сантиметроволновая терапия
- •Биофизические основы метода
- •Физиологическое и лечебное действие микроволн
- •Аппаратура. Техника и методика микроволновой терапии
- •Техника безопасности
- •Показания и противопоказания к микроволновой терапии
- •Миллиметроволновая терапия
- •Физические и биофизические основы метода
- •Физиологическое и лечебное действие миллиметроволновой терапии
- •Аппаратура. Техника и методика миллиметроволновой терапии
- •Показания и противопоказания к миллиметроволновой терапии
- •Магнитотерапия
- •Биофизические основы магнитотерапии
- •Физиологическое и лечебное действие магнитных полей
- •Аппаратура. Техника и методика магнитотерапии
- •Показания и противопоказания к магнитотерапии
- •Электростатический массаж
- •Аэроионотерапия
- •Физиологическое и лечебное действие аэроионов
- •Франклинизация. Аэроионотерапия
- •Аппаратура. Техника и методика аэроионотерапии
- •Показания и противопоказания к аэроионотерапии
- •Ультразвук и его лечебно-профилактическое использование ультразвуковая терапия
- •Биофизическая характеристика
- •Механизмы физиологического и лечебного действия ультразвука
- •Аппаратура. Методика и техника ультразвуковой терапии
- •Показания и противопоказания для ультразвуковой терапии
- •Ультрафонофорез лекарственных веществ
- •Общетеоретические основы метода
- •Методика и лечебное применение ультрафонофореза
- •Показания и противопоказания
- •Низкочастотная ультразвуковая терапия
- •Общая характеристика метода
- •Аппаратура и лечебное использование низкочастотной ультразвуковой терапии
- •Показания и противопоказания
- •Сочетанные методы ультразвуковой терапии
- •Ингаляционная терапия
- •Общая характеристика аэрозолей
- •Аэрозоль- и электроаэрозоль-терапия
- •Физиологическое и лечебное действие аэрозолей
- •Аппаратура. Виды ингаляций
- •Правила приема ингаляций
- •Показания и противопоказания к аэрозольтерапии
- •Галотерапия
- •Физиологическое и лечебное действие галотерапии
- •Аппаратура. Техника и методика галотерапии
- •Аэрофитотерапия
- •Светолечение
- •Общие основы светолечения
- •Лечебное применение инфракрасного и видимого излучения
- •Аппаратура. Техника и методика проведения процедур
- •Показания и противопоказания
- •Лечебное применение ультрафиолетового излучения
- •Физиологическое и лечебное действие ультрафиолетового излучения
- •Показания и противопоказания к уф-облучению
- •Лазертерапия
- •Физическая характеристика лазерного излучения
- •Физиологическое и лечебное действие лазерного излучения
- •Аппаратура. Техника и методика лазертерапии
- •Показания и противопоказания к лазертерапии
- •Теплолечение. Криотерапия
- •Грязелечение
- •Строение и классификация лечебных грязей
- •Механизм действия лечебных грязей
- •Техника и методика грязелечения
- •Парафино- и озокеритолечение
- •Механизм действия парафина и озокерита
- •Методики парафино- и озокеритолечения
- •Показания и противопоказания к парафино- и озокеритолечению
- •Пакетная теплотералия
- •Криотерапия
- •Физиологическое и лечебное действие криотерапии
- •Аппаратура и методы криотерапии
Аппаратура. Техника и методика ультравысокочастотной терапии
Для УВЧ-терапии выпускаются аппараты, различающиеся своей мощностью (малая - - до 40 Вт, средняя -40—80 и большая - 100—350 Вт), режимом генерации [поля (непрерывный и импульсный), набором конденсатор-I ных пластин и рабочей частотой (27,12 МГц - - УВЧ-5-2 "Минитерм", УВЧ-50-01 "Устье", УВЧ-80-3 "Ундатерм", “Megatherm", "Ultratherm" и др.; 39—40 МГц — УВЧ-62, 1УВЧ-30, УВЧ-66 и др.). Они могут быть переносными •Портативными) или передвижными (стационарными - Экран-1", "Экран-2", УВЧ-300).
Аппараты для УВЧ-терапии представляют собой генератор электрических колебаний ультравысокой частоты, основным элементом которых является колебательный контур. Все они выполнены по I классу защиты от поражения электрическим током. В схеме аппаратов предусмотрены технический и терапевтический колебательные контуры, которые связаны между собой индуктивно и при проведении процедур требуют настройки (ручной или автоматической) в резонанс.
Лечебное воздействие электрического поля УВЧ осуществляется с помощью конденсаторных электродов, имеющих различные размеры и устройство: дисковые спрессованные, мягкие (гибкие) и цилиндрические (внутриорганные).
