- •63 Доступ Федорова к органам забрюшинного пространства
- •64 Доступ Израиля к органам забрюшинного пространства
- •71 Техника и показания нефростомии
- •72 Техника и показания пиелототомии
- •82 Грыжеиссечение косых паховых грыж по способу Мартинова
- •83 Грыжеиссечение косых паховых грыж по способу Жирара-Спасокукоцкого
- •84 Грыжеиссечение косых паховых грыж по способу Боброва
- •85 Грыжеиссечение косых паховых грыж по способу Кукуджанова
- •86 Грыжеиссечение косых паховых грыж по способу Бассини
- •87 Торако-френико- абдоминальный доступ (комбинированый)
- •88 Параректальный разрез на передней брюшной стенки
- •89 Особенности грыжеиссечения у детей
- •90 Особенности грыжеиссечения у женщин
- •91 Топографическая анатомия чревного ствола
- •92 Топографическая анатомия солнечного сплетения
- •93 Топографическая анатомия клечаточных пространств забрюшинного пространства
- •94 Топографическая анатомия органов забрюшинного пространства
- •95 Топографическая анатомия нижней полой вены
- •96 Топографическая анатомия поясничного сплетения
- •97 Грыжеиссечение паховых грыж по способу Лихтейнштейна
93 Топографическая анатомия клечаточных пространств забрюшинного пространства
94 Топографическая анатомия органов забрюшинного пространства
Забрюшинное пространство (ЗП) – часть полости живота, расположенная кзади от брюшной полости между задним листком париетальной брюшины и задним отделом внутрибрюшной фасции, покрывающей позвоночник и мышцы.
Фасции и слои ЗП:
Внутрибрюшная фасция (на поверхности поперечной, квадратной и m. psoas);
Слой забрюшинной клетчатки;
Забрюшинная фасция: между позадипочечным и предпочечным листками расположены почечные артерии;
Жировое околопочечное тело;
Слой жировой клетчатки;
Фасция Тольдта (спереди расположены нервы и лимф. сосуды).
95 Топографическая анатомия нижней полой вены
Нижняя полая вена
Скелетотопия: образуется на уровне LIV-LV при слиянии подвздошных вен. Проходит через одноименное отверстие диафрагмы на уровне TXI-TX.
Синтопия: спереди-задняя поверхность печени, головка подж. железы, восх. часть 12-перст.кишки,корень брыжейки ПОК.
96 Топографическая анатомия поясничного сплетения
Соматические (поясничное сплетение) – образуется передними ветвями Th12, L1-L3 спинномозговых нервов
Ветви:
Подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый, латеральный кожный нерв бедра, бедренный, бедренно-половой, запирательный нерв
97 Грыжеиссечение паховых грыж по способу Лихтейнштейна
Метод Лихтенштейна состоит в размещении через передний доступ сетки в паховом канале для укрепления его задней стенки и глубокого кольца, не создавая натяжения тканей.
Эффективность этой операции, помимо отсутствия натяжения тканей, определяется степенью срастания сетки с окружающими тканями.
При этом способе лоскут сетки подшивается:
с медиальной стороны - к влагалищу прямой мышцы,
сверху - к внутренней косой мышце,
снизу – к паховой связке.
Лоскут имеет два хвостовидных отростка, которыми в области глубокого кольца окружается семенной канатик.