17 Топография бокового треугольника шеи

Латеральный треугольник шеи (trigonum cervicis laterale) ограничен медиально и сверху грудино-ключично-сосцевидной мышцей (m. sternocleidomastoideus), снизу —ключицей (clavicula), латерально — трапециевидной мыш­цей (m. trapezius). Латеральный треугольник шеи нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы (venter inferior т. omohyoidei) делится на лопа­точно-ключичный и лопаточно-трапециевидyый треугольники (trigonum-omoclaviculare et trigonum, omotrapezoideum).

18 Топографическая анатомия второй фасции шеи

Поверхностная пластинка собственной фасции шеи (lamina superficialis fasciae colli propriae)-идет вокруг всей шеи и образует влагалище для ГКС и трапецивидной мышцы, капсулу подчелюстной слюнной железы. На лице 1и 2 фасция шеи переходит в околоушно-жевательной фасции, которые образует капсулу околоушной слюнной железы и покрывающей снаружи жевательную мышцу

19 Топографическая анатомия третьей фасции шеи

Глубокая пластинка собственной фасции шеи (Lamina profunda fasciae colli propriae)-имеет форму трапеции и натянута между подъязычной костью вверху и задней поверхностью ключиц и грудины внизу. Боковыми границами этой фасции яв.ся лопаточно-подьязычные мышцы, для которые она об.ет влагалище. Фасция также об.ет влагалище для других мышц: грудино-подъязычный, грудино-щитовидный и щито-подъязычных мышц.-2 И 3 фасция по срединной линии срастаются между собой и об.ет белую линию шеи.

20 Топографическая анатомия четвертой фасции шеи

.Внутренная фасция шеи-в ней различают два листка: париетальный, висцеральный-непосредственно охватывает глотку, пищевод, гортань, трахею, щитовидную железу. Париетальный листок фасции об.ет влагалище для сосудисто-нервного пучка-общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и блуждающего нерва.

21 Топографическая анатомия пятой фасции шеи

Предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis)- яв.ся частью внут. шейных фасций, но расположен кзади от внутренностей шеи, на позвоночнике. Она покрывает ствол симпатического нерва и мышцы(длинной мышц шеи и головы)и об.ет влагалище для некот.мышц и сосудисто-нервного пучка(подключичной артерии и вены, плечевое сплетение) .Внизу фасция переходит в fascia endothoracica.

22 Топографическая анатомия надподязычной области

Надподъязычная область ограничена основанием нижней челюсти и задними брюшками двубрюшной мышцы. В надподъязычной обл. выделяют 3 треугольника:

1)Поднижнечелюстной тр-к

2)Язычный тр-к-

3)Подбородочный тр-к

23 Топографическая анатомия подподязычной области

Границы:Спереди – срединная линия;

Сзади – передний край трапецевидной мышцы;

Сверху – заднее брюшко двубрюшной мышцы;

Снизу – ключица.

В поподъязычной области выделяют 4 поверхностных треугольника:

1. Сонный треугольник;

2. Лопаточно-трахеальный;

3. Лопаточно-ключичный

4. Лопаточно-трапецевидный

и 1 глубокий: лестнично-позвоночный

24 Топографическая анатомия подчелюстного треугольника

Границы:

Медиальная – переднее брюшко двубрюшной мышцы;

Задняя - заднее брюшко двубрюшной мышцы;

Латеральная – основание нижней челюсти.

Дно тр-ка:

Спереди: челюстно-подъязычная мышца;

Сзади: подъязычно-язычная мышца

Содержимое: поднижнечелюстная железа

25 Топографическая анатомия язычного треугольника

Язычный тре-к-находится в поднижнечелюст-ном тр-ке.

Границы:

Спереди – задний край челюстно-подъязычной мышцы;

Сверху – подъязычный нерв;

Снизу - сухожильная часть двубрюшной мышцы

Дно: подъязычно-язычная мышца

Содержимое: язычная артерия

26 Топографическая анатомия основной сосудисто-нервный пучок шеи

Основной сосудисто-нервный пучок шеи окружен фасциальным влагалищем, vaginacarotica, образованным париетальным листком 4-й фасции. Основной СНП шеи состоит из внутренней яремной вены, общей сонной артерии, глубоких лимфатических шейных узлов и блуждающего нерва.

Внутренняя яремная вена расположена внутри vaginacaroticum наиболее латерально, под передним краем футляра ГКСМ. Вокруг стенок внутренней яремной вены на всем ее протяжении расположены глубокие лимфатические шейные узлы. Из них наиболее важен яремно-двубрюшный узе, лежащий на пересечении яремной вены с задним брюшком двубрюшной мышцы. В него оттекает лимфа от задней трети языка. Из отводящих сосудов глубоких шейных лимфатических узлов формируется лимфатический яремный ствол, лежащий позади внутренней яремной вены.

Общая сонная артериялежит медиальнее внутренней яремной вены. Она проецируется по биссектрисе угла между m. sternocleidomastoideus и m. omohyoideus. Для проецирования ствола общей сонной артерии используется также вертикальная линия, проведенная вниз от угла нижней челюсти.

N. vagus располагается в составе СНП между яремной веной и общей сонной артерией.