Сосуды |
Расширение сосудов, |
Спазм сосудов, повышение |
|
снижение АД |
АД |
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ (ХОЛИНОМИМЕТИКИ)
По механизму действия данная группа лекарств делится на
прямые холиномиметики (от англ. «to mimic» – «подражать») и непрямые холиномиметики (антихолинэстеразные средства).
Прямые холиномиметики
Классификация препаратов
М, Н-холиномиметики |
М-холиномиметики |
Н-холиномиметики |
Ацетилхолин |
Пилокарпин |
Цитизин |
Карбахолин |
Ацеклидин |
Лобелин |
Механизм действия
М-холиномиметики возбуждают М-ХР, Н-холиномиметики возбуждают Н-ХР, М- и Н-холиномиметики – как М-, так и Н-ХР. Связываясь с соответствующими рецепторами, эти лекарства оказывают эффекты, близкие к эффектам эндогенного лиганда, т.е. действуют как агонисты АХ.
|
Фармакодинамика (эффекты) |
→ Показания к применению |
|||||||||
|
Местное действие: |
|
понижение |
Глаукома (кроме Н-холиномимети- |
|||||||
|
ВГД, миоз, спазм аккомодации |
ков) |
|
|
|||||||
|
Резорбтивное действие: повыше- |
Атония ЖКТ, матки, мочевого |
|||||||||
|
ние тонуса гладкой |
мускулатуры |
пузыря, рентгенодиагностика |
||||||||
|
ЖКТ, матки, желчного и мочевого |
ЖКТ (кроме Н-холиномиметиков) |
|||||||||
|
пузыря, усиление секреции желез; |
Асфиксия (только Н-холиномиме- |
|||||||||
|
рефлекторная |
стимуляция |
центра |
тики) |
|
|
|||||
|
дыхания (возбуждение хеморецеп- |
|
|
|
|||||||
|
торов каротидного синуса) |
|
|
|
|
|
|||||
|
Побочное действие |
→ Противопоказания |
|||||||||
|
Снижение АД, брадикардия, |
Гипотензия, |
брадикардия, бронхиаль- |
||||||||
|
бронхоспазм |
|
|
|
|
|
|
ная астма (БА) |
|
||
|
Фармакологическое «лицо» прямых холиномиметиков |
||||||||||
|
Препараты |
|
|
|
|
|
|
Действие |
|
Особенности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
сила |
|
длитель- |
резорб- |
местное |
|
|||
|
|
|
|
|
ность |
тивное |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Ацетилхолин |
|
+ |
|
|
|
± |
|
+ |
- |
Не вводится в/в |
|
Карбахолин |
|
++ |
|
|
++ |
|
+ |
+ |
|
|
30