Дисковые электроды представляют собой металлические пластины, покрытые изолирующим материалом (резина, стекло, пластмасса). Они имеют три основных размера: для переносных аппаратов — № 1 [диаметр 3,6 (4,2) см], № 2 (диаметр 7,8—8,0 см) и № 3 (диаметр 11,3 см); для стационарных аппаратов — № 1 (диаметр 5,6 см), № 2 (диаметр 11,0 см) и № 3 (диаметр 17 см). Гибкие прямоугольные (или круглые) электроды выполнены из металлической фольги или тонкой сетки, запрессованных в резину. Они имеют площадь равную 150, 300 и 600 см2. Дезинфекция электродов проводится протиранием их 70%-ным раствором этилового спирта или 1—3%-ным раствором хлорамина. К ряду аппаратов прилагается резонансный индуктор (ЭВТ-1), который позволяет проводить больным ультравысокочастотную индуктотермию.
Процедуры должны проводиться в удобном для больного положении на деревянной кушетке или стуле. Из области воздействия удаляются металлические предметы, и нужный участок тела больного располагается между двумя конденсаторными пластинами. Процедуры лучше проводить на свободные от одежды поверхности, но при необходимости их можно осуществлять через одежду, сухую марлевую и гипсовую повязки. Влажные и мазевые повязки, мокрое белье и мокрые пеленки лучше из зоны воз действия удалить.
Для эффективности УВЧ-терапии большое значение имеет правильное расположение конденсаторных электродов. Перед процедурой их проверяют на целостность изоляции и обрабатывают спиртом. В лечебной практике, как правило, используют двухэлектродную методику, в соответствии с которой возможно продольное и поперечное расположение пластин, расстояние между которыми должно быть не менее половины диаметра электрода. Конденсаторные пластины следует располагать параллельно телу пациента и с воздушным зазором. При поверхност-1Ных процессах воздушный зазор равен 0,5—1,0 см, а при глубоких — 2—4 см. Общий суммарный зазор под обоими электродами не должен превышать 6 см при использовании переносных аппаратов и 8—10 см - при стационарных. Воздушный зазор необходимо сохранять постоянным в течение всей процедуры. С этой целью у детей используют прокладки из перфорированного войлока, фетра или пенопласта.
При УВЧ-терапии важно соблюдать следующие методические условия и правила техники безопасности.
При проведении процедур технический и терапевтический колебательные контуры должны обязательно настраиваться в резонанс, который периодически проверяют. Настройку в резонанс контролируют по максимальному лечению неоновой лампочки или по максимальному отклонению стрелки измерительного прибора. В некоторых временных аппаратах предусмотрена автоматическая настройка контуров в резонанс.
Важно следить за тем, чтобы провода (фидера), идущие от аппарата к пластинам, не касались больного, каких-либо предметов или друг друга.
Провода и конденсаторные пластины не должны меть дефектов изоляции, так как прикосновение телом к таким местам может вызвать ожог.
Стационарные аппараты для УВЧ-терапии должны эксплуатироваться в экранированной кабине. Запрещает проводить процедуры УВЧ-терапии на аппаратах без заземления.
Дозиметрия УВЧ-терапии пока осуществляется преимущественно по тепловым ощущениям пациента и продолжительности воздействия. В соответствии с теплоощущением больного различают следующие дозы: а) нетепловая (атермическая) — примерно соответствует выходной мощности переносных аппаратов в 15—20 Вт, стационарных - в 40 Вт; б) слаботепловая (олиготермическая) -выходная мощность примерна равна соответственно 20— 30 и 50—70 Вт; в) тепловая (термическая) - 30—40 и 70—100 Вт; г) сильнотепловая — ориентировочно соответствует выходной мощности на переносных аппаратах б 40—70 Вт, на передвижных - в 100—150 кВт. При острых воспалительных процессах, в том числе гнойных, обычно применяют нетепловые дозы; при по дострой не гнойном воспалении - слаботепловые; при хронических воспалительных и дистрофических процессах - тепловые.
Продолжительность процедур составляет 10—15 мин. Их проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают от 5—8 до 12—16 процедур. На одну область в течение года рекомендуется проводить не больше 2—3 курсов УВЧ-терапии.
Проведение УВЧ-терапии детям имеет ряд методических особенностей:
Конденсаторные электроды прибинтовываются, а воздушный зазор создается с помощью прокладок нужной толщины.
Используются только аппараты малой мощности (до 40 Вт).
Процедуры проводятся при нетепловых и слаботепловых дозировках. Продолжительность процедур зависит от возраста ребенка: до 6 мес. — до 5 мин; 6—12 мес.
1—7 лет - до 8; старше 7 лет - до 10 мин. На курс детям назначают от единичных до 10—12 процедур. При воздействии на область легких детям желательно назначать не более 6—8 процедур. Лечение электрическим полем УВЧ можно повторить через 8—10 нед., но в течение года на одну и ту же область не рекомендуется назначать более двух курсов УВЧ-терапии.
УВЧ-терапия назначается практически с первых дней жизни.