6 курс / Судебная медицина / Холодовая_смерть_Шигеев_В_Б_,_Шигеев_С_В_,_Колударова_Е_М_
.pdfма требуется при проведении качественного исследования с целью установления непосредственной, иной от смертельной гипотер мии, причины смерти в условиях прижизненного действия холодового фактора внешней среды, когда необходимо проанализиро вать особенности сочетания разных, зачастую незначительных, слабо выраженных признаков для определения патогенеза име ющихся изменений. Недостатки дифференциальной диагностики имеющихся патологических состояний могут стать источником неправильно начатого диагностического поиска установления непосредственной причины смерти.
Мы не считаем, что с изданием монографии проблема смер тельной гипотермии будет решена. Дальнейшие исследования на ших коллег и всесторонний анализ результатов полученных ими позволит раскрыть еще многие остающиеся неясными моменты.
Перспективы научного исследования проблем смертельной гипотермии нам видятся в реализации комплексного или, что более предпочтительно, системного подхода. Однако, как пока зывают результаты проведенного исследования, на сегодняш ний день отсутствует единая унификация, распространяющаяся на подобные исследования. Из сказанного выше следует, что дальнейшее изучение проблемы смертельной гипотермии требу ет от исследователя одновременной оценки нескольких парамет ров, что позволит соответствующим образом отразить состоя ние целостного организма. Объем исследования при этом дол жен определяться составом формирующейся функциональной системы, направленной на поддержание и сохранение теплового гомеостаза. Одновременная оценка нескольких параметров по зволит определить внутренние взаимозависимости, формирую щиеся в организме, подверженном патологическому воздействию.
Требуются научные разработки дополнительных лабораторных методов исследований (гистологических, биохимических и других) с глубоким анализом и количественным обоснованием полученных данных о выявленных изменениях в органах, входящих в состав функциональной системы.
Для практической деятельности наиболее ценным будет на правление поиска дифференциально-диагностических признаков при сочетании данного вида смерти с другими, часто встреча ющимися, не учитываемыми нами в ходе проведенного исследо вания, патологическими состояниями, отравлениями и травмами.
Таковы краткие итоги совместной работы авторского кол лектива над решением некоторых вопросов актуальной на се годняшний день не только судебно-медицинской проблемы.
181
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.Асмолова Н.Д., Ривенсон М.С. Микроскопические изменения миокарда при смерти от действия низкой температуры. СМЭ, 1982, № 4, с. 28-29.
2.Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода. М., 1957.
3.Белин М. Материалы к оценке признаков смерти от холода в судебно-медицинском отношении. Диссертация, написанная для получения степени доктора медицины. М., 1875.
4.Бернштейн В.А. Материалы к патофизиологии гипотермии. Диссертация на соискание ученой степени доктора меди цинских наук. Алма-Ата, 1967.
5.Десятов В.П. Смерть от общего переохлаждения организма. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицин ских наук. Томск, 1967.
6.Десятов В.П. Смерть от переохлаждения организма. Томск, 1977.
7.Касьянов М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии, М., 1954.
8.Клинцевич Г.Н. Общее переохлаждение. Диссертация на со искание ученой степени доктора медицинских наук. Л., 1973.
9.Колударова Е.М. Диагностический комплекс патоморфологических изменений миокарда при смерти от переохлажде ния организма. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1999.
10.Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения че ловека. Л., 1975.
11.Майстрах Е.В. Этиология и патогенез замерзания человека. Л., 1975.
12.Новиков B.C., Чудаков А.Ю., Исаков В.Д. Острая гипотер мия. СПб., 1997.
13.Осьминкин В.А. Патоморфология легких при смерти от пе реохлаждения на воздухе. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Л., 1988.
14.Петров И.Р., Гублер Е.В. Искусственная гипотермия. Л., 1961.
15.Плющева Т.В., Алисиевич В.И. К патогенезу пятен Виш невского при смерти от переохлаждения. СМЭ, № 1, 2000, с. 11-14.
182
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.Асмолова Н.Д., Ривенсон М.С. Микроскопические изменения миокарда при смерти от действия низкой температуры. СМЭ, 1982, № 4, с. 28-29.
2.Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода. М., 1957.
3.Белин М. Материалы к оценке признаков смерти от холода в судебно-медицинском отношении. Диссертация, написанная для получения степени доктора медицины. М., 1875.
4.Бернштейн В.А. Материалы к патофизиологии гипотермии. Диссертация на соискание ученой степени доктора меди цинских наук. Алма-Ата, 1967.
5.Десятов В.П. Смерть от общего переохлаждения организма. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицин ских наук. Томск, 1967.
6.Десятов В.П. Смерть от переохлаждения организма. Томск, 1977.
7.Касьянов М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии, М., 1954.
8.Клинцевич Г.Н. Общее переохлаждение. Диссертация на со искание ученой степени доктора медицинских наук. Л., 1973.
9.Колударова Е.М. Диагностический комплекс патоморфологических изменений миокарда при смерти от переохлажде ния организма. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. М., 1999.
10.Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения че ловека. Л., 1975.
11.Майстрах Е.В. Этиология и патогенез замерзания человека. Л., 1975.
12.Новиков B.C., Чудаков А.Ю., Исаков В.Д. Острая гипотер мия. СПб., 1997.
13.Осьминкин В.А. Патоморфология легких при смерти от пе реохлаждения на воздухе. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Л., 1988.
14.Петров И.Р., Гублер Е.В. Искусственная гипотермия. Л., 1961.
15.Плющева Т.В., Алисиевич В.И. К патогенезу пятен Виш невского при смерти от переохлаждения. СМЭ, № 1, 2000, с. 11-14.
182
16.Пухнаревич В.И. Некоторые наблюдения при исследовании трупов лиц, умерших от охлаждения. СМЭ, 1960, № 3, с. 48-50.
17.Райский М.И. К учению о распознавании смерти от холода. Диссертация на степень доктора медицины. Томск, 1907.
18.Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М., 1960.
19.Тумасов С.А. Смерть от охлаждения на Камчатке. Диссер тация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Л., 1974.
20.Фабрикантов П.А. К морфологическим признакам смерти от охлаждения тела. Сб. научн. работ суд. мед. и погран. обл. М., 1955, 2, с. 68-70.
21.«ХОЛОД И ОРГАНИЗМ». Труды ВМА им. СМ. Кирова, т. 161, Л., 1964.
22.Чудаков А.Ю. Судебно-медицинская и физиологическая ха рактеристика острой общей глубокой акцидентальной гипо термии. Диссертация на соискание ученой степени кандида та медицинских наук. -СПб., 1997.
23.Шамарин Ю.А. О патогенезе пятен Вишневского и их су дебно-медицинском значении. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Томск, 1969.
24.Югов К.М. Судебно-медицинская оценка степени алкоголь ной интоксикации при смерти от переохлаждения. Авторе ферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Барнаул, 2003.
25.Lloyd E.L. Hypothermia and cold stress. London: Croom Helm, 1986.
26.CDC. Hypothermia-related deaths—Virginia, November 1996-April 1997. MMWR 1997;46:1157-9.
27.CDC. Hypothermia-United States. MMWR 1983;32:46-8.
28.CDC. Monitoring environmental disease—United States, 1997. MMWR 1998;47:522-5.