- •Часть I
- •Часть I
- •Глава I. Общая рецептура
- •1.1 Общие положения
- •1.1.1 Определения, условия отпуска лекарственных препаратов
- •1.1.2. Номенклатура
- •1.1.3.Структура рецепта
- •1.1.4. Схема развернутой формы прописи
- •1.1.5. Схема сокращенной формы прописи
- •1.2. Классификация лекарственных форм. Краткая характеристика отдельных лекарственных форм. Особенности их применения
- •1.2.4. Разные лекарственные формы
- •1.2.5. Фармацевтические расчеты
- •Глава II. Общая фармакология
- •2.1 Фармакокинетика
- •Всасывание лекарственных средств (лс)
- •Основные пути введения лекарственных средств
- •Распределение лекарственных веществ в организме
- •Биотрансформация лекарственных веществ в организме
- •Выведение лекарственных средств из организма
- •2.2 Фармакодинамика
- •Механизмы действия лекарственных средств
- •Виды действия лекарственных средств
- •Изменение действия лекарственных средств при длительном применении
- •Глава III. Частная фармакология
- •3.1 Средства, влияющие на функцию нервной системы
- •3.1.1 Средства, влияющие на периферическую нервную систему
- •Мепивакаин 4 мг/кг
- •3.1.1.2. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
- •3.1.1.2.1. Холинотропные средства
- •3.1.2.1.1.1 Холиномиметические средства.
- •10. Какие лекарственные средства применяют при отравлении фосфорорганическими веществами?
- •3.1.1.2.1.2 Холиноблокирующие средства.
- •1. Указать м-холиноблокаторы:
- •2. Какие эффекты возникают при применении м-холиноблокаторов?
- •3. Отметить показания к применению м-холиноблокаторов:
- •3.1.1.2.2 Адренотропные средства
- •3.1.1.2.2.1 Адреномиметические средства
- •3.1.1.2.2.2 Адреноблокирующие средства
- •3.1.2 Средства влияющие на функцию центральной нервной системы
- •3.1.2.1Средства для наркоза (общие анестетики).
- •3.1.2.2. Снотворные средства.
- •Классификация снотворных средств
- •II. Препараты с наркотическим типом действия.
- •3.1.2.3 Противосудорожные средства
- •2.Неопиоидные препараты с анальгетической активностью.
- •3.Анальгетики смешанного действия (опиоидный и неопиоидный компоненты).
- •Тестовые задания.
- •1.2.4.2 Ненаркотические анальгетики.
- •Классификация.
- •Дайте определение ненаркотическим анальгетикам (на):
- •10. Выбрать не верное утверждение.
- •3.1.2.5 Психолептики
- •3.1.2.5.1 Нейролептики (антипсихотические средства)
- •3.1.2.5.2 Транквилизаторы
- •3.1.2.5.3 Седативные средства
- •3.1.2.5.4 Препараты лития
- •Тестовые задания.
- •3.1.2.6. Психоаналептики
- •3.1.2.6.1 Антидепрессанты
- •3.1.2.6.2 Психостимуляторы
- •3.1.2.6.3 Ноотропные средства
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Список литературы
- •Глава I. Общая рецептура
- •Глава II. Общая фармакология
- •Глава III. Частная фармакология
- •Часть I
2.2 Фармакодинамика
Фармакодинамика включает понятия о фармакологических эффектах, локализации действия и механизмах действия лекарственных веществ (т.е. представление о том, как, где и каким образом ЛВ действуют в организме). К фармакодинамике относится также понятие о видах действия ЛВ.
Механизмы действия лекарственных средств
Действия ЛС определяются их способностью влиять на общие реакции организма и на отдельные звенья биологически важных процессов. Это влияние реализуется через рецепторы, ферменты, транспортные системы, специализированные макромолекулы, такие, например, как ДНК. Некоторые из ЛС вызывают много фармакологических эффектов, другие связываются только со специализированными компонентами клетки. Можно выделить несколько типов механизмов действия ЛС. 1. Действие на специфические рецепторы. Быстроту и прочность связи ЛС с рецепторами обозначают термином «аффинитет». При высоком аффинитете к рецепторам нужный эффект достигается при небольшой концентрации препарата.
Вещества, обладающие аффинитетом, могут обладать и внутренней активностью – способностью при взаимодействии с рецептором активировать его и вызывать развитие определенного эффекта.
В зависимости от наличия внутренней активности ЛВ разделяют на агонисты и антагонисты.
Агонисты (миметики) – вещества, обладающие аффинитетом и внутренней активностью. При взаимодействии со специфическими рецепторами они стимулируют их и вызывают развитие определенных фармакологических эффектов.
Полные агонисты – при взаимодействии с рецепторами вызывают максимально возможный эффект (обладают максимальной внутренней активностью).
Частичные агонисты - при взаимодействии с рецепторами вызывают эффект, меньше максимального (не обладают максимальной внутренней активностью).
Антагонисты (блокаторы) – вещества, обладающие аффинитетом, но лишенные внутренней активности. Они препятствуют взаимодействию с рецепторами эндогенных и экзогенных агонистов.
Некоторые ЛС, которые блокируют рецептор, могут частично и стимулировать его, т.е. обладают свойствами как агониста, так и антагониста. Их называют агонистами-антагонистами.
2. Взаимодействие с ферментами. ЛС могут иметь структуру, сходную с естественным субстратом, и конкурировать с ним за фермент, тем самым ингибируя его и блокируя образование биологически активных веществ. Так, например, ковалентное связывание ацетилсалициловой кислоты с циклооксигеназой тромбоцитов необратимо ингибирует фермент тромбоксансинтетазу тромбоцитов, так они лишены системы, синтезирующей новый протеин. В связи с этим небольшие дозы этого ЛС оказывают выраженный и стойкий антиагрегационный эффект. 3. Физико-химическое действие на мембраны клеток. Некоторые ЛС, например средства для общего наркоза и местного обезболивания, изменяют транспорт ионов через клеточные мембраны, меняя трансмембранный электрический потенциал, влияя, тем самым, на деятельность клеток нервной и мышечной системы. 4. Прямое химическое взаимодействие. ЛС могут вступать в прямое взаимодействие с молекулами и ионами. Например, таково взаимодействие антацидов и соляной кислоты, действие многих антидотов при отравлениях химическими веществами.